方劑組成解釋
「逐寒返魂湯」中加入人參,主要基於以下兩點原因:
一、回陽救逆: 人參性溫,味甘,歸脾、肺經,具有大補元氣、回陽救逆、益氣補血之功效。該方旨在溫陽救逆,回陽固脫,而人參正是藥方中起到回陽救逆的關鍵藥材。
二、扶正祛邪: 人參可補氣益血,增強人體正氣,提升抵抗力。該方用於治療寒邪入體,陽氣衰敗之症,人參的扶正功效,可助人體抵禦寒邪,恢復健康。
逐寒返魂湯中加入高良薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:高良薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛、化痰的功效。對於寒邪凝滯、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,高良薑能起到溫暖脾胃、驅散寒邪的作用。
- 助陽化氣:高良薑能助陽化氣,促進氣血運行,對於寒邪阻滯經絡、氣血運行不暢所致的四肢厥冷、面色蒼白等症狀,高良薑能起到溫通經絡、改善血液循環的作用。
因此,高良薑在逐寒返魂湯中起到溫中散寒、助陽化氣的作用,對於治療寒邪入侵、脾胃虛寒所致的疾病具有重要意義。
逐寒返魂湯中包含附子,主要是為了其 回陽救逆,溫腎助陽 之效。附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫腎助陽、散寒止痛之功。
對於陽氣虛衰、寒邪內侵導致的亡陽證,附子能溫通陽氣,回陽救逆,使陽氣回升,恢復人體的生命活動。此外,附子還能溫腎助陽,對於陽虛引起的腰膝冷痛、陽痿等症,也有較好的療效。
逐寒返魂湯中包含茯苓,主要原因如下:
- 利水滲濕: 茯苓具有利水滲濕之效,可將體內寒濕之氣排出,有助於驅散寒邪,溫陽回陽。
- 健脾益氣: 茯苓能健脾益氣,增強脾胃功能,有助於吸收營養,提升機體抵抗力,進而抵抗寒邪侵襲。
茯苓在逐寒返魂湯中發揮利水滲濕、健脾益氣的功效,協同其他藥物,共同達到溫陽回陽、驅寒散濕的目的。
逐寒返魂湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助藥力: 白朮味甘性溫,歸脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功效。方中因寒邪入侵,脾胃虛寒,運化失職,白朮能補脾胃之氣,增強藥力,使藥物更有效地驅寒回陽。
- 固護中焦,防止脾虛: 逐寒返魂湯旨在溫陽救逆,但溫陽過度容易耗傷脾氣,而白朮能健脾固護中焦,防止溫陽過度而傷及脾胃,確保療效持久穩定。
逐寒返魂湯中加入丁香,主要是利用其溫陽散寒、開竅醒神的功效。
丁香性溫,味辛,歸脾、胃、腎經。其溫陽散寒之力,可溫暖脾胃,化解寒邪凝滯,有助於恢復陽氣,改善肢體冰冷、面色蒼白等寒證表現。同時,丁香亦具開竅醒神之效,能振奮心神,使患者神志清醒,改善昏迷、神志不清等症狀。
因此,丁香在逐寒返魂湯中,起到溫陽散寒、開竅醒神的作用,配合其他藥物,共同達到回陽救逆、溫通經脈的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
逐寒返魂湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「陰寒直中腎經」,屬寒邪直中臟腑之急症,症狀特點為:
- 心痛欲死:寒邪凝滯心脈,氣血不通,劇痛如絞。
- 嘔吐不納食:寒犯脾胃,胃氣上逆,拒納水穀。
- 下利清水:腎陽衰微,不能溫煦脾土,水穀不化而下奔。
此證屬「真寒內盛,陽氣欲脫」之危候,故以溫陽逐寒、回陽救逆為急務。
二、組成邏輯與治療原理
方中藥物配伍緊扣「溫裡散寒、救逆固脫」之旨,可分三層解析:
1. 溫補元陽,救逆固脫
- 附子(五錢):大辛大熱,直入少陰,溫腎陽、逐寒邪,為回陽救逆第一品。
- 人參(一兩):大補元氣,固守欲脫之陽氣,與附子相配(參附湯意),共挽垂絕之陽。
2. 健脾祛濕,和中止利
- 白朮(三兩):重用至三兩,健運脾土,燥濕止瀉,以固中焦。
- 茯苓(五錢):利水滲濕,助白朮分利清濁,止下利清水。
3. 溫中止嘔,散寒止痛
- 良薑(三錢):散脾胃寒邪,止冷痛嘔逆。
- 丁香(一錢):溫中降逆,善止胃寒嘔吐,兼助附子溫腎。
三、全方作用機理
- 逐陰寒:附子、良薑、丁香內外合擊,驅散寒凝。
- 返元陽:人參、附子回陽固脫,白朮、茯苓健脾護中,使陽氣歸位。
- 標本兼治:既急溫少陰之寒(本),又調脾胃之逆(標),使嘔止痛消、利止陽回。
四、配伍特點
- 重劑護陽:白朮三兩、人參一兩,固守中焦與元氣,防陽隨瀉脫。
- 溫降並行:丁香配良薑,既溫且降,針對嘔吐;附子配茯苓,溫陽利水,針對下利。
五、臨床應用邏輯
此方適用於「寒邪直中三陰」之暴病,病機關鍵在「寒盛陽微」,若見四肢厥冷、脈微欲絕,可急投此方。其效速危在於:
- 先刺心窩(如中脘穴)出血,通陽開閉,為藥力爭取時機。
- 湯劑重劑頓服,使藥力迅猛直達病所,逆流挽舟。
(完)
傳統服藥法
人參1兩,良薑3錢,附子5錢,茯苓5錢,白朮3兩,丁香1錢。
逐邪,返元陽。
水煎服。
陰寒直中腎經《齊氏醫案》:曾治王尚賢,患陰寒直中腎經,心痛欲死,嘔吐不欲食,下利清水,其兄求治。予曰:乃弟病犯不治,寒邪犯心脾胃立絕,此時藥緩不濟事,速以針刺一下心窩穴,出紫血少許,然後用逐寒返魂湯救之,或可得生否。予以黃耆一兩,良薑三錢,附子五錢 ,茯苓五錢,白朮三兩,丁香一錢,煎二服,蘇。
注意事項及副作用
- 陰虛火旺者慎用。
- 本方有大補元氣、回陽救逆之功,不宜久服。
相關疾病
相同名稱方劑
逐寒返魂湯, 出處:《石室秘錄》卷六。 組成:人參1兩,良薑3錢,附子5錢,茯苓5錢,白朮3兩,丁香1錢。 主治:逐邪,返元陽。主治:陰寒直中腎經,心痛欲死,嘔吐不納食,下利清水。
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