方劑組成解釋
北梗散中包含天花粉,主要原因如下:
- 清熱解毒: 天花粉性寒,味甘,具有清熱解毒、利濕消腫的功效,可有效緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口渴、便祕等症狀,與北梗散清熱利咽、消腫止痛的功效相輔相成。
- 利水消腫: 天花粉利水消腫的作用,有助於改善因水濕停滯導致的咽喉腫脹、聲音嘶啞等症狀,與北梗散中其他利水消腫藥物,如白芷、甘草等,共同發揮功效,促進病症恢復。
北梗散中包含葛根,主要是利用其解肌退熱、生津止渴的功效。
葛根性涼,味甘,歸經於脾、胃經,具有解肌退熱、生津止渴、升陽止瀉、透疹等作用。北梗散多用於治療外感風熱、頭痛發熱、口渴咽乾、肌膚發熱等症狀。而葛根恰好能 疏散風熱、清熱解表,緩解發熱、頭痛、口渴等症狀,同時也能 促進體液生成,緩解口渴,配合其他藥物,起到協同作用。
北梗散中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 升麻性味甘微苦,具有疏散風熱、清熱解毒的功效。北梗散主治風熱感冒、咽喉腫痛等症,升麻可解表散邪,清熱利咽,與其他藥物共同奏效。
- 升陽舉陷,益氣固表: 升麻入脾經,具有升陽舉陷的作用,可以提振脾胃功能,增強機體抵抗力。北梗散中加入升麻,可以益氣固表,提高患者抵抗力,防止病情遷延。
總之,升麻在北梗散中起到疏散風熱、清熱解毒、升陽舉陷的作用,與其他藥物共同發揮治療效果。
北梗散中加入川芎,主要原因有二:
- 活血行氣: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。北梗散用於治療血瘀阻滯所致的月經不調、痛經、經閉等症,川芎可促進血液循環,疏通經絡,緩解疼痛,改善經血運行。
- 升陽舉陷: 川芎亦具升陽舉陷之效,可改善氣血運行不暢所導致的頭暈目眩、肢體麻木等症。北梗散部分組成藥物具有較重的寒涼性質,川芎加入可平衡藥性,避免寒涼過度,使藥效更為溫和有效。
北梗散中加入赤芍,主要有以下兩方面原因:
- 涼血止痛:赤芍味苦寒,入肝經,具有涼血止痛、清熱解毒的功效。北梗散主要用於治療熱毒壅盛、血瘀氣滯所致的咽喉腫痛、口舌生瘡等症,赤芍能清熱解毒,涼血止痛,緩解咽喉腫痛,並能活血化瘀,改善局部血液循環,促進炎症消退。
- 疏肝解鬱:赤芍還具有疏肝解鬱的作用,可緩解因肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、煩躁易怒等症狀。北梗散中加入赤芍,可起到疏肝解鬱、調和氣血的作用,增強其清熱解毒、止痛消腫的效果。
北梗散中加入獨活,主要基於其以下兩個原因:
- 祛風濕止痛: 獨活性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。北梗散主要用於治療風濕痹痛,而獨活可以有效驅散寒濕,緩解疼痛,與其他藥材共同發揮協同作用。
- 通經活絡: 獨活還具有通經活絡的功效,可以促進氣血運行,疏通經絡。北梗散中常與其他活血化瘀藥物配合使用,共同改善氣血循環,消除瘀滯,進一步緩解風濕痹痛。
北梗散中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱: 柴胡具有疏肝解鬱、升陽解表的功效,可以治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、心煩易怒、消化不良等症狀。北梗散主治癥結於肝氣鬱滯,柴胡的加入可以有效緩解肝氣鬱結,促進氣血流通。
- 調和氣血: 柴胡還具有調和氣血的作用,可以調節脾胃升降,改善氣血運行不暢所致的各種病症。北梗散中加入柴胡,可以與其他藥材相輔相成,達到調和氣血、通暢經絡的效果。
北梗散中包含甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性:甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。北梗散中包含多種藥材,性味各不相同,甘草可將這些藥材的性味調和,使其協同作用,發揮最佳療效。
- 保護脾胃:北梗散中某些藥材性偏寒涼,容易傷及脾胃。甘草能補脾益氣,緩解藥物對脾胃的刺激,保護脾胃功能,避免藥物副作用。
總之,甘草在北梗散中扮演着重要的角色,不僅可以調和藥性,還能保護脾胃,確保藥物安全有效地發揮作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
北梗散之傳統功效與主治分析
此方主治「赤遊腫」,乃因熱毒鬱於血分,與血相搏,復感風邪,風熱相煽,發為肌膚紅腫遊走之證。其病機關鍵為「熱毒鬱血,風邪外乘」,屬風熱瘀血相結之實證。
方劑組成與治療原理
清熱透毒:
- 天花粉、乾葛、升麻:清熱生津、透散鬱火。天花粉清熱解毒、散結消腫;乾葛解肌退熱,助邪外透;升麻既解表透邪,又清熱解毒,三者協力分解熱毒。
- 柴胡:疏泄少陽郁熱,助升麻、葛根透邪外達,兼調氣機。
活血散瘀:
- 赤芍、川芎:赤芍涼血散瘀,清熱止痛;川芎行氣活血,祛風止痛。二者合用以消血分鬱熱,防熱毒壅滯成瘀。
祛風通絡:
- 北梗(桔梗)、獨活:桔梗宣肺利氣,載藥上行,開泄腠理;獨活祛風除濕,通絡止痛,針對風邪外襲之病機,助散遊走之腫。
調和緩急:
- 甘草:調和諸藥,清熱解毒,與赤芍同緩急止痛;生薑辛散,助藥力外達肌表。
邏輯推衍與整體作用
全方以「清熱透毒為主、活血祛風為輔」:
- 透散雙途:升麻、葛根、柴胡從氣分透熱外解;赤芍、川芎從血分涼血化瘀,體現「氣血兩清」之法。
- 風熱並治:獨活祛外風,柴胡疏肝風,配合清熱藥防風邪化熱;桔梗開宣肺氣,使邪有出路。
- 標本兼顧:熱毒與瘀血為本,風邪為標,方中清熱藥為主治本,祛風藥為輔治標,構成表裡同治之局。
此方適用於風熱毒邪鬱於肌腠血分之證,藉由透散、清解、活血三力並進,使熱毒消而風邪散,血行暢則腫痛除。
傳統服藥法
北梗、天花粉、乾葛、川升麻、川芎、赤芍藥、獨活、柴胡、甘草。
上銼散。
每用1錢,加生薑2片,井水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛的功效,但不宜長期服用。
相同名稱方劑
北梗散, 出處:《普濟方》卷四○六。 組成:北梗、天花粉、乾葛、川升麻、川芎、赤芍藥、獨活、柴胡、甘草。 主治:熱毒與血相擊,而風乘之,而致赤遊腫者。
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