十全苦寒救補湯

十全苦寒救補湯中加入石膏，主要目的是清熱瀉火，緩解因熱邪入體而引起的各種症狀。石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、生津止渴、解毒消腫的功效。

此方以補益氣血為主，但同時考慮到部分患者可能伴有熱邪鬱積的情況。石膏的加入可平衡補益之性，防止溫燥傷津，起到清熱解毒、涼血止血的作用，使補而不滯，達到溫補清熱、扶正祛邪的效果。

十全苦寒救補湯中加入黃芩，主要有兩個原因：

1. 清熱瀉火：黃芩味苦寒，性寒涼，具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫的功效。十全苦寒救補湯的主要功效為補氣血、清熱解毒，而黃芩能起到清熱解毒的作用，平衡補藥的溫燥之性，防止補過度而生邪。
2. 降火除煩：十全苦寒救補湯常用於治療熱病後體虛、氣血不足、心煩口渴、睡眠不佳等症。黃芩能降火除煩，清心安神，有助於緩解患者心煩、口渴、失眠等症狀，配合其他補藥，達到滋陰補虛、清熱解毒的效果。

十全苦寒救補湯中加入黃連，主要基於以下原因：

1. 清熱解毒： 黃連味苦寒，具有清熱解毒、瀉火除煩的功效，能抑制體內熱毒的蔓延，達到清熱解毒的目的，避免熱毒過盛而導致病情加重。
2. 抑制邪熱： 此方主要用於治療因外感熱邪導致的氣血兩虛、正氣不足之症。黃連的苦寒之性可以抑制邪熱的侵入，防止熱邪進一步侵犯機體，為補益氣血創造有利條件。

因此，黃連在十全苦寒救補湯中發揮着清熱解毒、抑制邪熱的作用，與其他藥物相互配合，達到補虛救弱、扶正祛邪的效果。

在中藥方劑「十全苦寒救補湯」中，犀角的使用是因為其具有清熱解毒、涼血止血的功效。犀角性寒味甘，能夠清熱解毒、涼血止血，適用於治療熱毒壅盛所致的高熱、出血等問題。需要注意的是，犀角現在受到國際保護，現代配方通常會使用替代藥材，如水牛角等。

十全苦寒救補湯中加入枳實，主要基於以下兩點原因：

1. 理氣消積：枳實味苦性寒，歸脾、胃經，具有行氣消積、寬胸散結之效。該方劑以補氣血爲主，但若氣滯血瘀，則補藥難以發揮功效。枳實可助其行氣活血，使補氣血之效更加顯著。
2. 緩和藥性：十全苦寒救補湯爲滋補性方劑，若單以溫熱補藥組成，容易造成燥熱之弊。枳實的寒涼之性，可緩和方劑的溫熱之性，防止過補傷陰，使藥性更趨平和。

因此，枳實的加入不僅能有效地改善氣滯血瘀，更能使十全苦寒救補湯的功效更趨完善。

十全苦寒救補湯中使用芒硝，主要出於以下兩點原因：

1. 瀉熱解毒： 芒硝性寒，味苦鹹，入肝、胃、大腸經，具有清熱瀉火、消腫止痛、通便解毒之效。方中苦寒之性，主治熱毒壅盛、內陷心包，而芒硝可助其瀉熱解毒，疏通經絡，使寒涼之氣得以降伏熱邪，達到清熱解毒之目的。
2. 活血化瘀： 芒硝亦可活血化瘀，利水消腫。方中以苦寒之性救治熱毒，易造成氣血運行不暢，而芒硝可幫助活血化瘀，使藥力通達病所，更好地發揮藥效。

綜上所述，十全苦寒救補湯中加入芒硝，可協同其他藥物，更有效地清熱解毒、活血化瘀，從而達到治療熱毒壅盛、內陷心包之症的目的。

「十全苦寒救補湯」中加入「知母」，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，降燥生津： 知母味苦性寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、降燥生津的功效。該方劑主要用於治療熱病後期，陰虛津傷，出現口乾咽燥、心煩失眠等症狀。知母可以清熱除煩，滋陰生津，緩解患者的燥熱症狀。
2. 配合其他藥材，協調藥性： 知母與其他藥材如生地、麥冬等配合，能夠起到協調藥性、增強療效的作用。知母的清熱瀉火之性，可以防止其他滋陰補虛藥材的過度滋膩，避免藥性偏寒而影響藥效。

總而言之，知母在「十全苦寒救補湯」中起到清熱瀉火、降燥生津的作用，同時也與其他藥材協同作用，平衡藥性，增強療效。