方劑組成解釋
「天麻定喘湯」中包含「天麻」主要原因有二:
- 平肝熄風,止痙定喘:天麻味甘性平,入肝經,具有平肝熄風、止痙定喘之效。對於因肝風內動、痰濁阻肺引起的喘息、咳嗽、胸悶等症狀,天麻可有效抑制肝風,化解痰濁,使氣機通暢,達到止咳平喘的效果。
- 疏通經絡,促進氣血運行:天麻具有疏通經絡、促進氣血運行之效。喘息之症多因氣機阻滯、氣血運行不暢引起。天麻可疏通經絡,促進氣血流通,改善肺臟功能,從而緩解喘息症狀。
天麻定喘湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止咳平喘: 防風性溫,具有疏散風寒、止咳平喘的功效。對於因風寒外襲引起的咳嗽、喘息,防風能起到很好的緩解作用,配合天麻等藥物,更能有效平息哮喘,使呼吸通暢。
- 引藥上行,達頭部之效: 天麻定喘湯主要治療頭部風寒引起的頭痛、眩暈、咳嗽等症。防風藥性上行,能引導藥力向上,直達頭部,使藥效充分發揮,更能有效改善頭部不適。
天麻定喘湯中加入羌活,主要基於以下兩點:
- 疏風散寒,止痛止痙: 羌活性溫,具有疏散風寒、止痛止痙之功效,可針對風寒外襲、肺氣不宣而導致的喘息、胸痛等症狀,起到緩解作用。
- 輔助天麻,增強療效: 天麻擅長平肝熄風、止痙,但其作用偏於止痙而不善於散寒。羌活的加入,可協同天麻,加強散寒止痛的作用,提升整體療效。
天麻定喘湯中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,入脾、肺經,具有調和諸藥之性。天麻性平,味甘辛,入肝、膽經,擅長止痙、平肝熄風。甘草的加入,可以調和天麻的偏性,避免藥性過於偏寒或偏燥,使藥物作用更加協調和緩。
- 增強療效: 甘草具有益氣健脾、緩急止痛、解毒生津等功效,可以增強天麻的鎮靜止痙、平肝熄風之功,協同作用,使治療效果更加顯著。同時,甘草亦可緩解天麻可能帶來的副作用,提升治療安全性。
天麻定喘湯中加入人參,主要基於以下兩點考量:
1. 補氣扶正,增強抵抗力: 天麻定喘湯以天麻、川貝等藥物為主,著重於平肝熄風、止咳化痰,但對於體虛之人,僅止咳化痰恐不足以根治哮喘。人參性溫,具有補氣益血、扶正固本的功效,能增強人體抵抗力,提高機體對外邪的抵抗能力,輔助天麻等藥物更好地發揮療效。
2. 緩解哮喘引起的氣虛: 哮喘患者常伴有氣短乏力、呼吸急促等症狀,反映出氣虛的狀態。人參補氣,能改善氣虛,增強肺氣,有助於緩解哮喘發作時的呼吸困難,提高患者的生活品質。
天麻定喘湯中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺利咽,開宣肺氣:桔梗味辛甘,性平,歸肺經,具有宣肺利咽、開宣肺氣的功效。在治療哮喘時,可幫助氣道舒張,利於痰液排出,緩解呼吸困難,起到輔助天麻止咳平喘的作用。
- 和解藥性,調和藥性:天麻性平,味甘,偏於滋陰降火,而桔梗則偏於宣肺利氣。二者相配,可起到和解藥性、調和藥性的作用,使藥效更加協調,避免單味藥物的偏性,達到更好的療效。
天麻定喘湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助藥力達肺: 白朮味甘性溫,能健脾益氣,燥濕利水。肺為嬌臟,易受外邪侵襲,而脾胃乃後天之本,氣血生化之源。白朮健脾益氣,可增強機體抵抗力,使藥力更易達肺,提高藥效。
- 燥濕化痰,止咳平喘: 白朮具燥濕化痰之功,可將痰濕之邪清除,減少痰液阻塞氣道,從而達到止咳平喘之效。尤其對於因痰濕阻肺而致的哮喘,白朮可與天麻等藥物相輔相成,更能發揮其止咳平喘的作用。
天麻定喘湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,通竅止痛: 川芎味辛、性溫,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。對於因風寒襲肺、氣機阻滯所致的咳嗽、喘息,川芎能起到疏風散寒、通暢氣道的作用,緩解氣喘症狀。
- 活血化瘀,改善血液循環: 川芎具有活血化瘀、改善血液循環的功效。對於因氣血瘀滯、肺氣不宣所致的喘息,川芎能起到活血化瘀、改善肺部血液循環的作用,緩解肺部的負擔,從而減輕喘息症狀。
天麻定喘湯中加入半夏曲,主要基於以下兩點原因:
1. 降逆止嘔: 半夏曲性溫燥,能降逆止嘔,化痰止咳。天麻定喘湯用於治療風寒痰阻,肺氣不宣所致的咳嗽喘息,而半夏曲能化解痰涎,降逆止嘔,配合天麻等藥,使痰氣下降,緩解咳嗽症狀。
2. 燥溼化痰: 半夏曲性燥,能燥溼化痰,配合天麻等藥,可以有效地祛除痰溼,通暢氣道,改善呼吸困難。
因此,半夏曲在該方劑中發揮着重要的作用,既可降逆止嘔,又可燥溼化痰,是治療風寒痰阻,肺氣不宣的有效藥物。
中藥方證辨證推理
主治功效
天麻定喘湯方劑分析
傳統古代功效主治
天麻定喘湯主要用於治療小兒兩種病症:
- 喘嗽:指咳嗽伴隨氣喘,呼吸急促不暢,常見於風寒或風熱犯肺,或痰濕阻滯肺氣所致。
- 驚風:小兒因外感風邪或內生痰熱,導致肝風內動,出現抽搐、痙攣等症狀,此方具有息風定驚之效。
組成與方藥邏輯分析
主要藥物與功能
天麻(1兩):
- 息風止痙,為治療小兒驚風之要藥,可平抑肝風,緩解抽搐。
- 兼有祛風通絡之效,協助推動外邪外出。
防風(1兩)、羌活(1兩):
- 祛風解表,宣散外邪,尤其適用於風寒或風濕犯表導致的喘嗽。
- 防風兼能止痙,羌活善祛上半身風濕,二者協同增強祛風之力。
人參(半兩)、白朮(半兩)、甘草(1兩):
- 益氣健脾,扶助正氣,尤其小兒體弱易受邪,此三藥可固護脾胃,防外邪內陷。
- 白朮健脾燥濕,協調脾胃運化,避免痰濕內生;有熱時則去之,防其溫燥助熱。
桔梗(1兩)、半夏曲(1兩):
- 桔梗宣肺化痰,開提肺氣,緩解咳嗽氣逆。
- 半夏曲化痰降逆,止咳平喘,針對痰濕阻肺之喘嗽。
川芎(半兩):
- 活血行氣,助防風、羌活祛風,兼能疏通氣血,緩解因風邪導致氣滯血瘀。
加減邏輯
- 有熱,去白朮,加芍藥、枳殼:
- 白朮性溫燥,熱證時恐助熱,故去之。
- 加芍藥清熱養陰,柔肝息風,防熱極生風;
- 枳殼行氣寬胸,助肺氣肅降,緩解熱鬱胸悶之喘嗽。
煎服法特點
- 麥門冬14個:養陰潤肺,防風藥辛溫傷陰,尤其小兒陰常不足,加麥門冬可護陰液。
- 食後服:減輕藥物對脾胃刺激,並使藥力持續發揮。
治療原理推論
- 祛風解表,宣肺平喘:
- 以防風、羌活疏散外風,桔梗宣肺,半夏降氣,共調肺氣宣降,緩解喘嗽。
- 息風定驚:
- 天麻為主,配伍防風、川芎,平息內風,防止驚風發作。
- 扶正祛邪:
- 人參、甘草補益中氣,增強抗邪能力,尤其適合體弱易感小兒。
- 靈活調節寒熱:
- 原方偏溫,遇熱證則去白朮,加芍藥、枳殼,體現因證施治的靈活性。
此方體現了「風痰同治」、「扶正祛邪」的配伍思想,適用於外感風邪兼內生痰濁或肝風的小兒喘嗽、驚風證候。
傳統服藥法
天麻1兩,防風1兩,羌活1兩,甘草1兩,人參半兩,桔梗1兩,白朮半兩,川芎半兩,半夏曲1兩。有熱,去白朮,加芍藥,枳殼。
上(口父)咀。每服2錢,水1盞,加麥門冬14個,煎至7分,食後服。
注意事項及副作用
本方具有一定的副作用,如服用後可能會出現頭暈、噁心、嘔吐等症狀。因此,在服用本方前,患者應先諮詢醫師,以確保用藥安全。
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天麻定喘湯, 出處:《嬰童百問》卷六。 組成:天麻1兩,防風1兩,羌活1兩,甘草1兩,人參半兩,桔梗1兩,白朮半兩,川芎半兩,半夏曲1兩。 主治:小兒喘嗽、驚風。
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