五平散

五平散

WU PING SAN | 更多圖表

熱性指數

17

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.43)

複方歸經比例

脾經 33%
胃經 20%
肺經 19%
大腸經 7%
小腸經 3%
腎經 3%
膀胱經 3%
肝經 3%
心經 3%
脾經
胃經
肺經
大腸經
小腸經
腎經
膀胱經
肝經
心經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

五平散中加入陳皮,主要基於以下兩點:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。其揮髮油成分可行氣解鬱,理氣寬中,有助於消除脾胃氣滯,增進消化功能。五平散本身多用於治療脾胃不和,腹痛泄瀉等症,陳皮的加入可助其理氣健脾,緩解症狀。
  2. 燥濕化痰:陳皮亦具燥濕化痰之效,可針對痰濕阻滯所致的胸悶、咳嗽等症。五平散在治療脾胃失調的同時,亦可兼顧痰濕,陳皮的加入可有效提升整體療效。

五平散中加入大腹皮,主要基於以下兩點:

1. 利水消腫: 大腹皮性寒,味辛,入脾、胃經,具有利水消腫之效。五平散主治水腫脹滿,腹痛,泄瀉等症,而大腹皮可通過利水消腫,緩解水腫脹滿,改善腹痛和泄瀉症狀。

2. 行氣止痛: 大腹皮還具有行氣止痛的功效,可緩解因氣滯血瘀引起的腹痛,與其他藥物協同作用,達到更好的治療效果。

總而言之,大腹皮在五平散中起到利水消腫,行氣止痛的作用,有助於改善水腫脹滿、腹痛、泄瀉等症狀,提高療效。

五平散中包含茯苓皮,主要是利用其利水滲濕、健脾寧心的功效。

茯苓皮性味甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。五平散主要用於治療脾虛濕困,心神不安,胸悶腹脹等症。茯苓皮能夠利水滲濕,去除脾胃濕邪,健脾和胃,改善脾胃運化功能,同時還能寧心安神,緩解心神不寧、胸悶腹脹等症狀。因此,茯苓皮是五平散中重要的組成成分,能夠協同其他藥物共同發揮療效。

五平散中包含桑白皮,主要基於其清肺止咳、宣肺降逆的功效。

桑白皮性寒,味苦,入肺經,具有清肺熱、宣肺氣、降氣止咳之功。在五平散中,桑白皮主要用於治療肺熱咳嗽、氣喘、胸悶等症,可起到清肺熱、降氣止咳的作用,配合其他藥物共同發揮止咳平喘之功效。

此外,桑白皮還有利水消腫的功效,可以幫助緩解因肺熱引起的痰液粘稠、咳痰不暢等症狀,進一步增強五平散的療效。

五平散中加入生薑皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:生薑皮性溫,味辛,具有和胃降逆、止嘔止眩的功效。五平散中常含有寒涼性質的藥物,加入生薑皮可中和寒涼之性,避免藥性過於偏寒,損傷脾胃。
  2. 增強療效:生薑皮可助藥力到達病竈,並促進藥物吸收。同時,生薑皮的辛溫之性,可溫中散寒,助於驅寒祛濕,提升藥效。

總而言之,生薑皮在五平散中起著調和藥性、增強療效的作用,使其更加適合患者的體質和病症,達到更好的治療效果。

五平散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性: 五平散中多為辛溫燥烈之藥,容易傷陰耗氣。甘草性甘平,入脾胃經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣之效,可中和藥性,防止藥物過於燥烈,保護脾胃功能。

二、增強療效: 甘草能協同其他藥物發揮作用,例如與川芎、白芷等藥物配合,可加強活血化瘀、消腫止痛的功效,提高治療效果。同時,甘草還能增強機體免疫力,有助於恢復健康。

五平散中包含蒼朮,主要基於其以下兩點功效:

  1. 燥濕健脾: 蒼朮味辛性溫,具有燥濕化痰、健脾益氣之效。五平散旨在治療脾胃濕困,腹脹滿、食慾不振等症,蒼朮可有效祛除脾胃濕邪,增強脾胃運化功能,改善消化不良。
  2. 升陽止瀉: 蒼朮能升舉陽氣,止瀉固澀。五平散中常配伍其他藥物,如白朮、陳皮等,共同起到溫脾止瀉的作用。蒼朮能增強止瀉效果,使腹瀉症狀得到改善。

五平散中包含厚朴,主要原因如下:

  1. 厚朴燥濕化痰:五平散主治脾胃濕熱,厚朴性溫燥,能燥濕化痰,使脾胃氣機通暢,達到止瀉止嘔的效果。
  2. 厚朴行氣消積:厚朴具行氣消積之效,能緩解濕熱引起的胃脘脹滿、食慾不振等症狀,配合其他藥材,增強脾胃運化功能,使濕熱得以消除。

厚朴的加入,使五平散具有燥濕化痰、行氣消積之效,配合其他藥材,能有效治療脾胃濕熱所致的腹瀉、嘔吐、腹脹等症狀。

五平散中加入生薑,主要基於以下兩點:

  1. 溫中散寒:生薑性溫,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉的作用。五平散主要用於治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症,而生薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,有助於緩解這些症狀。
  2. 和胃降逆:生薑能和胃降逆,止嘔止呃。五平散中常與其他具有止嘔止瀉作用的藥物配伍,生薑可增強其和胃降逆的效果,使藥物更好地發揮療效。

五平散中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

  1. 補益脾胃:大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之功效。五平散主治脾胃虛弱、氣血不足所致的諸症,大棗的加入可補益脾胃,增強其運化功能,有助於藥物的吸收和利用。
  2. 調和藥性:五平散中部分藥物性寒涼,大棗的溫性可以起到調和藥性,避免寒涼之性過於傷脾胃,使藥物作用更加溫和,不易產生副作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


五平散傳統古代功效主治分析
此方主治「脾虛四肢浮腫」,其機理在於脾虛失運,水濕停聚於肌膚四末。脾主運化水濕,若中焦虛弱,水液代謝失常則泛溢為腫。四肢屬脾所主(「清陽實四肢」),故浮腫尤見於此處。五平散結合「五皮散」利水消腫與「平胃散」燥濕健脾之力,標本兼顧,針對脾虛濕盛之浮腫。

組成與邏輯推理

  1. 五皮散(《華氏中藏經》):

    • 典型組成為生薑皮、桑白皮、陳橘皮、大腹皮、茯苓皮,五藥皆用其「皮」,取「以皮行皮」之意,善走肌表、利水消腫。
    • 生薑皮辛散水氣,桑白皮瀉肺利水(提壺揭蓋),陳皮理氣化濕,大腹皮行氣寬中,茯苓皮淡滲利濕。此方偏重「治標」,通調水道而消肌膚水腫。
  2. 生料平胃散(《太平惠民和劑局方》):

    • 蒼朮燥濕健脾為君,厚朴行氣消脹為臣,陳皮理氣化濕,甘草調和,生薑、大棗和胃。
    • 本方「治本」,針對脾虛濕困之核心病機,通過燥濕醒脾、恢復運化,從根源減少水濕生成。

方劑配伍原理

  • 標本同治:五皮散直接利水消腫(治標),平胃散健脾燥濕(治本),二者協同既可緩解外在浮腫,又能調理內在脾虛。
  • 氣水並調:水腫與氣滯互為因果,五皮散中陳皮、大腹皮行氣助水行,平胃散中厚朴、陳皮理氣暢中,符合「氣行則水行」之理。
  • 表裡相應:五皮散偏走肌表,平胃散主調中焦,形成由裡達表之祛濕路徑,契合脾虛水泛的病位特性。

推衍應用思路
此方體現「治水先治脾」的傳統理念,尤其適合「脾虛為主,水濕為標」之輕中度浮腫(如慢性腎病、營養不良性水腫初起)。若脾虛甚者可酌加白朮、黃芪;若水腫偏上(頭面)可聯用越婢湯,偏下(下肢)可合五苓散,亦顯方劑加減之靈活。

傳統服藥法


五皮散、生料平胃散。
打和煎,或湯或散皆可。

注意事項及副作用


五平散具有健脾利水、消腫的功效,可用於治療脾虛四肢浮腫。但脾虛水腫患者應注意飲食調理,避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,以免加重病情。

相關疾病


相同名稱方劑


五平散, 出處:《永類鈐方》卷二十一。 組成:五皮散、生料平胃散。 主治:脾虛四肢浮腫。

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