黃連清膈丸

黃連清膈丸之傳統功效與主治分析

1. 傳統主治「心肺間有熱及經中熱」解析

   • 「心肺間有熱」指上焦心肺鬱熱，症見煩躁、口舌生瘡、咳嗽痰黃、胸膈痞悶等；「經中熱」則可能涉及熱邪深入經絡，或婦人經期血熱之證，如經行發熱、經血色紫稠黏等。
   • 此方以「清膈」為名，強調清除膈上（上焦）之熱，而蜜丸緩製，適合熱勢未劇但纏綿者。

2. 組成藥物與配伍邏輯

   • 黃連（君藥）：苦寒入心、胃經，清瀉心火及中焦濕熱，針對「心肺間熱」之主因。
   • 鼠尾黃芩（臣藥）：特指條芩（形似鼠尾），善清上焦肺熱，與黃連協同強化清上焦之力，兼入少陽經，可疏解經絡鬱熱。
   • 麥門冬（佐藥）：甘寒潤養，既防黃連、黃芩苦燥傷陰，又滋心肺之陰，使瀉火不損正，契合「熱久傷陰」之病機。

3. 治療原理推論

   • 全方以「苦寒清泄」為主，佐以「甘潤護陰」，體現「清補並行」思路。針對心肺熱盛但陰液未大傷者，通過瀉火存陰，使熱去而津液不耗。
   • 煉蜜為丸（綠豆大），緩圖清解，適合慢性或反覆發作之上焦熱證，如虛實夾雜之口瘡、失眠、經期血熱等。

4. 潛在應用延伸

   • 若見心煩不寐、舌尖紅赤，可聯想「心火亢盛」；若兼咳嗽痰黏，則側重「肺熱壅滯」。然須注意，本方藥少力專，重症需配伍他藥（如石膏、梔子）增強清熱之效。

總結：此方結構簡潔，以黃連、黃芩直折實火，麥冬調和藥性，體現中醫「清上焦如羽」之輕靈治法，尤其適合熱邪未熾而陰分稍損之證。

麥門冬（去心）1兩，黃連（去須）5錢，鼠尾黃芩（淨刮）3錢。
上為細末，煉蜜為丸，如綠豆大。
每服30丸，食後以溫水送下。

• 本方不宜長期服用。
• 有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸胃炎等患者慎用。
• 孕婦、哺乳期婦女慎用。