方劑組成解釋
「至聖保命金丹」方劑中包含「貫眾」,主要基於以下兩點原因:
- 止血收斂,清熱解毒: 貫眾性苦寒,入肝、脾經,具有涼血止血、清熱解毒之效。其能有效治療因熱毒內盛引起的出血症狀,如吐血、咯血、便血等,也能清熱解毒,治療因熱毒所致的各種炎症。
- 針對本方主治: 至聖保命金丹主要用於治療熱毒內盛、陰虛火旺引起的各種疾病,如高熱、神志不清、煩躁不安、口渴、便祕等。貫眾的清熱解毒、涼血止血功效,正好可以緩解這些症狀,輔助其他藥物發揮治療作用。
至聖保命金丹中加入生地黃,主要源於其以下兩項作用:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經。其具有清熱涼血、滋陰養血之效,能有效緩解由熱邪所致的發熱、口渴、心煩、血熱妄行等症狀,並可改善因血虛所致的頭暈、目眩、面色蒼白、心悸等不適。
- 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,對因陰虛火旺所致的燥熱、便祕、口乾舌燥等症狀具有改善作用。此外,生地黃亦能養血生津,對於因血虛津虧所致的口渴、咽乾、皮膚乾燥等症狀也具有一定療效。
至聖保命金丹方中含有大黃,主要原因有二:
- 瀉熱解毒: 大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通便瀉下的功效。方中加入大黃,可有效清除體內積熱,並促進毒素排出,達到解毒保命之效。
- 通腑泄積: 至聖保命金丹多用於熱毒熾盛、內陷心包,或瘟疫、熱病、發熱神昏等症。大黃通便瀉下,可使腸道積熱、毒素隨糞便排出,緩解內熱對心包的侵襲,有助於清熱解毒、恢復心神。
至聖保命金丹中包含青黛,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:青黛性寒,味苦,入肝、肺經,具有清熱解毒、涼血止血的功效。可用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症。至聖保命金丹多用於治療熱毒熾盛、發熱神昏等危重病症,青黛的清熱解毒作用能有效控制病情的發展。
- 涼血止血:青黛還能涼血止血,對於熱毒所致的出血症狀也有效。至聖保命金丹可能因應不同病症而加入其他活血化瘀的中藥,青黛的涼血止血作用可以防止出血過多,保護患者的生命安全。
至聖保命金丹中包含硃砂,其原因主要有以下兩點:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,歸心經,具有鎮心安神、清熱解毒之功效。對於心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,硃砂能起到一定的緩解作用。
- 化瘀止痛: 硃砂亦有活血化瘀、消腫止痛之效。在某些疼痛性疾病,如跌打損傷、骨折疼痛等,加入硃砂能起到一定的輔助治療作用。
然而,硃砂含有汞元素,長期服用或劑量過大會造成汞中毒,故需嚴格控制其用量,並在專業醫生的指導下使用。
至聖保命金丹中加入蒲黃,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫,通淋止痛:蒲黃性味甘平,入膀胱經,具利水消腫、通淋止痛之效。金丹方中若有水腫、尿路感染、尿痛等症狀,蒲黃可有效改善。
- 活血化瘀,止血生肌:蒲黃亦具活血化瘀、止血生肌之功效。金丹方中若有瘀血阻滯、外傷出血、創傷難癒等情況,蒲黃可促進血液循環,修復傷口,加速癒合。
總而言之,蒲黃在至聖保命金丹中發揮利水消腫、通淋止痛、活血化瘀、止血生肌等作用,有助於改善多種病症。
至聖保命金丹中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的作用。金丹中可能含有其他溫熱性質的藥材,薄荷可以平衡其熱性,防止藥性過於偏燥,避免造成內熱上炎。
- 疏風止痛: 薄荷還能疏散風邪,止痛消腫。若方劑中存在因風寒或風熱引起的頭痛、鼻塞等症狀,薄荷可以起到緩解作用,使藥效更全面。
總而言之,薄荷在至聖保命金丹中的加入,主要是為了平衡藥性、增強藥效,使金丹更能有效治療相關疾病。
至聖保命金丹中加入冰片,主要考量其以下兩點功效:
- 清熱解毒,開竅醒神: 冰片性寒,具有清熱解毒、開竅醒神之效,可有效治療熱毒內盛、神志昏迷、中風昏厥等症狀。在至聖保命金丹中,冰片可輔助其他藥材,更好地發揮清熱解毒、開竅醒神之效。
- 通竅止痛,消腫止癢: 冰片亦有通竅止痛、消腫止癢之功效,可用於治療鼻塞、耳聾、牙痛、瘡瘍腫痛等病症。在至聖保命金丹中,冰片可促進藥效滲透,減輕病患疼痛,加速康復。
「至聖保命金丹」中包含麝香,主要原因為其具有以下功效:
- 開竅醒神:麝香性溫,味辛,入心、脾、肝經,具有開竅醒神之功效,能治療昏迷、癲癇、中風昏厥等症狀。
- 活血化瘀:麝香能促進血液循環,改善微循環,有助於消腫止痛,治療跌打損傷、骨折等。
因此,麝香在「至聖保命金丹」中扮演着重要的角色,能有效地緩解多種疾病的症狀,提高患者的生存率。
「至聖保命金丹」中包含牛黃,主要原因有二:
1. 清熱解毒: 牛黃性寒,味苦,入心、肝、膽經。其具有清熱解毒、開竅醒神之效。對於熱病高熱神昏、驚厥抽搐等症狀,牛黃可起到清熱解毒、降火開竅的作用,有助於恢復意識。
2. 鎮驚止痙: 牛黃具有鎮驚止痙之效,對於熱病過程中出現的抽搐、驚厥等症狀,牛黃可以起到鎮靜安神的作用,緩解患者的痛苦,保障患者的生命安全。
總之,牛黃在「至聖保命金丹」中起着重要的作用,其清熱解毒、鎮驚止痙之效,可以有效治療熱病高熱神昏、驚厥抽搐等症狀,保障患者的生命安全。
中藥方證辨證推理
主治功效
《至聖保命金丹》方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「中風」,其證型當屬熱閉心包、痰熱壅盛之證。臨床表現可能包含神昏譫語、痰涎上壅、肢體強直、口眼喎斜,兼見高熱煩躁、舌紅絳苔黃膩等。方中以清熱解毒、豁痰開竅為主,佐以鎮心安神、涼血熄風,為治療熱閉中風之急效方劑。
二、組成邏輯與治療原理
清熱解毒,涼血熄風
- 貫君、板藍根、生地黃:貫君清熱解毒,板藍根涼血利咽,生地黃滋陰涼血,三藥合用以清解血分熱毒,防熱極生風。
- 大黃:瀉下通腑,使熱邪從腸道而出,兼能活血化瘀,通利氣機。
化痰開竅,醒神鎮驚
- 牛黃、麝香、龍腦:此三味為芳香開竅要藥,牛黃清心豁痰,麝香通絡醒神,龍腦(冰片)散鬱火、通諸竅,共奏開閉醒神之效。
- 青黛:清肝瀉火,涼血解毒,助牛黃化痰熱。
鎮心安神,定驚止痙
- 朱砂、珍珠(珠子):朱砂重鎮安神,珍珠清心定驚,二藥合用可平息內風、安定神志。
- 金箔:取其重鎮之力,助朱砂、珍珠鎮攝浮越之陽氣。
活血散結,引熱下行
- 蒲黃:活血化瘀,兼能止血,防熱傷血絡。
- 薄荷:辛涼透表,疏散風熱,兼能清利頭目,助龍腦宣散鬱火。
三、方劑配伍特點
此方結合「清熱解毒、豁痰開竅、鎮驚熄風」三大法則,標本兼顧:
- 急則治標:以麝香、牛黃、龍腦速開痰熱之閉,朱砂、珍珠急鎮心神之亂。
- 緩則治本:用貫君、板藍根、生地黃清解熱毒,大黃導熱下行,從根本上清除風火痰熱之邪。
四、適用證機推論
此方推測針對「風火相煽、痰熱壅閉」之中風急證而設,尤其適合:
- 熱邪內陷心包,擾亂神明所致之神昏。
- 痰熱阻絡,氣血逆亂引起的肢體癱瘓或抽搐。
- 兼見血熱妄行之出血傾向(如舌絳、斑疹)。
五、現代潛在應用聯想
(基於方劑組成特性,可延伸思考)
- 腦血管意外(出血性中風急性期)屬熱閉者。
- 癲癇發作伴痰熱證候者。
- 感染性疾病引發的高熱神昏(如腦炎、敗血症)。
結語
此方體現中醫「涼開」法之精髓,通過多層次配伍清熱、化痰、鎮驚,迅速平息內風痰火。然需辨證精準,非熱閉證不宜妄投(依古法本義,此處僅論方理,不涉臨床建議)。
傳統服藥法
貫眾1兩,生地黃7錢,大黃半兩,青黛3錢,板蘭根3錢,朱砂(研)2錢半,蒲黃2錢半,薄荷2錢半,珠子(研)1錢半,龍腦(研)1錢半,麝香1錢(研),牛黃2錢半(研)。
鎮墜痰涎。
上為末,入研藥和勻,煉蜜為丸,如雞頭子大,用金箔為衣。
每用1丸,細嚼,茶清送下,新汲水亦得;如病人嚼不得,用薄荷湯化下,不拘時候。
保命金丹(《醫學綱目》卷十)、至聖保命丹(《雜病源流犀燭》卷十二)。
注意事項及副作用
至聖保命金丹有活血化瘀的功效,因此孕婦、出血性疾病患者、血小板減少症患者不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
至聖保命金丹, 出處:《衛生寶鑑》卷八。 組成:貫眾1兩,生地黃7錢,大黃半兩,青黛3錢,闆蘭根3錢,朱砂(研)2錢半,蒲黃2錢半,薄荷2錢半,珠子(研)1錢半,龍腦(研)1錢半,麝香1錢(研),牛黃2錢半(研)。 主治:鎮墜痰涎。主治:中風。
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