方劑組成解釋
柳木耳餅中加入黃連，主要基於以下原因：
- 清熱解毒：黃連味苦性寒，具有清熱解毒之功效。柳木耳餅常用於治療濕熱引起的皮膚病，黃連可抑制細菌滋生，消炎止癢，配合其他藥材更能達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
- 瀉火除煩：黃連可瀉心火、除煩熱，對因濕熱上蒸而引起的口舌生瘡、心煩失眠等症狀有緩解作用。柳木耳餅本身也具有清熱除濕的功效，加入黃連更能增強其清熱瀉火的效果。
「柳木耳餅」方劑中加入乳香，主要基於以下兩點原因：
- 活血化瘀，消腫止痛：乳香性溫，味辛，歸心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於因瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹，乳香能有效改善。柳木耳餅可能針對因外傷或其他原因引起的瘀血疼痛，加入乳香以促進血液循環，消散瘀血，減輕疼痛。
- 促進組織修復：乳香還具有促進組織修復的作用。對於因外傷或其他原因造成的組織損傷，乳香能促進傷口癒合，加速組織再生，進而達到修復受損組織的目的。柳木耳餅可能加入乳香以促進組織修復，加速病竈癒合。
柳木耳餅方劑中加入杏仁，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳： 杏仁性味甘苦，入肺經，具有潤肺止咳的功效。對於因肺熱燥咳、痰稠難咳的症狀，杏仁可以清熱化痰，潤燥止咳，與柳木耳一起，可增強止咳化痰的效果。
- 清熱解毒： 杏仁亦具清熱解毒之效。柳木耳性寒涼，有清熱解毒之功效，而杏仁的加入，可進一步加強清熱解毒之效，對於因熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀，具有緩解作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
柳木耳餅主治「乳石氣發背，瘡赤黑色」，此症屬古代「發背」範疇，多因服食乳石（五石散等礦物藥）後熱毒積聚，發為背瘡，局部呈現赤黑色，為熱毒瘀滯、腐肉成膿之象。傳統認為此方外貼可促使瘡毒外透，拔膿生新。
組成藥物分析與治療原理
老柳樹上木耳（2兩）
- 性味：柳樹木耳多附生於老柳樹幹，傳統認為其性涼，能清熱解毒、散瘀消腫。
- 作用：主藥，針對熱毒瘡瘍，助解局部瘀熱。
黃連（1兩，去須）
- 性味：苦寒，清熱燥濕、瀉火解毒。
- 作用：直折熱毒，抑制瘡瘍赤黑腐爛。
龍葵根（1握，淨洗去土）
- 性味：苦微甘寒，清熱解毒、活血消腫。
- 作用：輔助柳木耳與黃連，增強清解熱毒之力。
乳香（1兩）
- 性味：辛溫，活血止痛、消腫生肌。
- 作用：雖性溫，但與寒藥相配可調和藥性，促進瘡瘍膿出而不留瘀。
人糞（半兩）
- 古代用法：人糞（或稱「黃龍湯」）經特殊處理後，用於消炎解毒。
- 作用：取其穢濁之性，傳統認為可「以濁引濁」，助瘡毒外透。
杏仁（1兩，去皮尖）
- 性味：苦微溫，潤燥散結。
- 作用：借其油脂潤澤之性，助藥貼黏附，兼緩解局部燥熱。
配伍邏輯與治療機轉
- 清熱解毒為主：柳木耳、黃連、龍葵根三者合力清解熱毒，針對「赤黑色」瘡面，抑制熱毒蔓延。
- 活血透膿為輔：乳香、人糞與杏仁合用，一則活血促膿成，二則藉穢濁之藥「透毒外出」，助瘡瘍潰膿。
- 外貼引邪外出：搗泥作餅外敷，透過藥性滲透與局部刺激（如搔癢、冷感），使膿毒從瘡口排出，後以甘草湯清潔，避免餘毒留滯。
此方體現「腐去新生」思想，以寒涼藥清解熱毒，佐以活血透邪之品，促瘡瘍成熟排膿，後期轉用膏藥生肌收口，符合傳統瘡瘍外治分期原則。
傳統服藥法
老柳樹上木耳2兩， 黃連1兩（去須）， 龍葵根1握（淨洗去土，切）， 乳香1兩， 人糞半兩， 杏仁1兩（湯浸，去皮尖）。
上藥相和，搗三五百杵，捏作餅子，厚五錢以來。
一依瘡大小貼之，恐藥不住，以單帛勒之，病者覺癢及冷應心，則不得以手搔之，如人行30里，1換，須臾癢不可忍，四畔便皺，膿即已也，急去其藥，以甘草溫湯洗之，用膏藥貼之，每日1換。
注意事項及副作用
柳木耳餅性味苦寒，脾胃虛寒者慎用。
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