神妙湯

神妙湯主治功效分析

《本草綱目拾遺》、《聖濟總錄》、《雲林神彀》中皆有提及「神妙湯」，但組方、功效與應用各有不同。以下將針對各文獻所載內容進行分析：

1. 《本草綱目拾遺》所載神妙湯

• 組成： 黃牛鼻（?灰存性）、南瓜蒂。

• 功效主治： 保胎。

  • 分析： 此處「神妙湯」與原方組成截然不同，以動物藥與植物藥搭配，?燒黃牛鼻使其藥性轉化，南瓜蒂則有安胎之效，可能利用兩者協同作用，達到保胎之目的。此方著重於防止墮胎，與原本的「十種水氣」無關。

2. 《聖濟總錄》所載神妙湯 (熏洗痔疾)

• 組成： 萆薢、栝蔞根、甘草、五倍子、豉、蔥白。

• 功效主治： 熏洗痔疾，消毒。

  • 分析： 此「神妙湯」為熏洗劑，而非內服湯劑。方中萆薢利濕解毒，栝蔞根清熱生津，甘草調和藥性，五倍子收斂止血，豉發散透邪，蔥白通陽散寒。整體而言，此方利用清熱解毒、收斂止血之藥，搭配通陽散寒之藥，可達到消腫止痛、改善痔瘡症狀的目的。

3. 《聖濟總錄》所載神妙湯 (治療十種水氣)

• 組成： （與提供的原方相同）茴香、烏藥、橘皮、高良薑，並搭配牽牛子、蕪荑、桑根白皮、白羯羊肉。
• 功效主治： 十種水氣。
  • 分析： 此處的「神妙湯」組成為茴香、烏藥、橘皮、高良薑，與原始資料相符。茴香溫陽散寒、行氣止痛；烏藥溫腎散寒、行氣止痛；橘皮理氣健脾、化痰濕；高良薑溫中散寒、活血消腫。四藥合用，可溫陽散寒、行氣利水，針對「十種水氣」中因寒濕內阻所導致的症狀。
  • 後續搭配牽牛子（峻下逐水）、蕪荑（驅蟲消積）、桑根白皮（利水消腫）與白羯羊肉（補虛），則可加強利水消腫之功效，並兼顧補益作用，為治療水腫的複方，兼顧攻邪與扶正。

4. 《雲林神彀》所載神妙湯 (治療疝氣)

• 組成： 玄胡索、木香、香附、川烏、蒼朮、砂仁、梔子、益智仁、吳茱萸、小茴香、當歸。
• 功效主治： 疝氣。
  • 分析： 此處「神妙湯」組方與前述不同，以行氣止痛藥為基調。玄胡索活血行氣止痛；木香、香附疏肝理氣；川烏溫經散寒止痛；蒼朮燥濕健脾；砂仁行氣化濕；梔子清熱除煩；益智仁溫腎固精；吳茱萸溫中散寒；小茴香溫陽散寒止痛；當歸補血活血。此方針對寒濕、肝氣鬱結導致的疝氣疼痛，以行氣散寒、活血止痛為治則。並提及寒月發作之疝氣宜溫散，暑月發作則宜清熱利水，說明辨證論治的重要性。

綜合分析

從以上分析可見，歷代醫家對「神妙湯」的應用與理解各有不同，其組方與功效也因應不同疾病而有所調整。原始資料中，神妙湯主要功效為治療「十種水氣」，其組方以溫陽散寒、行氣利水為主。而《本草綱目拾遺》將其用於保胎，《聖濟總錄》將其用於熏洗痔瘡，可見其應用範圍廣泛，並非單一固定組方。而《雲林神彀》的「神妙湯」則著重於疝氣的治療，其組成亦與其他版本不同。

綜上所述，雖然方名相同，但各版本的神妙湯組方與功效主治差異甚大，顯示中藥方劑的靈活性和辨證論治的重要性。

萆薢、栝樓根、甘草（銼）、五倍子、豉、蔥白（切）各等分。
上銼碎。
每用1-2兩，以水兩碗，煎數沸，盆盛，坐熏痔，候通手洗之。

本方不宜在感冒初期使用，以免加重病情。