四蒸木瓜丸

四蒸木瓜丸主治功效分析

根據《奇效良方》、《本草綱目》、《世醫得效方》、《御藥院方》、《三因極一病證方論》、《神農本草經疏》、《証治準繩‧類方》等多部醫書記載，四蒸木瓜丸的主要功用在於治療肝、腎、脾三經氣虛，感受風寒暑濕之邪，導致邪氣流注經絡，日久不癒的病症。

病因病機：

古籍明確指出，本方證的根本病機在於「肝腎脾三經氣虛」，此為正氣不足之本。在此基礎上，復感風、寒、暑、濕等外邪侵襲，邪氣交結，搏著於經絡，導致氣機運行不暢，經絡阻滯，進而產生各種病症。此類病症的特點是「竭日曠歲，治療不痊」，說明病程較長，且不易根治。此外，患者的病情容易受到「六氣更變，七情不寧」等因素的影響而反復發作，這也顯示了正氣不足，抵抗力下降的狀態。

主要症狀：

患者常見的症狀包括：

• 腫滿： 此指肢體或全身出現腫脹、脹滿的感覺。
• 頑痹： 指肢體麻木、疼痛、活動受限，且頑固難癒。
• 憎寒壯熱： 惡寒與發熱並見，寒熱往來。
• 嘔吐自汗： 噁心、嘔吐，同時伴有自汗的症狀。
• 霍亂吐利： 部分患者會出現霍亂，表現為上吐下瀉。

這些症狀的出現，均與三經氣虛，邪氣阻滯經絡有關。氣虛則無力推動水液運行，導致水濕停滯，產生腫滿；邪氣阻滯經絡，氣血運行不暢，則導致頑痹；正邪相爭，則出現憎寒壯熱；脾胃虛弱，運化失常，則引起嘔吐；氣虛不固，則可見自汗，甚或霍亂。

治療原理：

四蒸木瓜丸的組方，體現了扶正祛邪的治療原則。方中：

• 黃耆： 具有補氣固表、提高免疫力的作用，能補益肝腎脾三經的氣虛，增強機體抵抗力，以扶正祛邪，是君藥。
• 蒼朮： 健脾燥濕，能祛除體內濕邪，恢復脾胃運化功能。
• 威靈仙： 活血化瘀，通經止痛，能疏通經絡，祛除阻滯經絡的邪氣。
• 烏藥： 理氣散寒，能溫散寒邪，疏解肝氣，舒緩情緒不穩。
• 松節（或黃松節）： 散風寒，通絡止痛，祛除風寒之邪。

此外，木瓜作為載體，具有舒筋活絡的作用，並能吸收藥物的有效成分。四蒸三曬的製作方法，更能使藥效充分發揮。

諸藥合用，共奏補益肝腎脾之氣，祛風寒暑濕之邪，疏通經絡，調和氣機之功，從而達到治療肝腎脾三經氣虛，風寒暑濕侵襲經絡所致疾病的目的。此方不僅能治療當前的症狀，更能從根本上增強機體抵抗力，減少疾病復發。

總而言之，四蒸木瓜丸的治療原理是通過補益正氣，祛除邪氣，疏通經絡，調整氣機，使陰陽平衡，正氣強盛，從而達到治療疾病的目的。其治療目標不僅是緩解當前症狀，更注重從根本上改善體質，提高抵抗力，達到長遠的療效。

威靈仙半兩（苦葶藶同入），黃耆半兩（續斷同入），蒼朮半兩（橘皮同入），烏藥（去木，與黃松節同入）半兩。以大木瓜四個切蓋去瓤，入前件藥，仍用蓋簪定，酒灑蒸熟，三蒸三曬，取藥出，焙乾為末，研瓜為膏，搜和搗千杵為丸，如梧桐子大。
每服50丸，空心溫酒、鹽湯任下。

本方有祛風除濕、通經活絡的功效，適合風濕痹痛、腳氣腫痛等患者服用。但本方性溫，有發汗解表的作用，陰虛火旺、氣虛血弱者慎用。