方劑組成解釋
逐瘀化痰湯中加入桃仁,主要基於其活血化瘀、潤腸通便的功效。
桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有活血化瘀、潤腸通便之效。其活血化瘀之性,可幫助清除痰瘀阻滯,改善氣血運行;潤腸通便之效,則可促進痰液排出,減輕胸悶氣促等症狀。
此外,桃仁還能抑制血小板聚集,改善微循環,進一步增強化痰功效。因此,逐瘀化痰湯加入桃仁,可起到活血化瘀、潤腸通便、化痰止咳的綜合作用,有效改善痰瘀阻滯所致的咳嗽、胸悶等症狀。
逐瘀化痰湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經。具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方中加入牡丹皮,可幫助活血化瘀,改善血液循環,促進痰液排出。
- 解毒消腫: 牡丹皮具有解毒消腫之效,對於痰瘀互結,導致的腫痛、疼痛等症狀,具有一定的緩解作用。
此外,牡丹皮還能清熱解毒,與方中其他藥物相輔相成,共同達到逐瘀化痰、消腫止痛的效果。
逐瘀化痰湯中加入當歸,主要原因有二:
- 活血化瘀:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血養血的功效。痰瘀互結,阻礙氣血運行,導致痰液難以排除。當歸能活血化瘀,改善血液循環,促進痰液代謝,有助於化痰。
- 補血潤燥:當歸補血養血,能滋潤肺燥,促進津液生成。痰液的形成與津液代謝密切相關,當歸能補血潤燥,使津液充足,有助於稀釋痰液,利於排出。
因此,逐瘀化痰湯中加入當歸,可起到活血化瘀、補血潤燥的雙重作用,更好地達到化痰止咳的功效。
逐瘀化痰湯中加入川芎,主要源於其兩大功效:
1. 行氣活血: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。方中痰瘀互阻,氣血運行不暢,川芎可活血化瘀,促進氣血運行,改善痰瘀互阻的狀態。
2. 開竅醒神: 川芎能通鼻竅,醒腦開竅,對於痰濁矇蔽心竅,導致神志不清等症狀,川芎可以起到醒神開竅,改善神志的作用。
因此,川芎在逐瘀化痰湯中起著行氣活血、開竅醒神的作用,有助於化痰祛瘀,改善症狀。
逐瘀化痰湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入肺、脾經,具燥濕化痰之效。痰濁阻滯,常伴有濕邪,半夏可針對痰濕互結之症,達到化痰止咳的效果。
- 降逆止嘔:半夏亦可降逆止嘔,對於痰濁上擾,導致的嘔吐,半夏能起到清熱化痰,降逆止嘔的作用,配合其他藥物,可更有效地解決痰瘀互結所致的症狀。
總而言之,半夏在逐瘀化痰湯中,主要發揮燥濕化痰和降逆止嘔的作用,配合其他藥材,以達到祛瘀化痰、通絡止痛之功效。
逐瘀化痰湯中加入天南星,主要是因其具有化痰止咳與活血化瘀的功效,與方劑的整體作用相契合。
天南星性溫,味辛,入肺、脾經,能燥濕化痰,尤其對於寒痰、痰多粘稠者效果顯著。此外,其亦具有通經活絡之效,可消散瘀血,配合方中其他藥材,更能促進氣血流通,達到止痛消腫之效。
因此,天南星的加入,不僅能有效化解痰瘀,更能增強方劑整體療效,使其更能針對痰瘀阻滯所致的病症。
逐瘀化痰湯中加入青礞石,主要原因有二:
其一,青礞石性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱化痰、軟堅散結之效。可有效化解痰濁瘀血,促進其排出體外,達到清熱化痰、通絡止痛的作用。
其二,青礞石與方中其他藥材如川貝母、半夏、桔梗等,共同發揮疏散風寒、化痰止咳、活血化瘀的功效。此組合可針對風寒痰阻、肺氣鬱閉、氣血瘀滯等病症,達到整體治療的效果。
逐瘀化痰湯中加入天竹黃,乃因其具有以下特性:
- 破瘀散結:天竹黃性寒,味苦,入心、肝經,善於破血行瘀,化痰散結,可有效解決痰瘀阻滯之症,改善氣血循環,促進痰液排出。
- 清熱解毒:天竹黃亦具清熱解毒之效,可抑制炎症反應,消除痰液中的毒素,緩解患者的發熱、咽喉腫痛等症狀,達到清熱解毒、化痰止咳的目的。
總之,天竹黃在逐瘀化痰湯中,起到疏通氣血、化痰散結、清熱解毒的作用,為治癒痰瘀阻滯之症的重要藥材。
逐瘀化痰湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣燥濕,化痰止咳:陳皮性溫,味辛苦,入肺、脾經,具有理氣燥濕、化痰止咳的功效。它能疏肝理氣,使氣機通暢,進而促進痰液的排出。對於痰濕阻滯所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,陳皮能有效緩解。
- 健脾開胃,助消化:陳皮亦具有健脾開胃、助消化的作用。它能促進胃液分泌,幫助消化吸收,對於痰濕所致的食慾不振、脘腹脹滿等症狀,也能起到一定的輔助治療作用。
逐瘀化痰湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性之效。方中其他藥材如川芎、赤芍等性較寒涼,甘草可中和其寒性,避免藥物過於寒涼,損傷脾胃。
- 增強療效: 甘草能補脾益氣,有助於增強人體正氣,提高機體抵抗力。同時,甘草也具有解毒作用,可減輕藥物毒性,提高藥物療效。
甘草在逐瘀化痰湯中發揮著重要的協同作用,使藥性更加平和,療效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
逐瘀化痰湯之傳統功效主治分析
此方主治「胞輪跳動症」,其特徵為雙眼無明顯紅腫疼痛,但眼瞼頻繁跳動不安,常伴隨心神不寧、目脹、頭暈等症狀。古籍中,胞輪跳動多與「風痰上擾」「氣血瘀滯」相關,因痰瘀互結,阻滯經絡,致使肝風內動,局部氣血失和而見瞼跳;心亂、目脹、頭暈則為痰瘀化熱上攻清竅之象。
組方邏輯與治療原理
活血逐瘀:
- 桃仁泥、當歸、川芎、丹皮:共為君藥,桃仁破血逐瘀,當歸養血活血,川芎行氣活血,丹皮涼血散瘀。此組合疏通眼部氣血瘀滯,改善局部經絡不通所致之跳動。
化痰息風:
- 半夏、膽南星、青礞石、天竺黃:針對痰濁內阻,半夏燥濕化痰,膽星息風化痰,青礞石墜痰下氣,天竺黃清熱豁痰。痰消則風息,瞼跳自緩。
理氣和中:
- 陳皮、大白(檳榔)、甘草:陳皮理氣化痰,檳榔降氣行滯,甘草調和諸藥。氣行則痰瘀易化,兼助脾胃運化以杜生痰之源。
綜論
此方以「痰瘀同治」為核心,通過活血化瘀以通絡,化痰息風以定眩,標本兼顧。其機理在於:
- 瘀去絡通:改善眼部氣血循環,緩解肌肉異常跳動。
- 痰消風靜:祛除痰濁以平肝風,止瞼跳而安神定志。
- 氣機調暢:輔以理氣藥,使痰瘀無所依附,提升整體療效。
適用於痰瘀互結、風動於上所致的胞輪跳動,契合中醫「治風先治血,血行風自滅」及「怪病多痰」之論。
傳統服藥法
桃仁泥4錢,粉丹皮3錢,當歸3錢,川芎2錢,半夏3錢,膽星3錢,青礞石2錢,天竺黃5分,大白3錢,陳皮1錢半,甘草1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
逐瘀化痰湯, 出處:《眼科臨症筆記》。 組成:桃仁泥4錢,粉丹皮3錢,當歸3錢,川芎2錢,半夏3錢,膽星3錢,青礞石2錢,天竺黃5分,大白3錢,陳皮1錢半,甘草1錢。 主治:胞輪跳動症。兩眼不赤不疼,跳動不安,常覺心亂,目脹頭暈。
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