益陰通閉丸

益陰通閉丸傳統古代功效主治分析
此方主治「孕婦大便不通，脈澀數」，其病因病機可歸結為：

1. 陰血不足：妊娠期間，陰血下聚養胎，母體陰液相對虧虛，腸道失潤，導致便結難行。
2. 氣機鬱滯：胎體漸長，阻礙中焦氣機升降，腑氣不通，加重便秘。
3. 脈象提示：脈「澀」主陰血不足，脈「數」或兼虛熱內生，反映津虧燥熱之象。

---

組成邏輯與治療原理

1. 阿膠（君藥）

   • 性味甘平，主入肝、肺、腎經，為滋陰補血要藥。
   • 補益陰血以潤腸燥，針對孕婦血虛腸燥之本。
   • 炒製後減其滋膩之性，避免礙胃。

2. 枳殼（臣藥）

   • 性味苦辛微寒，歸脾、胃、大腸經，長於行氣寬中。
   • 輕量（1.5兩）配伍，既疏理氣機以通腑，又防過燥傷陰。
   • 與阿膠相配，一潤一行，標本兼顧。

配伍特點

• 潤通結合：阿膠滋陰潤燥治本，枳殼行氣導滯治標，共奏「益陰通閉」之效。
• 動靜相宜：阿膠靜補陰血，枳殼動行氣滯，契合孕婦「多虛多滯」之體質。
• 劑型設計：蜜丸緩圖，米飲送服，既能護胃，又助藥力柔和持續。

---

可能作用機理推論

1. 增液行舟：阿膠補充陰血，增加腸道津液，軟化糞便；枳殼推動腸道蠕動，助排便而無峻下之弊。
2. 調和氣血：針對孕婦氣血分布失衡（血聚胞宮、氣機壅滯），通過養血行氣恢復腸腑功能。
3. 脈象對應：澀數脈改善，反映陰血得充、虛熱得平、氣機調暢。

此方體現「妊娠便秘」以虛為本、滯為標的治療思路，藥簡力專，符合古人「有故無殞」的用藥原則。

阿膠8兩，粉炒枳殼1兩半。
上為末，煉蜜為丸。
每服3錢，米飲送下。

...