方劑組成解釋
抑上丸方劑中包含白朮，主要基於以下原因：
- 健脾益氣：白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之功效。抑上丸旨在治療脾胃虛弱，氣血不足導致的胃脘痞悶、食慾不振等症狀，而白朮可健脾益氣，增強脾胃運化功能，有助於改善消化吸收，促進食慾。
- 固護脾陽：白朮具有溫陽散寒作用，可固護脾陽，防止脾陽虛寒，進一步導致脾胃功能下降。抑上丸中加入白朮，可以溫補脾陽，增強脾胃運化能力，有助於維持脾胃的正常功能。
抑上丸中包含黃芩，主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦性寒，入肺、胃、膽經，善於清熱瀉火，尤其對肺熱、胃熱、膽熱引起的症狀有顯著療效。抑上丸主要針對上焦熱證，如頭昏腦脹、心煩失眠、口乾舌燥等，而黃芩可以清熱瀉火，降逆止嘔，改善上焦熱證的症狀，同時還可配合其他藥物，起到協同作用，達到更好的療效。
抑上丸中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火：黃連味苦寒，性燥，入心、胃、肝經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。抑上丸主要用於治療上焦火熱證，如心煩失眠、口舌生瘡、咽喉腫痛等，而黃連的清熱瀉火之性，正好可針對這些症狀，達到清熱解毒、降火消炎的效果。
- 抑肝制火：黃連除了清熱瀉火之外，亦有抑肝制火之效。抑上丸中的其他藥物，例如黃芩、梔子等，也具清熱解毒之功，與黃連合用，能更有效地抑制肝火上炎，防止其蔓延至心肺，達到治本的效果。
抑上丸中加入石膏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、解毒止渴之效。抑上丸旨在治療上焦熱盛，症狀如頭昏腦脹、口渴咽乾、心煩不寐等。石膏可有效清瀉上焦之熱，解除上述症狀。
- 平抑陽氣： 石膏入肺經，能降肺氣，平抑陽氣。抑上丸中可能存在其他溫燥之品，石膏的加入可平衡藥性，防止藥物過於燥熱，避免對身體造成負面影響。
抑上丸中包含青黛，主要有以下兩點原因：
- 清熱解毒：青黛性寒，味苦，入肝、肺經，具有清熱解毒、涼血止血之功效。抑上丸主要用於治療上焦火熱，如口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛等症，青黛可清熱解毒，消炎止痛，緩解上焦火熱症狀。
- 涼血止血：青黛具有涼血止血作用，可治療因熱毒上攻所致的出血症狀，例如鼻衄、咯血等。抑上丸中包含青黛，有助於涼血止血，緩解出血癥狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
抑上丸之傳統功效主治分析： 此方主治「痰因火動」所致之「胸膈痞滿、頭目昏眩」。中醫理論中，「火動生痰」指陽熱亢盛灼津成痰，痰火互結上擾清竅，故現頭目昏眩；痰熱壅滯胸膈氣機，則生痞滿感。方名「抑上」即寓降抑上逆痰火之意，其證當伴見面赤口苦、舌紅苔黃膩、脈滑數等痰熱實象。
方劑組成邏輯與治療原理：
- 石膏（2兩）為君：專清肺胃實火，《醫學衷中參西錄》謂其「性涼而能散，有透表解肌之力」，針對火熱上炎之頭目昏眩，兼能折火下行以開胸膈鬱結。
- 黃連、黃芩（各1兩）共為臣：
- 黃連苦寒瀉心胃之火，解痰熱之根，《本草備要》稱其「能泄亢盛之火」。
- 黃芩清上焦肺熱，與黃連協同構成「瀉火堅陰」結構，控制火勢不致進一步灼津成痰。
- 青黛（5錢）佐助：專入肝經，清泄鬱火，針對火動生風之頭暈目眩，其色青黑更能引藥入腎，防痰火下潛而傷陰。
- 白朮（1兩）佐制：健脾燥濕以絕生痰之源，雖處清熱劑中，卻顯「治痰不理脾胃非其治也」之思。其性溫可制諸藥寒涼，避免冰伏痰濕。
配伍特點：
- 清火與化痰並舉：石膏、青黛清解上炎之火，黃連、黃芩釜底抽薪，白朮健脾杜絕痰濕再生。
- 標本兼治：急則治標（痰火實證）以石膏、青黛，緩則治本（脾虛生濕）以白朮。
- 升降同調：諸藥多沉降清降，獨白朮升發脾氣，復其斡旋之職。
此方體現「苦寒直折」與「中焦轉樞」並用之巧，對痰熱壅滯上焦之實證，通過瀉火、化痰、健脾三層次，達到抑上焦而安中焦之效。
傳統服藥法
白朮1兩，黃芩1兩，黃連1兩，石膏2兩，青黛5錢。
上為末，蒸餅為丸。
口服。
注意事項及副作用
【注意事項】本方不宜長期服用。
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抑上丸， 出處：《醫學入門》卷七。 組成：白朮1兩，黃芩1兩，黃連1兩，石膏2兩，青黛5錢。 主治：痰因火動，胸膈痞滿，頭目昏眩。
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