方劑組成解釋
止逆丸中加入沉香,主要基於其以下兩個藥理作用:
1. 降逆止嘔: 沉香性溫,入脾、胃經,具有行氣止痛、降逆止嘔之功效。其香味能醒脾開胃,並可降逆氣上衝,有助於緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。
2. 溫中散寒: 沉香亦有溫中散寒的作用,對於脾胃虛寒、寒邪內侵導致的嘔吐,也有緩解功效。
因此,止逆丸中加入沉香,可起到降逆止嘔、溫中散寒的雙重作用,對於治療因胃氣上逆、脾胃虛寒引起的嘔吐症狀有較好的療效。
止逆丸方劑中包含丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中止嘔:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。對於因脾胃虛寒、寒凝氣滯而導致的嘔吐、呃逆等症狀,丁香能溫暖脾胃,促進氣血運行,達到止逆的效果。
- 芳香闢穢:丁香氣味芳香,具有醒脾開胃、闢穢止嘔的作用。對於因飲食不潔、食積停滯而導致的嘔吐、腹痛,丁香能芳香醒脾,化解食積,達到止逆止痛的效果。
止逆丸中加入木香,主要有以下原因:
- 降逆止嘔: 木香味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能行氣止痛、降逆止嘔。對於因胃氣上逆、脾胃不和引起的嘔吐,木香能起到很好的調理作用,可止嘔逆、降胃氣。
- 和胃止瀉: 木香能溫胃和中,健脾益氣,對於因脾胃虛寒、飲食不節引起的腹瀉,木香也能起到一定的緩解作用。
因此,止逆丸中加入木香,不僅能有效止嘔,還能兼顧和胃止瀉,有助於整體改善脾胃功能。
止逆丸中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔:吳茱萸味辛、性溫,入肝、脾、胃經,具有降逆止嘔、溫中散寒的功效。對於因寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的嘔吐、呃逆等症,吳茱萸可溫中散寒,降逆止嘔,起到緩解作用。
- 溫中散寒:吳茱萸具有溫中散寒的功效,可溫暖脾胃,改善因脾胃虛寒所致的胃脘冷痛、食少腹脹等症狀。同時,溫暖脾胃也有助於促進消化,進一步緩解嘔吐等症狀。
止逆丸中包含半夏,主要原因有二:
一、降逆止嘔: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。其辛溫之性可溫中止嘔,燥濕之性可化痰止逆,故能有效治療因痰濕阻滯、胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆等症。
二、調和脾胃: 半夏具備健脾和胃之效,可促進脾胃運化,增進食慾,消除因脾胃不和而導致的胃氣上逆。
總之,止逆丸中加入半夏,正是利用其降逆止嘔和調和脾胃的功效,達到治療胃氣上逆、嘔吐、呃逆等症的療效。
止逆丸中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 和胃降逆: 生薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、和胃降逆的功效。對於因寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的嘔吐、噁心、胃氣上逆等症狀,生薑可以溫暖脾胃,促進胃氣下行,達到止逆的效果。
- 解毒止嘔: 生薑還能解毒止嘔,對於因食物中毒、藥物中毒所致的嘔吐,生薑可以起到緩解的作用。
因此,止逆丸中加入生薑,不僅能溫胃降逆,還能解毒止嘔,有助於緩解因寒邪犯胃、脾胃虛寒、中毒等原因引起的嘔吐等症狀。
中藥方劑「止逆丸」的組成中,包含水銀,是因為水銀具有強效的寒涼作用,能夠幫助清除體內的濕熱和毒素。水銀可以用於治療由於內熱或毒素引起的病症,其主要作用是清熱解毒。水銀的使用能夠提升方劑的效果,幫助改善相關症狀。
中藥方劑「止逆丸」的組成中,包含硫磺,是因為硫磺具有驅風解毒和燥濕的作用。硫磺能夠清除體內的濕熱和毒素,對於由於濕熱引起的病症具有顯著療效。其主要作用是驅風解毒,幫助方劑改善相關症狀。硫磺的使用能夠增強方劑的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【止逆丸】分析
一、傳統古代功效主治
本方出自古代醫籍,原名「止逆丸」,後《普濟方》引作「止嘔丸」。主要功效為治療「停寒積飲,嘔吐痰水,無問冷熱,不可食者」。
- 「停寒積飲」:指寒邪停滯於體內,導致水液代謝失常,化為痰飲積聚。
- 「嘔吐痰水」:症狀表現為嘔吐物多痰涎或清水,反映胃氣上逆、痰飲內阻。
- 「無問冷熱」:無論寒證或熱證引起的嘔吐均可使用,顯示本方具有一定的調節平衡作用。
- 「不可食者」:患者因嘔吐劇烈而無法進食,顯示本方針對頑固性嘔逆而設。
由此可見,止逆丸主要針對寒痰、水飲內停所致的嘔吐,通過溫中降逆、化痰逐飲以恢復胃氣和降之能。
二、組成與治療原理分析
本方由七味藥組成,可分為三類:降逆止嘔藥、溫中散寒藥、重鎮逐飲藥,其配伍邏輯如下:
降逆止嘔,調暢氣機
- 沈香:性溫,善降逆氣,主治胃寒嘔吐、氣逆不降。
- 丁香:溫中降逆,專治胃寒呃逆、嘔吐。
- 木香:行氣止痛,輔助調暢中焦氣滯,助沈香、丁香降逆。
- 半夏:化痰止嘔要藥,生薑汁制後增強溫中止嘔之效,針對痰飲嘔吐。
此四藥共奏降胃氣、化痰濕、止嘔吐之效,針對「嘔吐痰水」之主症。
溫散寒邪,暖胃和中
- 吳茱萸:辛苦大熱,善溫肝胃、散寒止痛,主治寒飲上逆之嘔吐。
- 生薑(湯送服及製丸):發散寒邪、和胃止嘔,增強全方溫中止嘔之力。
此部分針對「停寒積飲」之病因,通過溫散寒邪以消除嘔吐根源。
重鎮逐飲,導邪下行
- 水銀與硫黃:二藥煉製為「硫黃製水銀」(類似輕粉之性),具沉降逐水之效。
- 水銀:性寒質重,能墜痰逐飲,古方用於頑痰積聚。
- 硫黃:性熱,能溫陽化飲,與水銀相制約,成溫化寒痰、攻逐水飲之劑。
此配伍體現「寒熱並用」與「毒藥攻邪」思路,針對頑固痰飲內停之證。
- 水銀與硫黃:二藥煉製為「硫黃製水銀」(類似輕粉之性),具沉降逐水之效。
三、方劑配伍特點與治療原理
升降並用:
- 沈香、丁香降逆,木香行氣,吳茱萸溫升肝氣,硫黃溫陽升散,水銀沉降逐飲,形成氣機調節系統。
寒熱並調:
- 水銀性寒,硫黃、吳茱萸性熱,半夏、生薑辛溫,整體偏溫但無燥烈之弊,故「無問冷熱」皆可應用。
標本兼治:
- 治標:降逆止嘔(沈香、丁香、半夏)。
- 治本:溫中散寒(吳茱萸、硫黃)、逐飲化痰(水銀、硫黃)。
四、推論可能功效延伸
除原書所述「嘔吐痰水」外,根據組成推論,本方可能適用於:
- 寒濕中阻引起的胸悶、脘腹冷痛。
- 痰飲內停所致的眩暈、心下痞硬。
- 頑固性呃逆(如胃寒久呃)。
惟需注意,水銀、硫黃為毒性藥物,現代臨床應謹慎評估其替代方案。
總結而言,止逆丸通過溫中降逆、化痰逐飲,針對寒痰水飲內停之嘔吐,其配伍體現古代「毒藥攻邪」與「調氣化飲」的治療智慧。
傳統服藥法
沈香半兩,丁香半兩,木香半兩,吳茱萸(瀑洗,焙乾)半兩,半夏(湯洗7遍,生薑汁制)半兩,水銀1兩,硫黃1兩(二味研,令砂子星盡為度)。
上為細末,以生薑糊為丸,如綠豆大。
每服20-30丸,生薑湯送下,不拘時候。
本方方名,《普濟方》引作「止嘔丸」。
注意事項及副作用
止逆丸有一定的毒性,不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
止逆丸, 出處:《禦藥院方》卷五。 組成:沉香半兩,丁香半兩,木香半兩,吳茱萸(瀑洗,焙乾)半兩,半夏(湯洗7遍,生薑汁制)半兩,水銀1兩,硫黃1兩(二味研,令砂子星盡爲度)。 主治:停寒積飲,嘔吐痰水,無問冷熱,不可食者。
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