基本資訊
方劑組成解釋

瞿麥
1 / 12湧泉散中使用瞿麥,主要基於其以下兩點功效:
- 利水消腫:瞿麥性寒,味甘,入膀胱經,具有利水消腫之效,能有效改善水腫、小便不利等症狀。湧泉散主要用於治療水腫,而瞿麥的利水功效能幫助排出體內多餘水分,達到消腫目的。
- 清熱解毒:瞿麥還具清熱解毒之效,能清除體內熱毒,對於由熱毒引起的各種症狀,如口渴、尿赤、咽喉腫痛等,也能起到一定的緩解作用。湧泉散中加入瞿麥,可加強其清熱解毒之效,進一步改善水腫患者的症狀。

柴胡
2 / 12湧泉散中包含柴胡,主要基於其疏肝解鬱、升陽解表的作用。
柴胡味苦辛,性微寒,歸肝、膽經。其善於疏解肝氣鬱結,使氣機疏暢,並能升發陽氣,解除表寒証。湧泉散常用於治療肝鬱氣滯、胸脅脹痛、頭痛目眩等症,而柴胡能針對其病因,疏肝解鬱,使氣血流通,達到止痛和解表的效果,提升療效。

天花粉
3 / 12湧泉散中包含天花粉,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火:天花粉味甘性寒,具有清熱瀉火、生津止渴的作用。湧泉散主要用於治療熱病口渴、咽喉腫痛、小便不利等症,天花粉的清熱瀉火之效能,能有效緩解這些症狀。
- 利水消腫:天花粉具有利水消腫的功效,能促進體內水分代謝,有利於消除水腫。湧泉散中其他藥物如滑石、車前子等也有利水消腫的作用,與天花粉相輔相成,共同達到利水消腫的效果。

桔梗
4 / 12湧泉散中加入桔梗,主要原因如下:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。湧泉散常用於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症,桔梗的加入可以疏散肺氣,宣通咽喉,使聲息通暢,減輕咽喉腫痛。
- 排膿生肌: 桔梗亦可消腫排膿,促進傷口癒合。湧泉散中常含有其他清熱解毒的藥材,桔梗的加入有助於排泄體內毒素,促進傷口癒合,加速病患康復。

青皮
5 / 12湧泉散中加入青皮,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。對於肝氣鬱結、氣機不暢所致的胸脅脹痛、胃脘疼痛、食慾不振等症狀,青皮能有效緩解。
- 消食化積,降氣止嘔: 青皮同時也具備消食化積、降氣止嘔的作用。對於飲食積滯、脾胃不和所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀,青皮能幫助消化,促進食物的吸收和代謝。
因此,湧泉散中加入青皮,不僅能疏肝理氣,緩解疼痛,還能消食化積,起到整體調理脾胃的作用。

白芷
6 / 12湧泉散中包含白芷,主要基於以下兩點:
- 祛風止痛: 白芷具有祛風止痛之效,可疏散風寒濕邪,並緩解疼痛。湧泉散用於治療風寒濕邪所致的足部疼痛、麻木等症,白芷可針對風寒濕邪的病因,並改善疼痛症狀。
- 活血化瘀: 白芷亦具活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部血流障礙。湧泉散中加入白芷,可幫助促進足部血液循環,緩解疼痛並加速康復。

木通
7 / 12湧泉散中包含木通,主要原因有二:
- 利水通淋: 木通味甘性寒,具利水通淋之效。湧泉散主治小便不利、淋瀝澀痛等症,而木通能通利水道,使小便通暢,緩解下焦濕熱,達到治療目的。
- 清熱解毒: 木通亦具清熱解毒之功效,可治療濕熱下注所致的尿路感染、尿道炎等。湧泉散中加入木通,可加強清熱解毒之力,並輔助利水通淋,達到標本兼治的效果。
總之,木通在湧泉散中扮演著重要角色,其利水通淋、清熱解毒的功效,使其成為此方劑中不可或缺的藥材。

當歸
8 / 12湧泉散中包含當歸,主要原因有二:
一、 活血化瘀: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、調經止痛的功效。湧泉散主治跌打損傷、瘀血腫痛等,而當歸的活血化瘀作用可促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛。
二、 補血益氣: 當歸還具有補血益氣、養血滋陰的功效,可改善因氣血不足導致的疼痛、乏力等症狀。湧泉散中加入當歸,有助於提高患者的體質,促進傷口癒合,加速康復。

赤芍
9 / 12湧泉散中包含赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止血: 赤芍味苦,性微寒,入肝經,具有涼血止血之功效。湧泉散主要用於治療熱毒壅盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,如吐血、衄血、尿血等。赤芍能清熱涼血,止血止痛,可有效緩解出血癥狀。
- 活血化瘀: 赤芍還具活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部瘀血。湧泉散中常配伍其他活血化瘀藥物,如丹參、地榆等,共同發揮活血止血的作用,促進傷口癒合。

連翹
10 / 12湧泉散中包含連翹,主要原因有二:
- 清熱解毒,消腫散結: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結之功效。湧泉散主要用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症,而連翹正好可以清熱解毒,消散熱毒,達到緩解症狀的效果。
- 配合其他藥物,增強療效: 湧泉散中其他藥物,如金銀花、板藍根等,也具有清熱解毒的功效,連翹與之配合,可以起到相輔相成的作用,增強清熱解毒的功效,使藥效更顯著。

皂莢
11 / 12湧泉散方劑中包含皁莢,其主要原因如下:
- 消腫止痛: 皁莢味苦性寒,具有清熱解毒、消腫止痛之功效。湧泉散主治癰疽腫毒、疔瘡、瘰癧等症,皁莢可有效消散腫脹、緩解疼痛。
- 活血化瘀: 皁莢具有一定的活血化瘀作用,可促進血液循環,加速瘀血消散,有助於促進瘡瘍的癒合。
綜上所述,皁莢在湧泉散中起到消腫止痛、活血化瘀的功效,有助於治療癰疽腫毒、疔瘡等症。

甘草
12 / 12湧泉散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 湧泉散由多味藥材組成,甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。它能協調其他藥材的寒熱燥濕,使藥力相輔相成,達到最佳療效。
- 保護脾胃: 甘草能健脾益氣,緩解脾胃虛弱導致的消化不良、腹痛等症狀。由於湧泉散多用於治療脾胃濕熱、消化不良等病症,甘草的加入有助於保護脾胃,減輕藥物對脾胃的刺激。

瞿麥
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瞿麥

柴胡
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柴胡

天花粉
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天花粉

桔梗
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桔梗

青皮
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青皮

白芷
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白芷

木通
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木通

當歸
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當歸

赤芍
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赤芍

連翹
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連翹

皂莢
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皂莢

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析
乳汁分泌減少,從中醫角度看,多與以下病因有關:
- 肝氣鬱結: 生氣動怒,最易傷肝,導致肝氣鬱結,氣機不暢。肝主疏泄,能促進氣血運行,若肝氣鬱結,則氣血運行受阻,影響乳汁的生成和排出。此為本方主要針對的病因。
- 氣血不足: 乳汁的生成需要氣血的滋養,若產後氣血虧虛,則乳汁來源不足。雖然“生氣”是直接原因,但長期情志不暢也可能影響脾胃運化,導致氣血生化不足。
- 痰瘀阻滯: 情志不暢,氣鬱日久,可能導致痰瘀內生,阻滯乳絡,影響乳汁的運行。
方劑藥物分析
「湧泉散」的藥物組成,正是針對以上病因進行調理:
- 疏肝解鬱,行氣活血 (針對肝氣鬱結):
- 柴胡、青皮: 柴胡是疏肝解鬱的要藥,能條達肝氣,解除鬱滯。青皮也是行氣疏肝的良藥,且其力較柴胡更峻,能破氣消積。兩者合用,能強效疏肝理氣。
- 當歸、赤芍: 兩藥具活血化瘀之效,助行氣血,消散鬱滯,且能養血柔肝,兼顧了肝血的滋養。
- 清熱通絡,利水消腫 (輔助疏通乳絡):
- 瞿麥、木通、連翹: 瞿麥、木通利水通淋,祛除濕熱,能通利水道,使乳汁順利排出。連翹清熱解毒,散結消腫,對於乳絡的炎症或腫脹有治療作用。
- 補氣健脾,輔助生乳 (兼顧氣血):
- 甘草: 補氣健脾,調和諸藥,亦可緩解急迫之性,使藥效平和。
- 桔梗: 桔梗有載藥上行,引藥歸經的作用,可引藥力上達乳房部位。此外,桔梗也有宣肺利氣的作用,肺主一身之氣,有助於氣機的運行。
- 化痰散結 (針對痰瘀阻滯):
- 皂莢: 化痰散結,開竅通絡。此藥性較猛,能開通乳絡,但用量需謹慎,防止過於耗氣傷正。
- 其他:
- 白芷: 祛風止痛,通竅。能緩解乳房脹痛等不適。
- 天花粉: 清熱生津,消腫排膿。可輔助治療因熱毒引起的乳房腫痛。
方劑治療原理總結
「湧泉散」的治療原理是:以疏肝理氣為核心,輔以活血通絡、清熱利濕、補氣健脾。 通过疏解肝气郁结,使气机调畅,气血运行无阻,乳络通畅,从而促进乳汁的生成和排出。兼顾了气血的调理,为乳汁的生成提供了物质基础。
注意事項
- 辨證用藥: 此方偏於疏肝理氣,適合肝氣鬱結型乳汁不足。若因氣血虛弱導致的乳汁不足,則需用補氣養血的方劑。
- 用量斟酌: 方中皂莢等藥性較猛,用量宜小,避免過於耗氣。
- 配合情志調理: 保持心情舒暢,避免情緒波動,是治療乳汁不足的重要一環。
- 飲食調理: 多食用富含營養的食物,有助於乳汁的生成。
相同名稱方劑
湧泉散,出處:《回春》卷六。組成:穿山甲(炒)4錢,白僵蠶4錢,肉豆蔻(面包煨熟)4錢,皂角5錢,胡桃仁(去皮)4兩,芝麻(炒)半斤。主治:乳汁不通,不問虛盛。
湧泉散,出處:《夀世保元》卷七。組成:王不留行(酒浸)5錢,白丁香5錢,漏蘆5錢,天花粉5錢,白僵蠶(炒)5錢,穿山甲(炒黃色)5錢。主治:乳婦思慮滯結,乳汁不行。
湧泉散,出處:《普濟方》卷三四六引《德生堂方》。組成:王不留行半兩,木香2錢半,蒼朮2錢半,白芍藥1錢半,當歸2錢半,陳皮1錢,川山甲(炮)1錢半。主治:産後無乳。
湧泉散,出處:《便覽》卷四。組成:瞿麥穗1錢,柴胡1錢,天花粉1錢,桔梗8分,青皮5分,白芷5分,木通5分,當歸5分,赤芍5分,連翹5分,甘草5分,皂角3分。主治:因氣惱,乳汁少。
湧泉散,出處:《産寶諸方》。組成: 湧泉散(《産寶諸方》。)出處:《産寶諸方》。組成:漏蘆1分,百部1分,麥門冬(炒,去心)1分,沒藥1分,乳香1分(研)。主治:下奶。 。主治:下奶。
湧泉散,出處:《産有寶慶集》卷下。組成:1 湧泉散(《校注婦人良方》卷二十三。)出處:《校注婦人良方》卷二十三。組成:王不留行2錢,瞿麥2錢,麥門冬2錢,龍骨2錢。主治:下乳。 。主治:下乳。
主治功效
湧泉散方劑分析
傳統古代功效主治
湧泉散主要針對「因氣惱,乳汁少」的狀況,即因情緒鬱結(尤其是生氣、憤怒等情緒)導致乳汁分泌減少的證候。此方旨在疏肝解鬱、通絡下乳,特別適合情志不暢影響乳汁分泌的產後婦女。
組成邏輯與治療原理
君藥(主藥)
柴胡(1錢):疏肝解鬱,升舉陽氣,調和三焦氣機,為治療氣惱所致乳汁不通的關鍵藥物。
瞿麥穗(1錢):利水道、通乳汁,是傳統催乳要藥,直接疏通乳腺管道。
臣藥(輔助君藥)
青皮(5分):破氣疏肝,協助柴胡增強解鬱效果,針對氣機鬱滯。
當歸(5分):養血活血,因乳汁為血所化,養血即為生乳之本。
赤芍(5分):活血化瘀,與當歸協同改善乳腺微循環。
天花粉(1錢):清熱生津,助濡潤乳腺組織,利於乳汁分泌。
佐藥(輔助或限制主藥)
桔梗(8分):宣肺氣而利胸膈,肺主一身之氣,有助氣機通暢。
白芷(5分):芳香走竄,助藥力上行至乳房,兼具通絡之效。
連翹(5分):清熱散結,預防或緩解乳腺可能出現的輕微鬱熱。
木通(5分):利水通淋,間接促進乳汁分泌。
甘草(5分):調和諸藥,緩和部分藥物的峻烈之性。
使藥(引經或調和)
皂角(3分):辛烈走竄,開竅通絡,引藥力直達乳腺,藥量少而效專。
豬腿精肉清汁:以血肉有情之品滋養陰血,為乳汁生成提供物質基礎。
薑、蔥:溫通氣血,助藥力運行。
整體治療原理
本方以疏肝解鬱為主軸,結合養血通絡之法,構成"疏肝氣→調氣血→通乳絡"的治療路徑。氣惱則肝鬱,肝鬱則氣滯,氣滯則乳絡不通;方中柴胡、青皮解肝鬱,當歸、赤芍養血活血,瞿麥、木通、皂角等通利乳絡,共奏疏肝通乳之效。同時配伍豬肉汁兼顧陰血滋養,標本兼治,既解病因又促乳汁生成。全方藥量輕靈,符合"上焦如羽,非輕不舉"的治療原則。
傳統服藥法
瞿麥穗1錢,柴胡1錢,天花粉1錢,桔梗8分,青皮5分,白芷5分,木通5分,當歸5分,赤芍5分,連翹5分,甘草5分,皂角3分。
煮豬腿精肉清汁2鐘,加薑、蔥,煎服。
注意事項及副作用
本方具有疏肝理氣、活血通乳的功效,可用於治療因氣惱,乳汁少。但本方性味辛溫,有活血通乳的作用,孕婦慎用。
相關疾病
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