阿膠枳殼丸

阿膠枳殼丸之主治功效與治療原理分析

阿膠枳殼丸，出自多部醫典，如《婦人大全良方》、《世醫得效方》、《濟陰綱目》、《太平惠民和劑局方》、《三因極一病證方論》、《赤水玄珠》、《校註婦人良方》等，其組成簡單，僅由阿膠與枳殼兩味藥材等分組成，主要用於治療產後虛羸，大便祕澀之證。縱觀各醫家論述，可歸納其主治功效與治療原理如下：

主治功效

本方主要針對產後虛弱所導致的便祕，具體而言，其主治功效可歸納為：

1. 產後虛羸，大便祕澀：此為本方最核心的適應症。《婦人大全良方》、 《太平惠民和劑局方》、 《三因極一病證方論》、《濟陰綱目》等多部醫書均明確指出此方可治產後虛羸，大便祕澀。產後婦女因分娩耗氣傷血，易致氣血虧虛，腸道失於濡潤，進而導致大便乾結、排出困難。

2. 產後水血俱下，腸胃虛竭，津液不足，大便祕澀：《世醫得效方》在產後便祕的基礎上，更進一步闡明此方適用於產後因出血過多，導致腸胃虛竭，津液虧乏所引發的便祕。此乃氣血大虧，陰液不足，不能潤腸所致。

治療原理

阿膠枳殼丸的治療原理，可從其藥物組成與產後病理兩方面進行分析：

1. 阿膠：滋陰養血，潤燥：阿膠性味甘平，入肺、肝、腎經，具有滋陰養血、止血安胎之功。產後婦女易血虛陰虧，阿膠恰可補益氣血，充養陰液，以濡潤腸道。陰液足則腸道得潤，大便自然易於排出。

2. 枳殼：理氣消食，疏肝解鬱：枳殼苦辛微寒，入脾、胃經，具有理氣消食、疏肝解鬱、化痰散結之效。產後氣血虛弱，易致氣機阻滯，脾胃運化失司，表現為腹脹、便祕。枳殼的理氣作用可推動腸道蠕動，促進大便下行，同時可疏達肝氣，有助於氣機條暢。

3. 兩藥合用，相輔相成：阿膠滋陰養血，補足陰血之不足，而枳殼理氣，推動腸道蠕動，兩藥合用，標本兼治，既能補益氣血，又能促進腸道通暢。此外，諸書皆載本方以蜜丸為劑，蜜亦有潤腸通便之效。

4. 滑石為衣，保護腸胃：本方以滑石末為衣，有保護腸胃，防止藥物刺激，並能滑利腸道，助其下行之效。

5. 針對產後病理：產後虛羸，乃氣血虧虛之本，腸道失於濡潤，氣機阻滯為其標，阿膠補益氣血，濡潤腸道，枳殼理氣導滯，共同作用，針對產後病理，使腸道恢復正常功能，達到治療目的。

總結

阿膠枳殼丸乃針對產後虛弱所導致的便祕而設的經典方劑。其以阿膠滋陰養血為本，以枳殼理氣導滯為用，標本兼顧，使氣血充盈，腸道蠕動有力，從而達到潤腸通便之效。本方劑簡效宏，至今仍為臨牀常用。

阿膠、枳殼（麩炒，去瓤）各等分。
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，別研滑石為衣。
每服20丸，溫水送下，半日來未通再服。

本方具有補血止血、理氣通便的功效，可用於治療產後虛羸、大便祕澀。但本方含有阿膠，阿膠具有滋膩的功效，因此本方不宜長期服用。此外，本方含有枳殼，枳殼具有破氣的功效，因此本方不宜與其他破氣的藥物同用。