方劑組成解釋
「固元利關煎」方中加入香附，主要基於以下兩點原因：
1. 行氣止痛：香附性辛、苦，味溫，入肝、脾經，具有行氣解鬱、調經止痛的功效。方中以香附行氣止痛，可緩解關節疼痛，改善因氣滯血瘀所致的關節活動障礙。
2. 疏肝理脾：香附能疏肝解鬱，調和脾胃，可改善肝脾不和所致的關節疼痛。方中以香附疏肝理脾，有助於改善整體氣血運行，促進關節的恢復。
綜上所述，香附在「固元利關煎」方中起着行氣止痛、疏肝理脾的作用，有助於改善關節疼痛，促進疾病康復。
「固元利關煎」方劑中加入紅花，主要基於其活血化瘀、通經止痛的功效。
紅花性溫，味辛，入心、肝經，具有活血化瘀、通經止痛、散瘀止痛的作用。其能促進血液循環，改善局部血液供應，有助於緩解關節疼痛、腫脹等症狀。此外，紅花亦能促進瘀血的吸收，有利於關節的修復。
因此，在「固元利關煎」中加入紅花，可以有效地改善關節疼痛、腫脹等症狀，並促進關節的恢復。
「固元利關煎」方中使用黃耆，主要基於以下兩點原因：
1. 補氣固本：黃耆味甘性溫，具有補氣固表、益氣生津之效。方中加入黃耆，旨在補益元氣，固護脾胃，改善關節疼痛、肢體乏力等症狀，提升患者體質，使關節得以穩固。
2. 扶正祛邪：黃耆亦有扶正祛邪之功，能提高機體免疫力，抵抗外邪侵襲。對於因風寒濕邪侵襲所致的關節疼痛，黃耆能起到抗炎止痛的作用，促進關節組織修復，緩解疼痛症狀。
總之，黃耆在「固元利關煎」中扮演著補氣固本、扶正祛邪的重要角色，其藥性與方劑主治相得益彰，有助於提升治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
固元利關煎主治「陰陽久瘅」，此指因瘧疾（瘅瘧）反覆發作、遷延日久，導致氣血兩虛、陰陽失調之證。古代醫家認為，久瘧傷元氣，邪伏少陽或深入血分，易見寒熱交作、體虛乏力、面色萎黃等症。此方通過調氣活血、補益肝腎，以「固元」（鞏固元氣）、「利關」（疏通關鍵樞機），達到截瘧扶正之效。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍與劑量特點
- 香附（3錢）：辛微苦平，疏肝解鬱、理氣活血，主攻氣滯。久瘧易致肝脾氣機不暢，香附調暢三焦氣機，助正氣驅邪外達。
- 紅花（4分）：辛溫，活血通經，用量輕取其「疏郁滯」而非破血，針對久瘧血行不暢之輕度瘀阻。
- 制首烏（5錢）：甘澀微溫，補肝腎、益精血，為君藥。久瘧傷陰耗血，首烏滋養肝腎以固根本。
- 炙黃耆（1錢5分）：甘溫，補脾益氣，助首烏扶正托邪。然劑量較輕，恐防氣滯，故佐以香附制約。
2. 組方邏輯
- 補瀉兼施：以制首烏、黃耆補益肝脾，香附、紅花理氣活血，形成「補而不滯、行而不耗」的結構。
- 氣血雙調：香附行氣、紅花活血，針對久瘧氣血瘀滯；首烏、黃耆補氣血，修正虛之本。
- 標本同治：首烏固本為君，香附疏肝為臣，紅花袪瘀為佐，黃耆補氣為使，共奏扶正截瘧之效。
3. 煎服法意義
- 白水煎：取其清淡不助邪。
- 露1宿：可能藉夜間寒涼之氣沉降藥性，或緩和溫補之性以防燥熱。
- 清晨熱服：晨起陽氣升發時服藥，助藥力驅散伏邪，符合瘧疾「時作」之特性。
4. 可能擴展功效
此方結構適用於「虛中夾瘀」之證，如：
- 慢性虛損（貧血、疲倦）伴輕度氣滯血瘀。
- 肝腎不足兼氣血運行不暢之頭暈、月經不調。
三、總結
固元利關煎通過補肝腎、益氣血、行氣滯，針對久瘧的「正虛邪戀」病機，體現「扶正為本、疏利為輔」的治則。其藥味簡潔而層次分明，劑量輕重有度，尤重肝腎與氣血關係，為古代調治慢性瘧疾的代表方之一。
傳統服藥法
香附3錢，紅花4分，制首烏5錢，炙黃耆1錢5分。
白水煎，露1宿，清晨熱服。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的功效，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
固元利關煎， 出處：《古方匯精》卷一。 組成：香附3錢，紅花4分，制首烏5錢，炙黃耆1錢5分。 主治：陰陽久瘧。
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