青果膏

青果膏主治功效分析

組成成分與功效：

青果膏由山豆根、天花粉、麥門冬及訶子四味藥組成，其配伍旨在針對咽喉不適及津液虧損等病症。

• 山豆根： 此藥性味苦寒，歸肺、胃經，具有清熱解毒、利咽消腫之效。針對咽喉腫痛、發炎等症狀，能有效清除熱毒，緩解疼痛不適。
• 天花粉： 其味甘微苦，性寒，歸肺、胃經。主要功能為生津止渴、潤燥化痰。能有效補充體內津液，改善口乾舌燥，並能化解因燥熱引起的痰液。
• 麥門冬： 味甘微苦，性微寒，歸肺、胃、心經。具備養陰潤肺、清心除煩之功。能滋養肺陰，緩解因陰虛引起的乾咳、咽喉乾燥等症狀，並有助於清心除煩，改善心神不寧。
• 訶子： 味苦澀，性平，歸肺、大腸經。其功能為降逆止嘔、和胃安神。能收斂肺氣，止咳，並能調和胃氣，緩解噁心嘔吐等不適，同時有助於穩定心神。

主治病症：

根據古籍記載，青果膏主要針對「咽喉腫痛，失音聲啞，口燥舌乾」等症狀。其病機多為肺胃陰虛，虛火上炎，或外感熱邪侵襲肺胃所致。

治療原理分析：

青果膏的治療原理在於：

1. 清熱解毒，利咽消腫： 山豆根直入咽喉，清解熱毒，消腫止痛，是針對咽喉腫痛的關鍵藥物。
2. 滋陰潤燥，生津止渴： 天花粉、麥門冬合用，能有效補充體內陰液，滋潤乾燥的肺部和咽喉，改善口乾舌燥、乾咳等症狀。
3. 降逆止嘔，和胃安神： 訶子則能收斂肺氣，降逆止嘔，同時調和胃氣，使機體回復平衡狀態，亦有安神之效。

此方配伍巧妙，針對病因病機，標本兼顧。不僅能迅速緩解咽喉的炎症反應，同時能從根本上滋養陰液，改善體內陰虛狀態。四藥合用，共奏清熱解毒、滋陰潤燥、利咽開音之功，能有效治療咽喉腫痛、失音聲啞、口燥舌乾等病症。

古籍應用佐證：

從《脈義簡摩》中「見證，速煎竹茹、車前汁或人青果膏，及以核磨汁，飲之」的描述可見，青果膏在古時亦被用於治療牙疳等症，可見其清熱解毒的功效在不同病症中均有應用。雖然此處未明確指明咽喉不適，但從中亦可推斷，青果膏應用範圍廣泛，不僅限於咽喉不適，凡屬熱毒上炎，有津液耗損者，均可考慮使用。

心禪僧在《一得集》中雖未直接描述青果膏的功效，但提到「青果膏入礬末少許」，可見青果膏也常常與其他藥物合用，以加強其療效。文中提及的病患因飲酒及飲食厚味而導致病情復發，也側面印證了青果膏的治療針對性，即針對熱邪引起的咽喉不適，若不注意飲食，則可能導致病情復發。

總結：

青果膏以其清熱解毒、滋陰潤燥、利咽開音的功效，在古代被廣泛應用於治療咽喉腫痛、失音聲啞、口燥舌乾等症。其組方合理，針對病機，標本兼治，具有較好的臨牀療效。古籍中的應用佐證也進一步說明瞭其臨牀價值。

鮮青果160兩，胖大海4兩，錦燈籠2兩，山豆根1兩，天花粉4兩，麥冬4兩，訶子肉4兩。
清咽止渴。
上切。
水煎3次，分次過濾後去滓，濾液合併，用文火熬煎，濃縮至膏狀，以不滲紙為度，每兩膏汁兌蜜1兩。每服3-5錢，溫開水調化送下，日2次。
忌辛辣動火之物。

青果膏性味寒涼，脾胃虛寒者慎用。