
醋煎散
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出處典籍:《楊氏家藏方》卷十六
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (4.50)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
醋煎散中包含高良薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止痛止嘔: 高良薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。醋煎散常用於治療寒邪客胃引起的脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症狀,而高良薑正好能發揮其溫中散寒、止痛止嘔的效用,緩解患者的症狀。
- 增強藥效,協同作用: 高良薑與醋煎散中的其他藥物,如生薑、陳皮等,能產生協同作用,增強藥效。高良薑可以促進血液循環,增強其他藥物的吸收和利用,達到更好的治療效果。
醋煎散方劑中包含當歸,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀,調經止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。醋煎則可增強其活血化瘀之力,並能促進藥物成分的溶解與吸收,更有效地改善經血瘀滯、痛經等症狀。
- 補血養血,改善氣血不足:當歸有補血養血的功效,能夠改善氣血不足所致的頭暈眼花、面色蒼白、乏力等症狀。醋煎能增強其補血功效,並能更好地調節氣血循環,改善血虛狀態。
醋煎散方中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助藥力: 肉桂性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、活血通經的功效。醋煎散主治寒凝血瘀所致的病症,而肉桂可以溫煦陽氣,驅散寒邪,促進血行,使藥效更顯著。
- 增強藥效,協調藥性: 醋煎散中其他藥物如川芎、赤芍等,大多偏寒涼,而肉桂則能起到溫和藥性的作用,避免寒涼之品過度損傷陽氣,使整體藥性更加協調,藥效更佳。
因此,醋煎散方中加入肉桂,不僅能溫陽散寒,更能增強藥效,協調藥性,使藥效發揮得更加充分。
醋煎散方劑中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解疼痛,止痛安神: 白芍性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。醋煎可使其藥性更加溫和,並增強止痛效果,有助於緩解因氣滯血瘀、肝氣不舒引起的疼痛。
- 調節氣血,舒肝解鬱: 白芍能滋陰養血,補充氣血,有助於改善氣血循環,使氣血運行通暢。同時,其舒肝解鬱的功效,可以緩解肝氣鬱結,舒暢情志,達到安神定志的效果。
因此,白芍在醋煎散方劑中起到緩解疼痛、調節氣血、舒肝解鬱等多重作用,配合其他藥物,共同發揮療效。
醋煎散方中加入橘皮,主要有以下兩點原因:
一、 疏肝理氣: 橘皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰的功效。醋煎散多用於治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶、脘腹脹滿、噯氣等症狀,橘皮可助其疏肝理氣,緩解症狀。
二、 增強藥效: 醋性酸,可使橘皮的藥性更易揮發,且醋能軟化橘皮,使其更容易被消化吸收,進一步提升藥效。此外,醋能引藥入肝,促進藥物在肝臟的代謝,更有效地改善肝氣鬱結。
醋煎散中包含烏藥,主要原因有二:
- 疏肝理氣止痛:烏藥味辛性溫,具有行氣止痛、溫中止痛的功效。醋煎散多用於治療肝胃氣滯、胸腹疼痛等症狀,烏藥能有效疏肝理氣,緩解疼痛。
- 增強藥效:醋煎散中的醋具有活血化瘀、引藥入內的功效,能促進藥物吸收,增強藥效。烏藥遇醋煎煮,藥效更顯著,能更好地發揮其疏肝理氣止痛的作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
醋煎散之傳統古代功效主治
醋煎散主治「婦人血氣,腹脅刺痛不可忍者;及産後敗血,兒枕刺痛」,其核心在於化解 血瘀氣滯 所致之劇痛,尤針對婦科病症。
- 血氣刺痛:指因氣機不暢、血行瘀阻,導致腹脅部如針刺般疼痛,多見於月經不調或情志鬱結。
- 産後敗血、兒枕痛:產後惡露排出不暢,瘀血內停(「敗血」),積聚於子宮(「兒枕」),引發小腹刺痛拒按。
此方以 溫通散瘀、行氣止痛 為主要作用,藉醋之酸收與行散雙向特性,既能助藥入血分,又可防辛溫耗散太過。
組成邏輯與治療原理
藥物配伍分析
高良薑(1兩)
- 辛熱,歸脾、胃經,擅散寒止痛。
- 在此方中助溫通經脈,破除沉寒凝滯之瘀血。
當歸(10兩,君藥)
- 甘辛溫,歸肝、心、脾經,為「血中聖藥」。
- 既可補血和血,又能活血止痛,尤適血虛兼瘀之證,調和產後或血氣不暢之本虛標實。
肉桂(10兩)
- 辛甘大熱,歸腎、脾、心、肝經,溫補命門,鼓舞氣血運行。
- 與當歸協同(如「當歸肉桂湯」思路),增強溫經通脈之效,化解寒凝血瘀。
白芍藥(10兩)
- 酸苦微寒,歸肝、脾經,養血斂陰、柔肝止痛。
- 與辛溫藥相配,防燥熱傷陰,制約行氣藥之峻性,緩解攣急疼痛。
陳橘皮、烏藥(各10兩)
- 陳橘皮:苦辛溫,理氣健脾,助氣行則血行。
- 烏藥:辛溫,行氣散寒,專治胸腹冷痛,針對腹脅氣滯。
- 二者共奏 行氣解鬱 之功,從氣分疏通以助血瘀消散。
醋之特殊用法
- 醋煎:取醋「酸入肝」之性,引藥直達血分,兼能 軟堅散瘀(如《傷寒論》抵當湯用醋漬大黃)。與水同煎,緩和醋的刺激性,保留其活化血行作用。
配伍特點
- 溫通為主,佐以斂柔:以肉桂、高良薑、烏藥等辛溫藥為主,散寒行氣;當歸、白芍養血柔肝,防溫燥傷血。
- 氣血同治:陳皮、烏藥調氣,當歸、白芍和血,符合「氣為血之帥」的治療原則。
可能功效推論
此方適用於 寒凝血瘀、氣機阻滯 之痛症,尤其婦科領域:
- 現代對應病症:原發性痛經(寒凝血瘀型)、產後子宮收縮痛、慢性盆腔炎(氣滯血瘀證)。
- 作用機理:
- 溫熱成分(如肉桂、高良薑)可擴張血管,改善盆腔血液循環。
- 當歸、白芍抑制子宮平滑肌痙攣,緩解刺痛。
- 醋的有機酸可能幫助溶解微小血栓,輔助化瘀。
此方體現中醫「不通則痛」與「氣血相依」的理論,通過溫通、行氣、養血的協同,標本兼顧,緩解婦科血瘀劇痛。
傳統服藥法
高良薑1兩,當歸(洗,焙)10兩,肉桂(去粗皮)10兩,白芍藥10兩,陳橘皮10兩,烏藥10兩。
上為細末。
每服3錢,水半盞,醋半盞,同煎至7分。通口服之,不拘時候。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有活血化瘀的功效,因此不宜長期服用。
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醋煎散, 出處:《楊氏家藏方》卷十六。 組成:高良薑1兩,當歸(洗,焙)10兩,肉桂(去粗皮)10兩,白芍藥10兩,陳橘皮10兩,烏藥10兩。 主治:婦人血氣,腹脅刺痛不可忍者;及産後敗血,兒枕刺痛。
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