神妙散

神妙散主治功效分析

綜觀古籍記載，「神妙散」並非單一固定方劑，而是有多種不同組成的方劑，且其主治功效亦相當廣泛，以下就各方劑之組成與功效進行分析：

一、 外用消腫止痛、生肌斂瘡

• 主要成分：
  • 《聖濟總錄》記載之「神妙散」：五味藥物搗羅成細散。
  • 《急救廣生集》記載之「神妙散」：鹽藏楊梅和核搗如泥。
  • 《楊氏家藏方》記載之「神妙散」：豆豉（炒焦）、白礬（枯過）、膩粉。
• 主治功效：
  • 《聖濟總錄》：「治瘰癧腫痛成瘡」，表明其具有消腫止痛、促進瘡瘍癒合之功效。瘰癧，即淋巴結結核，此方可見其具備消炎散結之作用。
  • 《急救廣生集》：「止血生肌，令無瘢痕」，強調其止血、促進傷口癒合、減少疤痕形成之作用，適用於外傷破裂之情況。
  • 《楊氏家藏方》：「治小兒頭瘡，疳肥禿瘡」，顯示本方可處理小兒頭部皮膚問題，如瘡瘍、脂溢性脫髮等。
• 治療原理：
  • 此類「神妙散」多為外用，透過藥物之收斂、消炎、殺菌等作用，達到止血、消腫、促進生肌之目的。
  • 《急救廣生集》使用楊梅，可能具備收斂、止血功效，楊梅核搗碎亦可輔助止痛，以其敷於傷口，可達快速癒合效果。
  • 《楊氏家藏方》中，豆豉炒焦可止血收斂，白礬枯過具備收斂燥濕之效，膩粉則有收斂生肌作用，可見其合用具備良好的促進傷口癒合之作用。

二、 內服治痢疾、頭痛眩暈

• 主要成分：
  • 《雜病廣要》記載之「神妙散」（實為丸劑）：大黃、人參、枳殼、火麻子。
  • 《黃帝素問宣明論方》記載之「瓜蒂神妙散」：瓜蒂、焰硝、雄黃、道人頭（蒼耳）、川芎、薄荷、藜蘆、天竺黃（或鬱金）。
  • 《醫學綱目》、《証治準繩》多處引用之「瓜蒂神妙散」：焰硝、雄黃、川芎、薄荷、道人頭（蒼耳子）、藜蘆、天竺黃。
  • 《証治準繩》記載之「神芎散」：川芎、鬱金、荊芥、薄荷、紅豆。
  • 《証治準繩》記載之「鬱金散」：不明確，推測為以鬱金為主。
• 主治功效：
  • 《雜病廣要》：「治赤白痢疾」，此方偏重於治療腸道疾病。
  • 《黃帝素問宣明論方》、《醫學綱目》、《証治準繩》等書均記載「瓜蒂神妙散」可治「頭目昏眩，偏正頭痛」，顯見此方擅長處理頭部不適症狀，包括眩暈、偏頭痛等。
  • 《証治準繩》「神芎散」：「治風熱上攻，頭目眩痛，上壅鼻塞，並牙關悶痛」，此方針對風熱上擾所致之頭面諸疾。
  • 《証治準繩》「鬱金散」：「治頭痛眩暈」，此方亦主治頭部不適。
• 治療原理：
  • 《雜病廣要》之方劑以大黃、枳殼等行氣導滯，人參扶正，火麻子潤腸通便，多用於痢疾、便祕等腸道疾病，其主治為赤白痢疾，乃是清熱利濕之意。
  • 「瓜蒂神妙散」中，瓜蒂具有催吐作用，可能透過引吐以達到疏泄頭面風邪之目的。焰硝、雄黃等具備祛風解毒作用，川芎、薄荷等可疏散風熱，道人頭（蒼耳子）可祛風濕、止痛，天竺黃、鬱金則可清熱化痰。此方多用於外感風邪引起的頭痛眩暈，具備疏散風邪、清熱止痛之效。
  • 「神芎散」中，川芎、薄荷、荊芥可疏散風邪，鬱金、紅豆可清熱利濕，此方主要針對風熱上攻所致的頭面諸症，兼具疏風、清熱之功。
  • 「鬱金散」以鬱金為主，推測應為其疏肝解鬱，活血止痛的作用為主。

三、 其他特殊應用

• 主要成分：
  • 《丹臺玉案》記載之「烏須固齒神妙散」：當歸、生地、母丁香、子丁香、青鹽、旱蓮草、細辛、沒食子、茯神。
  • 《丹臺玉案》記載之「珍珠散」：人中白、銅青、珍珠、麝香、牛黃、南棗。
• 主治功效：
  • 《丹臺玉案》「烏須固齒神妙散」：「烏須固齒」，此方著重於烏髮固齒，用於改善鬚髮早白、牙齒鬆動等情況。
  • 《丹臺玉案》「珍珠散」：「治走馬牙疳」，此方用於治療牙齦嚴重潰爛之症狀，俗稱走馬牙疳。
• 治療原理：
  • 「烏須固齒神妙散」中，當歸、生地可補血滋陰，丁香溫腎壯陽，青鹽滋陰降火，旱蓮草補益肝腎，細辛溫散風寒，沒食子收斂固澀，茯神安神定驚，此方合用可達滋補肝腎、強壯筋骨之效，故可烏鬚固齒。
  • 「珍珠散」中，人中白清熱解毒，銅青可殺蟲止癢，珍珠、麝香、牛黃等可清熱解毒、活血生肌，南棗煅灰可收斂止血，此方合用可達清熱解毒、消腫止痛之效，用於治療走馬牙疳。

總結

「神妙散」之名雖同，但其組成與功效則大相逕庭，並非單一藥方。綜觀上述分析可知，「神妙散」可應用於多種病症，包含外傷腫痛、瘡瘍、痢疾、頭痛眩暈、鬚髮早白、牙齦潰爛等。其治療原理則多樣，包括清熱解毒、疏散風邪、活血止痛、收斂生肌等，需根據不同方劑之組成與主治，方能瞭解其具體治療原理。

樸消2兩（安豆腐淋過，將瓦盞煅），辰砂半錢，乳香半錢，玄明粉1分，腦子3字，麝香3字，膽礬半錢，硇砂半錢，南硼砂半，錢。
上為細極末。
以銅箸點之。

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