催乳散

催乳散之傳統功效主治與方義分析

一、傳統古代功效主治

催乳散主治「乳汁不通」，見於產後氣血鬱滯或經絡壅塞所致之乳汁分泌不足，或排出不暢。此方以疏通乳絡、化痰散結為主，配合血肉有情之品（豬蹄）滋養氣血，標本兼治。

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二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物配伍分析

1. 漏蘆（1錢）

   • 性味苦寒，歸胃經，善於「通經下乳」，為古代催乳要藥。《神農本草經》載其「主皮膚熱，惡瘡疽痔，下乳汁」。其苦泄之力可滌蕩經絡壅滯，尤適用於熱鬱或實證之乳絡不通。

2. 通草（1錢）

   • 性甘淡微寒，歸肺胃經，《本草綱目》謂其「通利九竅血脈關節，治五淋，下乳汁」。其輕清之性擅長滲濕利水，導乳腺中水氣鬱滯，與漏蘆相配，一者通經，一者利濕，共開乳竅。

3. 貝母（2錢）

   • 此處當用浙貝母，因其苦寒，長於「化痰散結」，《本草正》言其「解熱毒，消癰腫，開鬱結」。產後乳汁不通若兼痰濁阻絡（如乳房結塊脹痛），貝母可化痰以通乳絡，與通草之滲濕互協，化解痰濕膠結。

4. 白芷（1錢）

   • 性辛溫，歸胃經，《日華子本草》稱其「破宿血，補新血……排膿，生肌止痛」。其芳香上達之性可引藥上行乳房，兼能活血行氣，助漏蘆、通草疏通之力，並緩解氣滯血瘀之乳脹疼痛。

（二）輔助用藥（豬蹄與酒水）

• 豬前蹄：血肉有情之品，《食療本草》載其「通乳脈，滑肌膚」，富含膠質助陰血增生，為「以形補形」之用，提供化生乳汁之物質基礎。
• 酒水各半煎湯：酒性溫行，助藥力速達經絡，活化氣血運行，加強通乳藥物之效。

（三）禁忌「不可用鹽」

鹽性入腎而沉降，與本方「上行通乳」之治則相悖，且過鹹可能傷陰凝血，反礙乳汁化生。

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三、全方治療原理

1. 疏通為主，補養為輔：
   方中漏蘆、通草、白芷側重「通」——通經絡、利濕濁、行氣血；佐以豬蹄補養，反映「通補兼施」思維，符合產後「多虛多瘀」體質特點。

2. 標本同治：

   • 治標：痰濕瘀血阻絡為標，貝母化痰、白芷行氣活血，直接解除乳絡阻塞。
   • 治本：豬蹄補益氣血，助乳汁生化之源，防通利藥物耗傷正氣。

3. 引經與增效：
   白芷引藥上行乳房，酒煎增強溫通效果，形成「藥物-載體-通路」（藥力借酒行、豬蹄滋養）的協同體系。

總結：催乳散以通利經絡、化痰散結為核心，結合氣血補養，解決「乳絡不通」與「化源不足」的雙重問題，體現中醫「通補並用」的治療智慧。

漏蘆1錢，通草1錢，貝母2錢，白芷1錢。
催乳。
上為末。
用豬前蹄1個，酒水各半煎湯送下。
不可用鹽。

本方有通乳之功，故孕婦慎用。