蔥豆洗湯

蔥豆洗湯主治功效分析

蔥豆洗湯，綜觀《醫心方》、《小品方》、《集驗方》、《外臺祕要》等古籍記載，其主要針對因虛熱、服食石藥之熱、或當風露臥、冷濕侵襲肌膚，導致熱邪內阻，鬱結成風水病的病症。此病症的具體表現為：心腹腫滿、氣急不得下頭、小便不利、大便難、四肢腫脹如皮囊盛水，晃動時如老蠶之色，陰囊堅硬腫大如升斗，陰莖腫脹生瘡，散發如死鼠般的惡臭。

治療原理分析：

此方劑的治療思路，主要是針對「虛損、腎中有熱、強取風冷、濕痹」的病機。古籍明言，此病非單純外感風寒濕邪，更深層次的原因是體內虛損，導致腎陽虛而生熱，加上錯誤的強取風冷，又受濕邪侵襲，造成風寒濕邪與內熱交結，阻滯氣機，水液代謝失常，形成腫脹等症狀。

1. 赤小豆： 具有利水消腫、健脾止瀉的功效。在此方中，赤小豆發揮其利水滲濕之功，將體內因濕邪導致的腫脹之水液排出，同時亦可健脾，以復健脾之運化功能，從根本上改善水濕停滯的問題。

2. 蔥白： 蔥白性溫，具有發汗解表、通陽散寒的作用。針對外受風寒濕邪的情況，蔥白能將鬱結於表的邪氣發散出去，同時溫通陽氣，幫助氣機運行，疏通阻塞。

3. 沙苑子： 具有補肝腎，強筋骨之效。在此處雖非主藥，但可輔助調理肝腎功能，改善因虛損導致的內熱，以及強壯筋骨，可間接改善因久病導致的虛弱。

4. 巴豆： 具有峻下逐水、破癥消積的功效。此藥雖具峻烈之性，但在本方中作用在於協助將體內壅盛之水邪排出，針對腫脹嚴重、大便祕結等症狀，能快速消除水邪。需注意巴豆峻下之力，使用上需慎重。

綜合來看：

蔥豆洗湯以赤小豆利水消腫為主，配以蔥白發散外邪、溫通陽氣，再以少量巴豆峻下逐水，並以沙苑子輔助調理肝腎，共同起到祛濕、利水、散寒、解表、消腫之功效。此方不僅僅是治療表證，更兼顧了體內虛損的狀況，體現了中醫「外病內治」的原則。

古籍中提到「內宜依方服諸利水藥，外宜以此湯洗四肢，訖，以蔥豆膏敷之，別以豬蹄湯洗瘡爛處及卵腫也」，說明此方為外洗之用，且需配合內服利水藥物，以及外敷藥膏、豬蹄湯洗滌等綜合療法，才能更有效地治療此病症。此方之主治，亦說明病症複雜，非單純外感或內虛，需綜合考量，內外兼治。

赤小豆1升，蔥（合青，切）1升，蒺藜子1升（碎），菘菜子1升（舂碎），蒴藋（切）5升，巴豆100枚（合心皮，打破）。
上以水1石2鬥，煮取4鬥，以淋洗身腫處。內宜依方服諸利水藥，外宜此湯洗四肢訖。以蔥豆膏敷之，別以豬蹄湯洗瘡爛處及卵腫。
蒺藜子湯（《千金》卷二十四）、蒺藜湯（《普濟方》卷一九二）。

蔥豆洗湯是一道中藥方劑，患者在使用前應諮詢醫生，以免出現不良反應。