方劑組成解釋
制忡湯中包含人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣安神:人參味甘性溫,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、安神定志之效。忡忡不安,心神不寧,多因心氣不足,神失所依所致。人參補益心氣,可使心神安定,從而緩解忡忡不安之症狀。
2. 扶正祛邪:制忡湯整體而言,具有益氣養血、安神定志之功效,而人參作為方劑中的主要藥物,可起到扶正固本的作用,有助於提升機體抵抗力,抵禦外邪入侵,進一步穩定心神,緩解心悸、失眠等症狀。
制忡湯中包含白朮,主要原因有二:
一、 健脾益氣,安神定志:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、安神定志的功效。忡忡不安,心神不寧,多與脾胃虛弱,氣血不足有關。白朮健脾益氣,可改善脾胃功能,增強氣血生化,從而達到安神定志的作用。
二、 佐以其他藥物,增強療效:制忡湯中常配合其他藥物,如茯苓、甘草等,共同發揮作用。白朮與茯苓配伍,能健脾利濕,與甘草配伍,能補氣益脾,協同其他藥物,更能有效改善心悸失眠、精神不安等症狀。
制忡湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝,緩解心悸失眠:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可緩解因肝血不足、心神不安導致的心悸失眠症狀。制忡湯常用於治療心神不安、失眠多夢、心悸怔忡等症,白芍的加入可起到滋養心神、安神定志的作用。
- 緩解疼痛,協調藥性:白芍還具有緩解疼痛的作用,可與其他藥材協同作用,減輕藥性偏燥的副作用。制忡湯中可能包含其他性偏燥的藥材,白芍的加入可起到柔肝和中、緩解藥性過於燥烈的作用,使藥效更為平和。
制忡湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 養血安神: 當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經,具有養血活血、補血調經、安神止痛的功效。制忡湯主治心神不安、驚悸失眠等症,而當歸能補益心血,安神定志,有助於緩解心神不寧、失眠多夢等症狀。
- 活血化瘀: 當歸具有活血化瘀的功效,能改善心血循環,促進血液流通,有助於消除心血管疾病所導致的胸悶、心慌等症狀。制忡湯中加入當歸,不僅能養血安神,還能改善心血循環,促進心神安定,達到治療心悸失眠的目的。
制忡湯中包含酸棗仁,主要原因在於其安神定志、養心安神的功效。酸棗仁味甘酸,性平,歸脾、肝經,能養心安神,斂汗止虛汗,適用於心神不安,失眠多夢,心悸怔忡等症狀。
制忡湯的組成以養心安神為主,而酸棗仁正是治療此類症狀的常用藥材,其安神定志的作用能與其他藥材相輔相成,達到更好的治療效果。
制忡湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志,寧心安魂:五味子味酸甘,性溫,入心、肺、腎經,具有安神定志、寧心安魂的功效。制忡湯用於治療心神不寧、驚悸不安、失眠多夢等症狀,五味子可起到緩解心神不寧,改善睡眠的作用。
- 斂肺止汗,固澀精氣:五味子能斂肺止汗,固澀精氣,對於心悸伴隨盜汗、虛汗等症狀,五味子能起到固澀止汗的作用,進一步改善心神不寧的症狀。
綜上所述,五味子在制忡湯中起到安神定志、寧心安魂,以及斂肺止汗、固澀精氣的作用,配合其他藥材,共同發揮治療心神不寧、驚悸不安的功效。
制忡湯中包含麥門冬,主要是針對其滋陰生津、養心安神的功效。
麥門冬味甘,性寒,歸心、肺、胃經,能滋養心陰,清心熱,生津止渴,潤肺止咳,對於心悸、失眠、口渴、津液不足等症狀有良好療效。
制忡湯主治心悸、失眠、心煩、口渴等症,與麥門冬滋陰生津、養心安神的功效相契合,可有效改善心神不寧、陰虛火旺的病症,達到治療目的。
制忡湯中加入川貝母,主要有以下兩個原因:
- 清熱化痰,鎮咳止喘: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、鎮咳止喘的功效。制忡湯用於治療心悸、失眠、驚恐不安等症,而這些症狀往往與痰熱內擾、心神不寧有關,川貝母的加入可以清熱化痰,使心神安寧。
- 潤肺止咳,養陰生津: 川貝母兼具潤肺止咳的功效,對於因肺熱燥咳或陰虛燥咳引起的咳嗽,也有良好的療效。制忡湯中加入川貝母,可以潤肺止咳,緩解因肺熱引起的呼吸道不適,進一步促進心神安寧。
制忡湯中加入竹瀝,主要基於以下兩點原因:
一、清熱除煩: 竹瀝性寒,味甘,入心、肺經,具有清熱除煩、生津止渴的功效。對於因心火熾盛、痰熱內擾導致的驚悸、失眠、心煩等症狀,竹瀝能清熱降火,安神定志,起到緩解作用。
二、利咽化痰: 竹瀝還有利咽化痰的功效,能潤肺開音,對於因痰熱阻肺導致的咳嗽、胸悶、痰多等症狀,也能起到一定的治療作用。
綜上所述,制忡湯加入竹瀝,旨在利用其清熱除煩、利咽化痰的特性,更好地達到治療心悸、失眠、咳嗽等症狀的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑分析:制忡湯
傳統古代功效主治
此方主治「怔忡」,屬心肝兩虛、心肺失調之證。患者因心氣不足,肝血虧損,導致心弱不能制約肺金,稍遇情緒波動或言語刺激,即感心氣上衝、神志不寧,呈現「似煩非煩,似暈非暈」之狀,甚則難以自主。其病機核心在於:
- 心肝兩虛:心主血脈、藏神;肝藏血、主疏泄。兩臟血氣不足,則神失所養,情志易擾。
- 心不制肺:心火本可制約肺金,若心氣衰弱,肺金無制,反易上逆,引發氣機沖逆、怔忡不寧。
方中強調「補心肝,養肺金」,通過滋養陰血、調和心肺,使氣血得充,神志得安,故服用後可逐步改善,十劑而癒。
組成與治療原理
藥物組成分析:
人參(5錢)、白朮(5錢):
- 人參大補元氣,益心脾之氣,助心神安定;白朮健脾益氣,與人參協力固護後天之本,使氣血生化有源。
- 作用:補氣以攝血,氣足則心有所主,肝有所藏。
當歸(1兩)、白芍(1兩):
- 當歸養血活血,白芍柔肝斂陰,二者合用滋養肝血,緩解肝虛血燥之證。
- 作用:肝血充盈,則疏泄有度,心神不受肝郁所擾。
生棗仁(1兩)、五味子(1錢):
- 生棗仁安神寧心,養肝血以助眠;五味子斂肺滋腎,固攝心氣,防其上衝。
- 作用:直接安定心神,改善「怦怦不自主」之狀。
麥冬(5錢)、貝母(5分)、竹瀝(10匙):
- 麥冬清養肺陰,潤燥降火;貝母化痰開郁,竹瀝清熱化痰,通絡除煩。
- 作用:肺金得養,則心火不致亢逆;痰熱得清,則氣機暢通,怔忡自減。
配伍邏輯:
全方以「補虛為主,兼顧痰熱」為原則,從「心、肝、肺」三臟入手:
- 心肝同治:人參、白朮補心脾之氣;當歸、白芍、棗仁養肝血,使血足神安。
- 調和心肺:麥冬、五味子養肺斂氣,貝母、竹瀝化痰通絡,肺氣降則心火不亢。
- 標本兼顧:既補氣血之虛,又清潛在之痰熱,避免虛中夾實之擾。
治療原理總結:
通過補益心肝氣血、調理肺金,恢復臟腑制約平衡,使神有所歸、氣有所降,故怔忡漸平。量重白芍、當歸、棗仁,側重養血安神;輕用貝母、竹瀝,微清痰熱,體現「重養正、輕祛邪」之思路。
傳統服藥法
人參5錢,白朮5錢,白芍1兩,當歸1兩,生棗仁1兩,北五味1錢,麥冬5錢,貝母5分,竹瀝10匙。
補心肝,養肺金。
水煎服。1劑而怔忡少定,2劑更安,10劑全愈。
注意事項及副作用
制忡湯具有安神定志、養心益氣的功效,但不宜長期服用。如果患者有心悸、胸悶、氣短等症狀,應及早就醫,在醫生的指導下服用制忡湯。
相關疾病
相同名稱方劑
制忡湯, 出處:《辨證錄》卷四。 組成:人參5錢,白朮5錢,白芍1兩,當歸1兩,生棗仁1兩,北五味1錢,麥冬5錢,貝母5分,竹瀝10匙。 主治:補心肝,養肺金。主治:怔忡。心肝兩虛,心弱不能制肺,一遇拂情之事,或聽逆耳之言,便覺心氣怦怦上衝,有不能自主之勢,似煩而非煩,似暈而非暈。
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