椒目丸

椒目丸主治功效分析

綜合各古籍記載，椒目丸的主要功效在於利水消腫、通利腸胃，並兼具活血散結之效，其應用範圍涵蓋水腫、腹脹、眼疾等多種病症。

治療原理分析

1. 利水消腫

椒目丸的核心作用在於治療各種原因引起的水腫。多部醫書明確指出，此方適用於「風水」、「湧水腹滿」、「水蠱」、「身面浮腫」等病症。

• **《聖濟總錄》**記載椒目丸可治「湧水腹滿，腸間有水聲」、「水蠱遍身洪腫」，表明其能針對體內水液停滯，導致的腹脹、水腫等症狀發揮作用。
• **《雞峰普濟方》**中「茯苓椒目丸」主治「身面浮腫，或是虛氣，或是風冷氣，或是水飲氣，或腫入腹」，強調此方可適用於多種原因引起的水腫。
• **《古今名醫彙粹》**中薛立齋的觀點指出，椒目丸可用於治療「血分」水腫，即因經水斷絕導致的四肢浮腫、小便不通，強調其可活血化水。
• **《雜病源流犀燭》**提及，婦人經水失調也可化水導致四肢腫，小便不通，亦可用椒目丸。
• 《沈氏尊生書》 亦有提及小便不通，此血不歸經之故，宜用椒目丸。
• 《太平聖惠方》 指出可治風水，面腫，小便澀。
• 《金匱玉函要略輯義》 說明 此水氣在小腸也。防己椒目。導飲於前。清者得從小便而出。大黃葶藶。推飲於後。濁者得從大便而下也。此前後分消。則腹滿減而水飲行。

這些記載都顯示，椒目丸通過促進體內水液代謝，從而達到消腫的目的。方中藥物如防己、葶藶子等皆有利水消腫之功，可將體內停滯的水液排出，恢復體內水液平衡。

2. 通利腸胃

椒目丸中常配伍大黃、芒硝等具有瀉下通便作用的藥物。這些藥物可以促進腸道蠕動，排除腸道積滯的內容物，從而緩解腹脹、便秘等症狀。

• 《備急千金要方》 與 《秘傳證治要訣及類方》 皆提及 椒目丸可治 "腹滿，口乾燥，此腸間有水氣" ，強調其利水同時具有改善腸道氣機的作用。
• 《金匱玉函要略輯義》 提到，大黃葶藶可「推飲於後」，即通過瀉下方式排泄體內水液。

3. 活血散結

部分記載中，椒目丸還被用於治療與血瘀相關的病症。

• **《古今名醫彙粹》**中，薛立齋指出，椒目丸可治療「血分」水腫，即因經水斷絕導致的浮腫，這暗示了其活血化瘀的作用。
• **《瘍醫大全》**記載，久服椒目丸「諸疝皆消」，疝痛多為氣血不通所致，這也暗示了椒目丸的散結活血功效。
• **《雜病源流犀燭》**中提到椒目丸可治療經水不調，亦體現其活血功效。

4. 治療眼疾

部分文獻中也記載了椒目丸可用於治療眼疾，特別是「久年眼生黑花」。

• **《世醫得效方》**中，椒目丸被用於治療「久年眼生黑花不可者」。
• 《醫學入門》 提及，椒目丸可治 "久年眼生黑花不愈"。
• 《濟陽綱目》 亦有此記載， 椒目丸 可治久年眼生黑花不愈。

這可能是因為椒目丸的活血散結和利水作用，能改善眼部血液循環，並排除眼部的病理性滲出物。

總結

綜合以上分析，椒目丸的主治功效可歸納為：

• 利水消腫： 適用於各種水腫，包括腹水、四肢浮腫等。
• 通利腸胃： 可緩解腹脹、便秘等腸道問題。
• 活血散結： 可用於治療血瘀引起的疾病，如經水不調、疝痛等。
• 眼疾 適用於治療久年眼生黑花。

椒目丸的治療原理是通過多重作用，包括利水、通便、活血等，從而達到祛除病邪、恢復身體平衡的目的。

椒目5錢，甘遂5錢，附子5錢，千金子5錢，鬱李仁5錢，黑牽牛5錢，五靈脂5錢，吳萸5錢，當歸5錢，延胡索5錢，芫花1錢，阮青10枚（去頭翅足，同米炒），斑蝥10枚（制同阮青），膽礬1錢，石膏2錢。
上為細末，糊為丸，如芡實大。
每服1丸，橘皮湯送下。

本方有辛溫燥烈之性，陰虛火旺者慎用。