蒺藜塗敷方

中藥方劑「蒺藜塗敷方」主治功效分析

古文依據：

《聖濟總錄》記載：「上五味，為細末，用生油調敷之。治氣腫其狀如癰，虛腫色不變，皮上急痛。蒺藜塗敷方。蒺藜子（炒去角），赤小豆（各一兩）。上二味，搗羅為散，用雞子白調如糊，塗敷腫上，干即易之。」

主治功效：

根據《聖濟總錄》所述，「蒺藜塗敷方」主要用於治療「氣腫」，其病狀特徵為「其狀如癰，虛腫色不變，皮上急痛」。 綜合方劑組成和古文描述，可將其功效分析如下：

1. 針對「氣腫」： 古文明確指出此方針對「氣腫」，而「氣腫」的定義在古時通常指因氣機不暢而導致的局部腫脹，與現代醫學的某些軟組織腫脹相似。
2. 虛腫色不變： 古文描述此種腫脹為「虛腫色不變」，意指腫脹部位的皮膚顏色並未明顯改變，與紅腫熱痛的癰腫有所區別。這暗示了此腫脹可能偏向於氣血運行不暢、局部代謝障礙所致，而非感染性炎症。
3. 皮上急痛： 「皮上急痛」點明了此種腫脹的主要症狀是皮膚表面的緊張和疼痛感，與腫脹導致局部組織壓力增高有關。

治療原理分析：

• 蒺藜子（炒去角）： 蒺藜子在此方中，主要發揮其疏肝理氣、活血通絡的作用。炒製後的蒺藜子，藥性更為緩和，能更好地促進局部氣血運行，緩解因氣機不暢所致的腫脹和疼痛。其疏肝之性亦可間接調節氣機，使氣鬱得以疏散。
• 赤小豆： 赤小豆具有利水消腫的功效。在此方中，主要作用是通過促進局部水液代謝，以減輕組織腫脹。其解毒排膿之性雖然並非此腫的特性，但可輔助消除局部可能存在的輕微毒素或代謝產物。

綜合分析：

「蒺藜塗敷方」的治療原理，是通過外敷的方式，結合蒺藜子的疏肝理氣、活血通絡之功，以及赤小豆的利水消腫之效，來改善局部氣機阻滯、水液代謝障礙。從而達到消腫止痛、緩解「氣腫」症狀的目的。外敷方式可使藥物直接作用於病灶部位，提高藥效，且與口服給藥相比，可減少藥物對全身的影響。雞子白作為調和劑，具有一定的收斂和保護作用，亦有助於藥物更好地附著於皮膚表面。此方針對虛腫，色不變，皮急痛的氣腫，具有其特定的針對性，在治療上體現了中醫外治法的特色。

蒺藜子（炒，去角）1兩，赤小豆1兩。
上為散。
用雞子白調如糊，塗敷腫上，乾即易之。

...