方劑組成解釋
「大腹皮飲」中包含「大腹皮」,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 大腹皮性寒,入脾、膀胱經,具有利水消腫之功效。對於水腫、腹水、小便不利等症狀,可發揮良好作用。
- 健脾和胃: 大腹皮也能健脾和胃,促進消化,緩解腹脹、腹痛等症狀。對於脾胃虛弱導致的食慾不振、消化不良等問題,也能起到一定的改善作用。
因此,「大腹皮」在「大腹皮飲」中,既能利水消腫,又能健脾和胃,起到協同作用,使方劑更加全面有效。
大腹皮飲方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,調和氣血: 當歸具有補血活血、調經止痛的功效,能改善氣血運行不暢,促進血液循環,有助於緩解腹痛、腹脹等症狀。
- 與其他藥物協同作用: 大腹皮飲中其他藥物如大腹皮、枳實等具有行氣消脹、通便瀉下的功效,而當歸能起到補血和血的作用,避免藥物過於寒涼,避免損傷脾胃,使藥效更溫和,更利於整體療效。
大腹皮飲為一傳統中醫方劑,其組成精妙,旨在調理脾胃,行氣消脹。其中,何首烏作為一味重要草本,被納入方中自有深意。何首烏,性溫味甘澀,歸肝、腎經,具有補肝腎、益精血、烏鬚髮之功,更因其能滋養肝腎,促進血液循環,對改善腸胃功能亦有助益。在大腹皮飲中,何首烏與其他藥材如大腹皮、陳皮等相輔相成,不僅能增強整體方劑的補益效果,更能協同作用於消化系統,緩解因脾胃虛弱所導致的食慾不振、腹脹便溏等症狀。此外,何首烏還能調節人體代謝,增強體質,使大腹皮飲在治療腸胃病變時,兼顧了養生保健之效,體現了中醫“治未病”的預防理念。
大腹皮飲的組成中,包含麻黃,主要基於以下原因:
- 宣肺利水: 麻黃性辛溫,入肺經,具有宣肺散寒、利水消腫之效。大腹皮飲主治水腫,而麻黃可宣發肺氣,促進水液代謝,利水消腫。
- 溫陽化氣: 麻黃亦能溫陽化氣,對於脾陽不足、水濕內停所致的水腫,麻黃能溫陽化氣,促進脾胃運化,進而利水消腫。
因此,麻黃的加入,不僅能宣肺利水,更可溫陽化氣,達到治療水腫的目的。
大腹皮飲中加入川芎,主要出於以下兩方面考慮:
- 活血化瘀,行氣止痛: 川芎具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善因氣滯血瘀導致的腹痛、腹脹等症。大腹皮飲本身以行氣消脹爲主,加入川芎能協同其活血化瘀,促進氣血流通,緩解腹痛。
- 引藥入腹,增強藥效: 川芎氣味芳香,能夠引藥入腹,增強其他藥材的藥效。在配方中,川芎可以幫助大腹皮、枳實等藥材更好地發揮消脹、行氣之效,提高方劑整體的療效。
大腹皮飲方中包含細辛,主要因其具有以下兩項作用:
- 溫經散寒止痛: 細辛味辛性溫,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛之效。對於大腹皮飲所治療的寒凝氣滯、腹痛、腹脹等症狀,細辛能溫通經絡,散寒止痛,緩解患者的疼痛不適。
- 助其他藥物發揮療效: 細辛性溫,能引導其他藥物深入病竈,增強藥效。與大腹皮、厚朴等藥物配合,可更有效地疏肝理氣,溫中散寒,達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「大腹皮飲」分析
傳統古代功效主治
此方主治「血癖」(原誤作「血癭」),其症狀表現為「頭疼眼脹,及偏正頭風」。古代醫家認為「血癖」屬氣血瘀滯所致,血行不暢則上擾頭目,引發頭痛、眼脹等症狀。
方劑組成邏輯與推論功效
行氣導滯,通調水道
- 大腹皮、厚朴(薑制)、陳皮、青皮:此類藥物主行氣消脹,疏通中焦氣機,解決氣滯導致的濕阻。
- 防己、木通、桑白皮:利水消腫,引濕下行,使水濕從小便而去。
活血通絡,破瘀散結
- 大黃(蒸)、枳殼(麩炒):大黃瀉下逐瘀,枳殼行氣破滯,兩者配伍可通腑瀉熱、活血化瘀,解除「血癖」之瘀阻。
補氣固表,調和營衛
- 黃耆、五味子:黃耆益氣固表,五味子斂肺生津,可防行氣利水過度耗傷正氣,兼能調和氣血。
清熱化痰,潤肺止咳
- 栝樓:清熱化痰,寬胸散結,助桑白皮清肺熱,緩解頭目脹痛。
治療原理推論
此方以「行氣活血、利水消腫」為主,兼顧「益氣固表」。其針對「血癖」的病因病機如下:
- 氣滯血瘀:氣機不暢導致血行受阻,形成局部瘀結,上擾清竅則頭痛眼脹。方中行氣藥(如大腹皮、厚朴)配合活血藥(如大黃、枳殼),疏通氣血。
- 水濕內停:氣滯則水停,濕濁上蒙亦致頭脹。防己、木通等利水滲濕,使濕邪從下而解。
- 本虛標實:久病或體虛者氣血不足,故用黃耆、五味子固本,防祛邪傷正。
綜合結論
「大腹皮飲」通過行氣、活血、利水三方協力,解除「血癖」所致頭痛眼脹,其組方體現「通調氣血、攻補兼施」的思路,適用於氣滯血瘀兼水濕內停之證。
傳統服藥法
大腹皮、防己、木通、厚朴(薑制)、栝樓、黃耆、枳殼(麩炒)、桑白皮(炙)、大黃(蒸)、陳皮、青皮、五味子各等分。
上銼散。
每服1兩,水1碗,煎至6分盞,去滓,入酒1分,溫服,不拘時候。
"方中主治「血癖」,原作「血癭」,
注意事項及副作用
- 本方具有發散作用,體質虛弱、孕婦、小孩不宜服用。
- 服用本方期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 如有不適,應立即停藥並就醫。
相關疾病
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大腹皮飲, 出處:《慈幼新書》卷二。 組成:大腹皮、當歸尾、何首烏、麻黃、川芎、北細辛。 主治:頭疼眼脹,及偏正頭風。
大腹皮飲, 出處:《三因》卷十八。 組成:大腹皮、防己、木通、厚朴(薑制)、栝樓、黃耆、枳殼(麸炒)、桑白皮(炙)、大黃(蒸)、陳皮、青皮、五味子各等分。 主治:婦人血癖,單單腹腫。
大腹皮飲, 出處:《聖濟總錄》卷一五五。 組成:大腹皮(銼)3分,人參1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,當歸(切、焙)1兩半,枳殼(去瓤,麸炒)1兩半,柴胡(去苗)1兩半,白朮1兩半。 主治:婦人妊娠,心腹疼痛,及兩脅肋內妨悶,嘔逆惡心不止,飲食不下,體倦,四肢少力;或時發氣脹,喘息粗大,胎不安穩。
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