三靈湯

三靈湯主治功效分析

組成與藥理

三靈湯，原方組成簡單，僅由紅花、檳榔、香附三味藥組成，各具特色：

• 紅花： 性溫，味辛，具有活血化瘀、散寒止痛、調經止痛的功效。能促進血液循環，消除體內瘀滯，緩解因氣血不暢引起的疼痛。
• 檳榔： 性溫，味苦辛，具有消食化積、驅蟲、行氣止痛的功效。能促進消化，消除腸道積滯，同時可驅除腸道寄生蟲，緩解因食積、氣滯引起的腹痛。
• 香附： 性平，味辛微苦，具有疏肝解鬱、理氣止痛、調經止痛的功效。能疏解肝氣鬱滯，調理氣機，緩解因肝氣不舒引起的胸脅疼痛、經期不適。

古文記載的功效與主治

綜合古文資料，三靈湯主要針對以下病症：

• 嘔吐腹痛： 《名家方選》明確指出三靈湯「治嘔吐腹痛」。此證多由於食積、氣滯、蟲積導致脾胃功能失常，胃氣上逆而引起。
• 胸中氣結，痰飲窒塞： 《名家方選》亦提到三靈湯適用於「胸中氣結，痰飲窒塞」。此證多因氣機不暢，津液停聚，導致胸悶、呼吸不暢。
• 惡聞藥食氣： 《名家方選》描述該方可治「惡聞藥食氣」。此症多見於脾胃虛弱，運化失常，導致胃腸對食物、藥物的氣味產生不適。
• 專屬蟲積諸證者： 《名家方選》強調三靈湯「專屬蟲積諸證者」。 說明此方對於因蟲積引起的腹痛、嘔吐等症狀效果良好。
• 肝痹： 《校注醫醇賸義》及《診驗醫方歌括》均記載三靈湯可治「肝痹」。這裡的肝痹並非單純的肝臟疾病，而是肝氣鬱結、橫逆犯脾胃所導致的複合證候，表現為夜臥驚悸、多飲、小便頻數、腹脹等。

此外，《腳氣概論》提及本朝經驗以三靈湯治療「腳氣嘔吐兼蛔」，可見其在臨牀應用中具有一定的靈活性。

治療原理分析

三靈湯雖藥味簡單，但其治療原理卻緊密結合了中醫的整體觀和辨證論治思想：

1. 疏肝理氣，調和脾胃：

   • 香附疏肝解鬱，解除肝氣鬱結對脾胃的影響，使氣機條暢。
   • 檳榔行氣消積，促進脾胃運化功能，使食積得以消除。
   • 三者合用，可使肝氣條達，脾胃運化恢復正常，從而緩解胸悶、腹脹等症狀。

2. 活血化瘀，通絡止痛：

   • 紅花活血化瘀，可改善氣血瘀滯狀況，使血脈暢通，緩解疼痛。
   • 檳榔亦有行氣止痛之效，配合紅花，可加強止痛效果。

3. 驅蟲消積，扶正祛邪：

   • 檳榔具有驅蟲作用，可消除腸道寄生蟲。
   • 香附、檳榔均有消積作用，能幫助清除腸道積滯，改善脾胃功能。

針對古文提到的「肝痹」：

• 此處所謂的肝痹，實際上是肝氣鬱結，影響到脾胃運化所導致的複合病症，因此，三靈湯通過疏肝理氣，健脾消積，達到治療目的。
• 《校注醫醇賸義》中還提到一個名為三靈湯的方劑（當歸、白芍等組成），此方與由紅花、檳榔、香附組成之三靈湯方劑不同，但其治療思路也體現了疏肝理氣，健脾安神的理念。此方以羚羊、龍齒、石決為主藥，旨在平肝潛陽，並配伍當歸、白芍養肝血，柴胡、青皮疏肝氣，茯神、白朮顧心脾，葛根、半夏曲、冬瓜子和胃。此方與以紅花、檳榔、香附組成之三靈湯，在治療肝脾失調方面具有異曲同工之妙。

總結

三靈湯雖僅三味藥，但配伍巧妙，能疏肝理氣、活血化瘀、驅蟲消積，從而達到治療嘔吐腹痛、胸中氣結、痰飲窒塞、惡聞藥食氣、蟲積等病症的功效。同時，也可用於治療因肝氣鬱結、脾胃失調引起的相關疾病。其治療思路體現了中醫整體觀和辨證論治的思想，在臨牀上具有廣泛的應用價值。

當歸2錢，白芍1錢，羚羊角1錢5分，龍齒2錢，石決6錢，半夏曲3錢，茯神2錢，白朮1錢，青皮1錢。
養血疏肝，兼調脾胃。
冬瓜子3錢，煎湯代水。

本方孕婦慎用。