枯瘤散

枯瘤散傳統古代功效主治分析
此方主治「血瘤」與「粉瘤」，為古代外用腐蝕消瘤之峻劑。其機理透過「點藥乾枯」使瘤體壞死脫落，屬「蝕瘡去腐」之法，符合中醫「祛腐生新」的治療思路。針對血瘤（血脈瘀結之赘生物）與粉瘤（痰濕凝滯之囊腫），以腐蝕之性直接作用於局部，配合止血（發灰）、斂瘡（麻皮灰）等外治止血收口，強調整體「斂口收功」的癒後效果。

組成邏輯與治療原理

1. 基礎灰藥（腐蝕基底）

   • 灰莧菜、蕎麥灰、風化石灰：三味燒灰淋汁熬霜，形成強鹼性腐蝕劑。風化石灰（氧化鈣）遇水生成氫氧化鈣，具強烈腐蝕性；灰莧菜（藜藿）與蕎麥燒灰增加吸附穿透力，協同破壞瘤體組織。
   • 淋汁熬霜：濃縮有效成分，提升腐蝕強度，成「霜」後質地細密，便於點塗控制範圍。

2. 峻藥增效（攻毒散結）

   • 番木鱉（馬錢子）、巴豆：均經去油減毒，保留其攻毒蝕瘡之性。番木鱉散結消腫，巴豆破潰膿血，二藥合用助基礎灰藥深入瘤體。
   • 胡椒、明雄（雄黃）、人言（砒霜）：胡椒辛熱助藥力透散；雄黃殺蟲解毒，砒霜劇毒蝕死肌，進一步確保瘤體壞死脫落。

3. 酸斂與調劑

   • 醋調外點：醋性收斂，既可緩和部分藥性之暴烈，又能促進藥物滲透（酸斂縮瘤），且避免藥力散漫傷及周邊正常組織。

治療原理推衍
此方以「腐蝕-脫落-修復」為核心：

• 腐蝕階段：鹼性灰藥配合番木鱉、砒霜等毒劇藥，迅速破壞瘤體細胞結構。
• 脫落階段：巴豆促潰、胡椒行氣，使壞死組織與健康組織分離。
• 修復階段：以發灰（血餘炭）止血、麻皮灰（纖維素炭）生肌，完成創面癒合。

整體體現「以毒攻毒」「去腐存新」的中醫外科思維，契合古代對體表腫瘤「外治為主」的治療邏輯。

灰莧菜（即藜藿，曬乾，燒灰）半碗，蕎麥（燒灰）半碗，風化石灰1碗。
斂口收功。
三味和一處，淋汁3碗，慢火熬成霜，取下配後藥：番木鱉3個（搗去油），巴豆60粒（搗去油），胡椒19粒（擦去粗皮），明雄1錢，人言1錢。上為末，入前藥和勻，以瓷瓶收貯，不可見風。
以摘醋調勻，用新羊毛筆蘸藥點瘤當頭，瘤有碗大，則點藥如龍眼核大，若茶杯大，則點藥如黃豆大，乾則頻頻點之。其瘤乾枯自落。如血瘤破，以發灰摻之，粉瘤破，以白麻皮燒灰摻之，外以

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