四味半夏丸

四味半夏丸主治功效分析

文獻依據：

《聖濟總錄》記載：「上八味細銼，每服半兩，水二盞，煎至八分，去滓食後溫服。\n\n治膈痰結實。寬利胸膈。四味半夏丸方\n\n半夏（生用四兩），白礬（生用三兩），牽牛子（生搗取粉二兩），粉霜（研半兩）」

主治功效分析：

《聖濟總錄》明確指出四味半夏丸的功效為「治膈痰結實。寬利胸膈。」此方劑針對的病機為痰濁阻滯於膈，導致胸膈痞塞，不利於氣機升降。

• 病機分析：

  • 「膈痰結實」：指痰濁停滯於胸膈，凝聚成實，阻礙氣機運行。此類痰濁多屬有形之邪，非無形之氣鬱。
  • 「咽喉不利」：可能為痰涎阻滯或氣機不暢所致。

• 治療原理：

  四味半夏丸的組方，針對上述病機，選用以下藥物：

  • 半夏： 生用量重，以其辛溫燥濕之性，功擅化痰止咳，且能和胃降逆，可消散胸膈之痰濁，暢通氣機，使痰得以順利排出。
  • 白礬： 其性酸澀，兼有解毒、燥濕化痰之功，與半夏合用，加強化痰之效，並能收斂消腫，減輕咽喉部之不利感。
  • 牽牛子： 生用搗粉，取其苦寒之性，可潤腸通便，導痰濁下行，使痰邪不滯留於膈，有助於清除體內積滯之痰。
  • 粉霜： 甘寒性涼，具清熱燥濕之效，能收斂生肌，可減輕痰熱蘊結所致的咽喉不適，並輔助其他藥物化痰之功。

  四藥合用，半夏為君，燥濕化痰，為治療膈痰之要藥。白礬、牽牛子輔助半夏化痰，一散一導，利於痰濁排出。粉霜則可清熱燥濕，收斂生肌，減輕痰熱之患。全方配伍，既能化痰開結，又能寬胸利膈，使氣機運行順暢。

總結：

四味半夏丸針對「膈痰結實，咽喉不利」之症，其治療原理在於化痰開結，並使氣機通暢。透過半夏的溫燥化痰、白礬的解毒收斂、牽牛子的潤腸導下、以及粉霜的清熱燥濕，諸藥合力，達到化解胸膈痰結，恢復氣機升降的目的。此方藥性較峻，應於辨證基礎上謹慎使用。

半夏（生用）4兩，白礬（生用）3兩，牽牛子（生搗取粉）2兩，粉霜（研）半兩。
寬利胸膈
上藥各為末，合研令勻，生薑自然汁煮面糊為丸，如梧桐子大，以丹砂為衣。
每服7-10丸，食後、臨臥溫生薑湯送下。

本方不宜長期服用。