鐵砂牡蠣湯

鐵砂牡蠣湯中包含「鐵砂」，是因為鐵砂為牡礪（牡蠣的別名）的別稱。

古籍記載中，牡礪有兩種，一種為「石牡蠣」，是指牡蠣的貝殼，另一種則為「鐵砂牡蠣」，指牡蠣的肉。

因此，鐵砂牡蠣湯的組成中包含「鐵砂」，並非單純使用一種礦物，而是指用牡蠣肉來入藥。 牡蠣肉具有滋陰潛陽、清熱解毒、軟堅散結之功效，與其他藥材組合，可治療肝腎陰虛、虛火上炎等病症。

鐵砂牡蠣湯中加入柴胡，主要基於以下兩點原因：

1. 疏肝解鬱，和胃降逆：柴胡性微寒，味苦辛，歸肝膽經，具有疏肝解鬱、升陽舉陷、和胃降逆之功效。鐵砂牡蠣湯主要治療肝胃不和，氣機鬱滯所致的胸脅脹痛、胃脘痞悶、嘔吐泛酸等症狀，柴胡在此起到疏肝解鬱，調和氣機，緩解胃氣上逆的作用。
2. 配合牡蠣，增強降逆止嘔效力：牡蠣性寒，味鹹，歸肝、胃經，具有重鎮降逆、化痰軟堅之功效。柴胡與牡蠣相配，一升一降，相輔相成，既能疏肝解鬱，又能降逆止嘔，更能增強止痛安神之效。

鐵砂牡蠣湯中加入大黃，主要基於以下兩點原因：

1. 瀉熱解毒：大黃性寒，味苦，入肝、胃、大腸經，具有瀉熱解毒、清熱瀉火、通便止痛之功效。鐵砂牡蠣湯以清熱解毒、軟堅散結為主，大黃的加入有助於促進熱毒排出，加速病竈消散。
2. 活血化瘀：大黃亦具有活血化瘀的功效，可促進血液循環，改善局部瘀血，有利於病竈修復。鐵砂牡蠣湯中牡蠣具有收斂固澀、軟堅散結的作用，而大黃的加入可以協同牡蠣，達到更好的治療效果。

鐵砂牡蠣湯方中使用牡蠣，主要是基於其以下兩點功效：

1. 滋陰潛陽：牡蠣性寒，味鹹，入肝、腎經，具有滋陰降火、潛陽安神之效。對於心煩失眠、心悸不安、盜汗遺精等陰虛陽亢的症狀，牡蠣能起到很好的緩解作用。
2. 軟堅散結：牡蠣具有軟堅散結、化痰消腫的作用。對於痰濕凝結、瘰癧腫塊等症，牡蠣能幫助化解痰濕，消散腫塊。

綜上所述，牡蠣在鐵砂牡蠣湯中，既能滋陰潛陽，又能軟堅散結，可有效改善因陰虛陽亢或痰濕凝結引起的各種病症。

鐵砂牡蠣湯中加入茯苓，主要有兩方面考量：

1. 健脾利濕： 茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之功效。鐵砂牡蠣湯以牡蠣、鐵砂、甘草等藥物為主，多用於治療心悸、失眠、潮熱等症，而茯苓能健脾利濕，助藥物更好地滲透心腎，改善心腎功能。
2. 佐使牡蠣： 牡蠣性寒，入肝、腎經，善於收斂固澀，但容易寒凝脾胃，影響藥力發揮。茯苓則可補脾健胃，緩解牡蠣的寒性，使藥物更溫和，提高藥效。

鐵砂牡蠣湯中加入桂枝，主要原因在於其溫陽化氣的作用。

1. 溫陽: 鐵砂牡蠣湯以牡蠣、鐵砂等寒涼之品為主，用於治療寒濕凝滯之證，易傷陽氣。桂枝性溫，可溫陽散寒，避免藥物過寒，損傷脾胃陽氣。
2. 化氣: 桂枝具有疏通經絡，行氣活血的功效。牡蠣、鐵砂等藥物易造成氣機阻滯，桂枝加入後，可助藥物運行，提高藥效，促進寒濕之邪排出體外。

因此，桂枝的加入，不僅平衡了藥方的寒涼之性，更能促進藥物發揮效力，達到更好的治療效果。

鐵砂牡蠣湯中加入甘草，主要是基於以下兩個原因：

1. 調和藥性: 牡蠣性寒，鐵砂性燥熱，甘草性甘平，可以調和牡蠣寒涼之性，避免其寒性過於強烈，同時也緩解鐵砂燥熱之性，使藥性趨於平和，減少副作用。
2. 增強療效: 甘草具有補氣益脾、緩和藥性、解毒的作用，可以增強牡蠣滋陰降火、軟堅散結的作用，同時也能促進鐵砂的吸收，使藥效更顯著。

總之，甘草在鐵砂牡蠣湯中起著重要的調和藥性、增強療效的作用，是方劑中不可或缺的一味藥材。