方劑組成解釋
滋腎養心丸中加入肉蓯蓉,主要基於以下兩點原因:
- 補腎益精,滋陰潤燥: 肉蓯蓉性溫,味甘,歸腎經,具有補腎益精、潤腸通便、養血潤燥之功效。對於腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、陽痿早泄、便祕等症狀,肉蓯蓉能起到良好的改善作用。
- 益氣養心,安神定志: 肉蓯蓉中富含多種氨基酸、維生素和微量元素,能滋補心氣,改善心悸失眠、心神不安等症狀。其滋陰潤燥的功效亦可緩解心火亢盛,進而達到養心安神之效。
因此,滋腎養心丸中加入肉蓯蓉,可以有效地補腎益精,滋陰養心,改善腎虛和心神不寧等症狀。
滋腎養心丸方劑中加入菊花,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒: 菊花性涼,味甘苦,具有清熱解毒、平肝明目之效。心腎陰虛往往伴隨心火亢盛,表現為心煩易怒、口燥咽乾等症狀。菊花能清心火,緩解心煩,改善心腎陰虛所致的症狀。
- 疏風散熱: 菊花能疏散風熱,對於心腎陰虛引起的頭暈目眩、耳鳴等症狀也有一定緩解作用。
因此,滋腎養心丸中加入菊花,可有效改善心腎陰虛所導致的相關症狀,起到清熱解毒、疏風散熱的作用。
滋腎養心丸中加入枸杞子,主要基於其滋補肝腎、益精明目的功效:
- 滋補肝腎: 枸杞子性平味甘,入肝腎經,能滋養肝腎精血,有助於改善腎虛、肝血不足等症狀,進而提升心臟功能。
- 益精明目: 枸杞子亦有益精明目的作用,能改善因腎虛引起的視力模糊、腰膝痠軟等症狀,進一步配合滋養心臟的功效。
因此,枸杞子在滋腎養心丸中發揮著滋補肝腎、益精明目的作用,有助於全面提升心腎功能,達到治療目的。
滋腎養心丸中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:
1.滋陰降火: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津之功效。心腎相交,心火亢盛易灼傷陰液,導致心悸失眠、心煩口渴等症狀。生地黃可滋養心腎之陰,降心火,改善心悸、失眠等症狀。
2.養血益精: 生地黃能養血補血,並能滋腎陰、益腎精,改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄等症狀。
因此,滋腎養心丸中加入生地黃,可以達到滋陰降火、養血益精的效果,有效改善心腎陰虛所致的各種症狀。
滋腎養心丸中加入白芍,主要基於以下兩點:
1. 緩解心悸、失眠:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩解疼痛的功效。其柔肝和緩心神的作用,能幫助緩解心悸、失眠等症狀,與滋腎養心的目的相輔相成。
2. 補血滋陰,協調藥性:白芍能滋陰養血,與方劑中的其他滋陰補腎藥物,如熟地黃、山藥等,協同作用,達到滋補肝腎、改善心神不安的效果。同時,白芍還可緩解滋補藥物的燥性,使方劑更平和有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
此方主治「心腎氣虛,胖弱血少,虛火上炎,口生瘡,服涼藥久不癒者」,核心病機為 心腎陰虛,氣血不足,虛火浮越。
- 心腎氣虛:腎精虧損,心陰不足,導致氣化無力,臟腑失養。
- 胖弱血少:形體虛胖而肌肉鬆軟,陰血不足,反映脾腎氣虛、精不化血。
- 虛火上炎:陰虛不能制陽,虛火循經上擾,尤以口瘡為標誌,此類口瘡多見瘡面淡紅、反覆發作。
- 涼藥不效:提示非實火,若過用苦寒(如黃連、黃芩),反而損傷脾胃,加重氣血生化不足。
【組成邏輯與治療原理】
1. 補腎填精,陰中求陽——肉蓯蓉、枸杞子
• 肉蓯蓉:甘溫質潤,補腎陽而不燥,益精血而滑腸,針對腎氣虛及精血不足。
• 枸杞子:甘平滋腎,養肝明目,與肉蓯蓉協同填補下元,固根本以斂浮火。
2. 滋陰涼血,清熱斂火——生地黃、芍藥
• 生地黃:甘寒滋陰,涼血生津,直折虛火,治標並養心腎之陰。
• 芍藥(推測為白芍):酸寒斂陰,養血柔肝,助生地清熱,兼緩和上炎之火。
3. 輕清上浮,引火下行——家菊花
• 家菊花(白菊或甘菊):甘涼清熱,平肝明目,質輕上行頭面,清解口瘡局部虛熱,同時「火鬱發之」,透散鬱火。
4. 組方特點:標本兼顧,補瀉並行
• 補:肉蓯蓉、枸杞子補腎精,生地、芍藥養陰血,共充實下焦。
• 瀉/清:菊花透熱,生地涼血,芍藥斂陰,使虛火得降而不傷正。
• 煉蜜為丸:緩補久服,契合「虛火上炎」需長期調理之特性。
【潛在治療原理推論】
此方體現「補不足,損有餘」思想:
- 補腎益精以固本:通過補腎氣、養精血,恢復陰陽平衡,使虛火自潛。
- 清透兼施治標:虛火宜清透而非純寒涼遏伏,菊花透散配合生地涼血,避免涼藥冰伏氣機。
- 心腎同治:生地入心腎,芍藥斂肝,間接調和心火(心腎相交),改善口瘡與氣虛並存之證。
適用延伸:或可用於現代「復發性口腔潰瘍」「更年期症候群」屬陰虛火浮者,然需依具體脈證加減。
傳統服藥法
肉蓯蓉1兩,家菊花1兩,枸杞子1兩,生地黃1兩,芍藥1兩。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服70丸,白湯送下。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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滋腎養心丸, 出處:《活人心統》。 組成:肉蓯蓉1兩,家菊花1兩,枸杞子1兩,生地黃1兩,芍藥1兩。 主治:心腎氣虛,胖弱血少,虛火上炎,口生瘡,服涼藥久不癒者。
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