川黃連丸

川黃連丸

CHUAN HUANG LIAN WAN | 更多圖表

出處典籍:《直指》卷十七

熱性指數

0

寒性指數

29

熱/寒比例

極寒 (0.03)

複方歸經比例

胃經 25%
心經 17%
肺經 14%
大腸經 10%
肝經 10%
膽經 10%
脾經 10%
胃經
心經
肺經
大腸經
肝經
膽經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

川黃連丸方劑中包含黃連,其原因主要有二:

  1. 清熱瀉火,燥濕止痢: 黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。對於因熱邪內盛、濕熱下注引起的腹瀉、痢疾等症,黃連能有效抑制腸道炎症,止瀉止痢,恢復腸道功能。
  2. 解毒消腫,止痛止癢: 黃連亦具有一定的解毒消腫、止痛止癢功效。對於因熱毒、濕毒引起的皮膚病、瘡瘍腫毒等,黃連能清熱解毒,消腫止痛,促進傷口癒合。

因此,川黃連丸中加入黃連,旨在發揮其清熱解毒、燥濕止痢的功效,治療相關病症。

川黃連丸中加入天花粉,主要是基於其清熱生津、涼血解毒的功效。

天花粉味甘性寒,具有清熱生津、涼血解毒的功效,可治療熱病津傷、口渴煩躁、咽喉腫痛、熱毒瘡瘍等症。

川黃連丸主要功效為清熱燥濕、瀉火解毒。天花粉的加入,一方面可以加強清熱生津的作用,緩解熱病津傷引起的口渴煩躁;另一方面,天花粉的涼血解毒功效,可以協同川黃連等藥物,增強解毒消炎的效果。

因此,天花粉的加入,可以更好地發揮川黃連丸的清熱解毒功效,並增強其對熱病津傷、熱毒瘡瘍等的治療作用。

川黃連丸中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱滋陰,降火生津: 川黃連性寒,善於清熱解毒,但其苦寒之性易傷陰津,導致口乾舌燥。麥門冬性微寒,味甘,具有清熱滋陰、養陰生津的功效,能緩解黃連的燥熱之弊,使藥性更平和,減少副作用。
  2. 緩解燥熱對胃腸的損害: 川黃連丸多用於治療熱毒熾盛、胃腸實熱等症。麥門冬能潤燥生津,保護胃腸黏膜,防止黃連過於苦寒對胃腸造成損傷,使藥效更穩定,治療效果更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


川黃連丸傳統古代功效主治分析

此方劑主載於《聖濟總錄》,主治「諸渴」,即泛指各種以口渴、多飲為主要表現的病症。古代醫家認為,「渴」多因內熱耗傷陰津,或氣陰兩虛所致。此方以清熱滋陰為核心,針對熱盛傷津或陰虛內熱引起的口乾煩渴,可能包含消渴(類似現代糖尿病)、熱病後津傷、肺胃燥熱等範疇。


組成邏輯與治療原理分析

1. 君藥:川黃連(五兩)

  • 性味功效:苦寒,歸心、胃、肝經,清熱燥濕、瀉火解毒。
  • 方義:黃連為君,重用以清泄心胃之火。古代認為「消渴」與心火亢盛、胃熱津傷有關(如《素問》云「二陽結謂之消」)。黃連直折火勢,從根源減少火熱耗陰,緩解熱迫津傷之渴。

2. 臣藥:白天花粉(二錢半)

  • 性味功效:甘微苦寒,歸肺、胃經,清熱生津、潤燥止渴。
  • 方義:花粉助黃連清熱,兼養陰生津,針對熱傷肺胃之陰。其性潤而不膩,能緩解黃連苦燥之性,協同強化止渴功效。

3. 佐藥:麥門冬(去心,二錢半)

  • 性味功效:甘微苦微寒,歸心、肺、胃經,養陰潤肺、益胃生津。
  • 方義:麥冬滋陰潤燥,尤擅補肺胃之陰,與花粉共治津傷之本。其微寒之性助黃連清餘熱,形成「清熱—生津」並行的治療結構。

4. 使藥:生地黃汁、牛乳汁

  • 生地黃汁:甘寒,滋陰涼血,增液生津,強化養陰之力。
  • 牛乳汁:甘平,補虛潤燥,《別錄》載其「補虛羸,止渴」,助藥力滋潤臟腑。
  • 配伍意義:二汁為丸,不僅作為賦形劑,更能柔化黃連苦寒,調和全方成為潤中帶清之劑。

5. 服法:粳米飲送下

  • 原理:粳米甘平,益氣和中,護胃氣以防苦寒傷脾,同時借助其「滋生津液」之性(《本草綱目》),助藥力輸布全身。

全方治療邏輯

此方以「苦寒清熱+甘寒滋陰」為主軸,黃連瀉火以治標,花粉、麥冬、生地黃滋陰以治本,牛乳、粳米調和藥性並補虛。適用於實熱未盡而陰已傷之證,尤其熱邪壅於中上二焦(心、肺、胃)者。通過清熱保津、滋陰潤燥,達到「火降渴止」的效果,符合古代對「諸渴」病機的認識。

延伸思考

若熱盛為主,可見口渴喜冷飲、舌紅苔黃;若陰傷為重,或見舌乾少苔、脈細數。此方劑量上黃連獨重,推測初期證候可能偏於熱盛,後期需隨證調整滋陰藥比例。

傳統服藥法


川黃連(淨)5兩,白天花粉2錢半,麥門冬(去心)2錢半。上為末,以生地黃汁並牛乳汁調和為丸,如梧桐子大。
每服30丸,粳米飲送下。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,以免傷陰。

相同名稱方劑


川黃連丸, 出處:《直指》卷十七。 組成:川黃連(淨)5兩,白天花粉2錢半,麥門冬(去心)2錢半。 主治:諸渴。

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