方劑組成解釋
十味補心湯中加入茯神,主要有兩大原因:
- 安神定志:茯神性味甘平,入心經,具有安神定志、寧心安神的作用。補心湯主治心氣不足,心神不寧等症,而茯神能幫助穩定心神,改善失眠、心悸、健忘等症狀。
- 益氣補心:茯神同時具有益氣補心的功效,能補益心氣,增強心臟功能。十味補心湯以補心氣為主,而茯神能配合其他藥材,共同達到補心益氣的效果,使心臟功能恢復正常。
十味補心湯中加入黨參,主要基於以下兩個原因:
- 補益心氣: 黨參性味甘平,入脾、肺經,具有補中益氣、生津養血的功效。心氣虛弱者,常表現為心悸、失眠、面色蒼白等症狀。黨參能補益心氣,改善心臟功能,緩解心氣虛所致的諸多不適。
- 扶正固本: 十味補心湯主要用於治療心氣不足、心血虧虛所致的各種心臟病。黨參作為補氣藥,能扶正固本,增強機體抵抗力,有助於心臟功能的恢復,從根本上改善心臟疾病。
十味補心湯中加入熟地黃,主要有以下兩點原因:
- 補血滋陰: 熟地黃為補血滋陰之要藥,能滋養心血,改善心氣不足,心悸失眠等症狀。十味補心湯主治心血不足,心悸怔忡,失眠多夢,面色蒼白,頭暈目眩等症,熟地黃作為方中補血滋陰的主藥,可有效改善上述症狀。
- 溫潤心陽: 熟地黃性溫,能溫補心陽,配合其他藥材如桂枝、肉桂等,能溫通心脈,改善心陽不足導致的寒涼症狀。
十味補心湯中加入麥門冬,主要源於其潤肺生津、養陰清熱的功效。
麥門冬味甘,性寒,入肺、心經,能滋養肺陰,清熱降火,緩解心陰不足所致的心煩失眠、口渴咽乾等症狀。
另一方面,十味補心湯主治心陰不足,心血虧虛,心悸怔忡、失眠多夢、面色蒼白等症狀。麥門冬的滋陰作用可以與其他藥物相輔相成,共同達到滋陰補心、安神定志的功效。
十味補心湯中包含當歸,主要出於以下兩點原因:
其一,當歸為補血活血之要藥,性溫和,味甘辛,入心、肝、脾經。心血不足,則心悸怔忡,面色蒼白,脣甲色淡,神疲乏力。當歸補血養心,可改善這些症狀。
其二,十味補心湯用於治療心血不足,心氣虛弱所致的失眠多夢,健忘心悸,面色蒼白,神疲乏力等症。當歸兼具養心安神功效,可改善失眠多夢,心悸不安等症。
因此,當歸的加入既可補血養心,又可安神定志,是十味補心湯中不可或缺的一味藥材。
十味補心湯中加入香附,主要有以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,理氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、止痛的作用。心悸失眠,多因心神不安,肝氣鬱結所致,香附能疏解肝鬱,使氣血流通,從而緩解心悸失眠。
- 健脾和胃,益氣養心:香附亦能健脾和胃,促進脾胃運化,使氣血充足,心氣得以滋養,從而改善心悸虛弱、面色蒼白等症狀。
綜上,香附在十味補心湯中起到疏肝解鬱、理氣止痛,以及健脾和胃、益氣養心的作用,有助於改善心悸、失眠等症狀,使心神安寧,氣血調和。
十味補心湯中加入遠志,主要基於以下兩個原因:
- 安心定志: 遠志性味苦甘,入心經,具有安神定志、益智開竅之效。對於心神不寧、失眠健忘、心悸怔忡等症狀,遠志能起到鎮靜安神的作用,配合其他藥材,更能發揮心氣不足、心神不安的調理作用。
- 通竅開鬱: 遠志有通竅開鬱、活血化瘀的功效,能改善心血循環,促進心臟功能恢復。在十味補心湯中,遠志與其他藥材協同作用,可以促進心血流通,改善心氣虛弱、心神不定的症狀。
十味補心湯中加入龍眼肉,主要有以下兩點原因:
- 補益心脾,安神定志:龍眼肉性溫味甘,入心脾經,具有補益心脾、養血安神之效。心脾虛弱,氣血不足,常表現為心悸失眠、健忘疲乏等症狀,龍眼肉可補益心脾,改善心神失養,從而達到安神定志的效果。
- 與其他藥材相輔相成:十味補心湯中其他藥材如黃芪、人參、茯苓等,也具有補氣益血、健脾安神之功效,龍眼肉與之搭配,相輔相成,加強補益心脾、安神定志的效果,使藥效更加顯著。
主治功效
十味補心湯主治功效分析
十味補心湯,顧名思義,乃一補心之劑,其組成藥味皆針對心之虛損而設。本方源於張心在之經驗,後世醫家多有沿用,並於傷寒、雜病之後,心血不足之證,廣為應用。
組成分析:
十味補心湯由茯神、黨參、熟地黃、麥門冬、當歸、香附、遠志、龍眼肉組成,可見其組方既有補益之品,亦有疏理氣機之藥,充分體現了中醫「補中有散,散中有收」的治病思想。
- 茯神: 茯神味甘淡,性平,歸心、脾經,能寧心安神,利水健脾。本方中取其寧心之功,以治心神不安,亦能輔助脾運,使補益之藥更易吸收。
- 黨參: 黨參味甘,性平,歸脾、肺經,能益氣生津,補中益氣。用以補益心氣,使氣血得以化生,輔助心之運行。
- 熟地黃: 熟地黃味甘,性微溫,歸肝、腎經,能滋陰補腎,填精益髓。針對心陰不足,耗傷腎陰之證,以滋補腎精,使陰液得以充足,以達水火相濟之功。
- 麥門冬: 麥門冬味甘、微苦,性微寒,歸肺、胃、心經,能養陰潤燥,清心除煩。以滋養心陰,清心除煩,使虛火得以平息,心神得以安定。
- 當歸: 當歸味甘、辛,性溫,歸肝、心、脾經,能活血調經,養血潤燥。既能養血,充養心之血脈,又能活血,使心之血脈流通,氣血運行暢達。
- 香附: 香附味辛、微苦,性平,歸肝、脾、三焦經,能疏肝解鬱,調經止痛。心之氣機亦賴肝之疏泄,用香附以疏肝,可使氣機得以暢達,心之氣血運行亦不至瘀滯。
- 遠志: 遠志味辛苦,性溫,歸心、腎經,能安神定志,開竅醒腦。取其安神定志之功,可使心神得養,神志得以清明。
- 龍眼肉: 龍眼肉味甘,性溫,歸心、脾經,能補心養血,益智安神。針對心血不足,心神失養者,能補益心血,使心神安定,亦可益智,改善因心虛引起之記憶力下降。
治療原理分析:
十味補心湯之主治病機為心血不足,其病理變化多見於傷寒或雜病之後,耗傷氣血,導致心血虧虛,心神失養。心血不足,則心神不寧,可見失眠、心悸、健忘等症狀。
本方以補益心血為主要治療方向,通過以下途徑發揮作用:
- 補益氣血: 黨參補氣,當歸、熟地黃、龍眼肉補血,氣血充盛,則心有所養。
- 滋養心陰: 麥門冬滋養心陰,防止陰液虧虛,虛火內擾,並能配合熟地黃,增強滋陰效果。
- 寧心安神: 茯神、遠志、龍眼肉等均有寧心安神之功,針對心神不寧之證,使心神得以安定。
- 疏理氣機: 香附疏肝解鬱,使氣機暢達,防止氣滯血瘀,輔助補益之藥發揮作用。
綜上所述,十味補心湯通過氣血雙補,陰陽同調,安神定志,疏理氣機等多方面協同作用,達到補益心氣,滋養心血,使心神安定,從而治療因心血不足所致之諸般症狀。
古文佐證:
《醫學實在易》指出,「素稟之衰,亦由於先天」,體虛之人,病後宜「溫補」,並提及「張心在十味補心湯、散、丸、飲、膏,隨人所欲,亦為切用之劑」,肯定了十味補心湯在補益方面的應用價值。《重訂廣溫熱論》亦將十味補心湯歸為「補神」之劑,與其他補氣、補血、補精之方並列,可見其在補益心神方面的地位。《增訂通俗傷寒論》則將十味補心湯與麥冬養榮湯、天王補心丹等並列,作為補心之方劑,亦側面印證了本方之補益心血的效用。這些古文內容都充分說明瞭十味補心湯的主要功效是補益心血,寧心安神,適用於心血不足之證。
傳統服藥法
辰茯神8錢,潞黨參3錢,生熟地3錢,麥冬2錢,炒棗仁2錢,歸身2錢,制香附1錢半,遠志8分,龍眼肉5個。
補心。
注意事項及副作用
本方適用於氣血不足、心神失養所致的失眠、健忘、心悸、怔忡等症。陰虛火旺、心煩不寐者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
十味補心湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:辰茯神8錢,潞黨參3錢,生熟地3錢,麥冬2錢,炒棗仁2錢,歸身2錢,制香附1錢半,遠志8分,龍眼肉5個。 主治:補心。主治:傷寒吐血、嘔血止後,心血不足者。
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