三良散

中藥方劑「三良散」主治功效分析

方劑組成：

三良散由吳茱萸（黑豆同炒）、寒食麵、乾薑（炮）三味藥組成，各一兩。

古籍記載：

《聖濟總錄》中記載：「上三味，搗羅為散，每服二錢匕，食前溫酒調下，日三。治婦人帶下。」並強調此方「神效」。另於其後提及「若挾熱者，多下赤膿」則另用黃連散治之，可見三良散的應用針對非熱性的帶下病症。

主治功效分析：

從方劑組成及古籍記載來看，三良散的主治功效為溫經散寒、理氣止帶，專用於治療婦女寒性帶下病症。其治療原理可從以下幾方面分析：

1. 溫陽散寒，溫化寒濕： 婦人帶下不止，若屬寒性，多因體內陽氣不足，寒濕內生，阻滯胞脈，導致帶下清稀、色白或淡白，且常伴有小腹冷痛、腰痠等症。方中乾薑經炮製後，辛熱之性更為溫和，能溫中散寒，回陽通脈，驅散體內陰寒之氣，且可溫化寒濕，使寒邪散、濕邪化，氣機暢通。

2. 疏肝理氣，溫中止痛： 吳茱萸味辛性熱，入肝經，可溫肝散寒，疏理肝氣，對於因肝經寒凝、氣機不暢導致的下腹冷痛、帶下病症有良好的治療作用，其溫中之效也能幫助乾薑發揮更好的散寒作用。吳茱萸經黑豆同炒，可減少其辛燥之性，使其藥性更加溫和。

3. 健脾燥濕，協同止帶： 方中寒食麵，其性味平和，在此方中主要起輔助作用，能健脾和胃，吸收體內多餘的濕氣，協同乾薑、吳茱萸，加強整體的止帶效果。寒食麵同時具有一定的養陰作用，能平衡方中溫燥之藥，使其藥性不至於過於偏頗。

綜合分析：

三良散的配伍體現了溫散寒邪、理氣止帶的治療思想。方中以乾薑溫散寒邪為君藥，吳茱萸溫肝理氣、助乾薑散寒為臣藥，寒食麵健脾燥濕，協同諸藥為佐使藥，三藥合用，共奏溫陽散寒、理氣止帶之功，故能有效治療婦女因寒濕內阻、肝氣不舒所致的帶下病症。此方適用於帶下量多、色白或淡白、質清稀、無明顯熱象者。若帶下色黃或赤，則屬熱性帶下，不宜使用此方，應參考《聖濟總錄》中記載之黃連散。

吳茱萸（黑豆同炒）1兩，寒食面1兩，乾薑（炮）1兩。
上為散。
每服2錢匕，食前溫酒調下，日3次。

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