四物人參知母湯

SI WU REN CAN ZHI MU TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.87)

複方歸經比例

心經 22%
肝經 22%
肺經 11%
胃經 11%
腎經 11%
脾經 11%
膽經 4%
心包經 4%
心經
肝經
肺經
胃經
腎經
脾經
膽經
心包經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

四物人參知母湯中的當歸,是因其具有補血活血的功效。

補血方面,當歸能滋養血液,改善血虛所致的頭暈、面色蒼白、心悸等症狀。四物湯以當歸為君藥,旨在補血養血,而人參亦具有補氣生血之效,二者相輔相成,增強補血功效。

活血方面,當歸能促進血液循環,改善經絡瘀阻,適用於血瘀所致的痛經、閉經、月經不調等。知母則能清熱瀉火,與當歸相配,可防止血熱瘀阻。因此,當歸的加入既能補血,又能活血化瘀,使四物人參知母湯更具療效。

四物人參知母湯中加入白芍,主要考量以下兩點:

  1. 緩解血虛所致的症狀:白芍味苦甘酸,性微寒,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。四物湯本身補血養血,而白芍可以幫助緩解血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白、手足麻木等症狀。
  2. 協調藥性:四物湯中的人參補氣,知母滋陰,若單獨使用容易出現燥熱的副作用。白芍的酸味可以中和人參的燥熱之性,並與知母相輔相成,滋陰而不寒涼,達到整體平衡的效果。

四物湯中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:

  1. 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘、苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、養血生精的功效。四物湯以補血為君,熟地黃作為補血要藥,可與當歸、白芍、川芎協同作用,增強補血功效。
  2. 制約寒涼:四物湯中白芍性寒,川芎性微寒,加入熟地黃可制約寒涼之性,防止藥性偏寒,避免影響其他藥材的發揮。熟地黃的溫性亦有助於溫腎補血,提高整體療效。

四物湯中加入知母,主要是為了緩解熱證。知母味苦性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火的作用。

四物湯本身偏於滋補溫陽,但若患者同時伴有熱證,例如口乾舌燥、心煩失眠、小便短赤等,單用四物湯會加重熱證,而知母的加入則能有效地平衡四物湯的溫補性,避免滋膩生熱,達到清熱滋陰、涼血解毒的效果。

此外,知母還能降低人參的燥熱之性,避免人參過於溫補而導致上火。因此,四物湯中加入知母,不僅能有效治療熱證,還能使藥性更加平和,提高藥效。

對於[四物人參知母湯]中的麥門冬成分,麥門冬性味甘寒,具有滋陰潤燥、清心除煩的功效,適用於治療陰虛火旺、心煩失眠等症狀。該方加入麥門冬旨在增強滋陰清心的作用。

四物人參知母湯中加入川芎,主要基於以下兩個原因:

  1. 活血化瘀: 川芎味辛性溫,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛之效。四物湯本身以補血為主,加入川芎可改善血瘀情況,促進血液循環,增強補血效果。
  2. 疏肝解鬱: 川芎還能疏肝解鬱,緩解肝氣鬱滯,改善由肝氣不舒導致的胸悶、脅痛、月經不調等症狀。四物湯補血的同時,配合川芎可起到疏肝理氣的作用,提升整體療效。

主治功效


四物人參知母湯主治功效與治療原理分析

組成與功效

根據《驗方新編》,四物人參知母湯由以下藥材組成:

  • 當歸身:補血活血,調經止痛。
  • 白芍:養血柔肝,緩急止痛。
    • 註:《驗方新編》記載為白朮,然依據其歸身、熟地、川芎等藥性推斷,此處白芍更為合理,白朮多用於健脾燥濕,與本方滋陰養血之主旨略有出入。後文分析亦以此為據。
  • 黨參(臺黨):補中益氣,生津養血。
  • 熟地黃:滋陰養血,填精益髓。
  • 知母:清熱瀉火,滋陰潤燥。
  • 麥門冬:養陰生津,潤肺清心。
  • 川芎:活血行氣,祛風止痛。
  • 炙甘草:調和諸藥,益氣和中。
  • 生薑、大棗:調和營衛,溫中健脾。

綜合來看,本方具有補血活血、滋陰清熱、益氣生津之功效。

主治病症

《驗方新編》指出,本方主治「衝任內傷,不及期而經先行,形瘦,素多疾且熱者」。

  • 衝任內傷:衝脈和任脈是人體重要的經脈,與女性月經密切相關。衝任內傷則意味著衝任二脈的功能失調,氣血虧虛。
  • 不及期而經先行:月經週期提前,表示陰血虧虛,虛火內擾,血熱妄行。
  • 形瘦:體型瘦弱,提示氣血不足,陰虛火旺。
  • 素多疾且熱:平素體弱多病,且容易出現熱象,如口乾、煩躁、盜汗等,表明陰虛火旺,內熱較盛。

綜合以上症狀,可以判斷本方適用於治療陰血虧虛,虛火內擾,導致月經失調、身體瘦弱、易患疾病且體內有熱象的患者

治療原理

本方的治療原理可以歸納為以下幾點:

  1. 補血養血,調經止痛:方中當歸、白芍、熟地黃均為補血養血之要藥,能有效補充體內虧虛的陰血,使衝任二脈得到濡養,月經得以調和。川芎則能活血行氣,促進血液循環,緩解經期疼痛。

  2. 滋陰清熱,瀉火除煩:知母、麥門冬具有滋陰清熱的功效,能清除體內虛火,緩解陰虛火旺引起的各種熱象,如口乾、煩躁、盜汗等。

  3. 益氣生津,扶正固本:黨參和炙甘草能益氣健脾,增強機體抵抗力,使氣血得以生化,從根本上改善體質。生薑、大棗則能調和營衛,溫中健脾,幫助藥物更好地發揮作用。

綜上所述,四物人參知母湯通過補血養血、滋陰清熱、益氣生津等多重途徑,調整機體陰陽平衡,使衝任功能恢復正常,從而達到治療月經失調、改善體質的目的。

傳統服藥法


歸身1錢,白芍1錢,台黨1錢,熟地1錢,知母1錢,麥冬1錢,川芎7分,炙草5分。
生薑、大棗為引,水煎,食前服。更宜常服地黃丸。

注意事項及副作用


本方具有補血養血、滋陰潤燥的功效,但不宜長期服用。如果有月經量過多、腹痛等症狀,應在醫生指導下服用。

相同名稱方劑


四物人參知母湯, 出處:《驗方新編》卷九。 組成:歸身1錢,白芍1錢,台黨1錢,熟地1錢,知母1錢,麥冬1錢,川芎7分,炙草5分。 主治:衝任內傷,不及期而經先行,形瘦,素多疾且熱者。

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