大豆散

中藥方劑「大豆散」主治功效分析

綜觀古籍記載，大豆散的組成雖有不同，但核心藥物皆為大豆，搭配乾薑、蜀椒或白朮等。其主治功效可歸納為以下幾點：

1. 治療中風、口噤不開、身不得著席

《醫心方》、《聖濟總錄》、《外臺祕要》等多部古籍皆記載大豆散可治療「卒中風，口不開，身不得著席」的症狀。此類中風，多屬於急重症，表現為突然昏倒、口噤、身體僵硬不能平躺。

治療原理：

• 大豆 (炒焦)： 性味甘平，炒焦後更偏於溫燥，能溫通經絡，祛風解毒。炒焦的大豆具有引經之效，能使藥力直達病所。
• 乾薑： 性味辛熱，溫中散寒，回陽通脈。能助大豆溫通經脈之力，驅散風寒之邪。
• 蜀椒： 性味辛熱，溫中止痛，散寒燥濕。其辛散之性，可加強溫經通絡之力，並能解毒止痛。

三藥合用，辛溫發散，能通經活絡，解痙開竅，使氣血運行，解除口噤，緩解身體僵硬。

2. 治療失音

《醫心方》、《外臺祕要》等亦有記載大豆散可治療「失音」之症。失音多由外感風邪、肺氣不利，或痰阻氣道所致。

治療原理：

• 大豆 (炒焦)： 此處仍取其溫通經絡、祛風解毒之效，炒焦後更可宣散肺氣，疏通氣道。
• 酒： 酒性辛熱，能活血通絡，引藥上行。與大豆同煮，可助藥力直達咽喉，達到開音之效。
• 桂枝： 散寒解表，溫通經脈。對於因風寒引起的失音有效。
• 杏仁： 降氣止咳，潤肺化痰。可用於肺氣不利引起的失音。

此類方劑多利用大豆的宣散肺氣之效，配合其他藥物，或溫散風寒，或宣降肺氣，使氣道通暢，達到開音之目的。

3. 治療水腫、水病

《聖濟總錄》、《雞峯普濟方》、《全生指迷方》等指出大豆散可治療水腫，如「水病通身腫滿，喘急，大小便澀」，「腹滿，按之沒指，隨手而起」等症狀。

治療原理：

• 大豆 (醋拌炒乾)： 醋能收斂，炒乾的大豆可利水消腫，且炒過後可減少大豆的滯膩之性。
• 白朮： 健脾燥濕，利水消腫。能強脾胃運化，促進水液代謝。
• 大黃： 瀉下逐水，通利二便。用於水腫實證，有助於排除體內水邪。
• 香薷： 發汗利水，解表散寒。可用於風水證，有助於發汗散邪，並利水消腫。

此類方劑多以大豆為君，搭配利水消腫、健脾燥濕之藥，通過調整臟腑功能，促進水液代謝，從而消除水腫。

4. 消滯氣，去濕

《雞峯普濟方》中明確指出大豆散具有「消滯氣去濕」的功效，這可能與大豆的健脾作用有關，能促進脾胃運化，消除體內濕滯。

治療原理：

• 大豆 (炒焦)： 炒焦後，更偏溫燥，有助於健脾化濕，消散滯氣。
• 白朮： 健脾燥濕，能增強脾胃功能，促進水濕運化。

此類配伍，能通過健脾化濕，從根本上解決滯氣，使氣機運行順暢。

總結

綜上所述，「大豆散」並非單一固定方劑，而是依據不同病症，以大豆為基礎，配伍不同藥物而成。其治療原理主要圍繞以下幾點：

• 溫通經絡，祛風解毒： 用於治療中風、口噤不開等症狀。
• 宣散肺氣，通利氣道： 用於治療失音。
• 健脾利水，消腫除濕： 用於治療水腫、水病。
• 消滯化濕，暢通氣機： 用於治療氣滯濕阻之症。

大豆散的應用體現了中醫辨證論治的精神，依據不同病因病機，靈活運用，才能發揮其應有的療效。

大豆黃（醋拌，炒乾）1兩，大黃（微煨，去皮）1兩。
上為散。
每服2錢匕，臨臥時煎蔥、橘皮湯調下。平明以利大腸為度。

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