倚金丹

倚金丹方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主要針對多種內外邪毒與心神不穩之症，包含：

1. 神志疾患：如「風邪癲癇」、「鬼疰心痛」、「驚悸」，此類症狀多與古代認為的「外邪侵擾心神」或「痰熱蒙蔽清竅」相關，方中丹砂、水銀重鎮安神，黃丹亦有解毒鎮驚之效。
2. 外科瘡毒：「惡瘡」、「赤白帶下」等，因水銀、黃丹具殺蟲解毒、燥濕斂瘡之功，可外用或內服以除濕熱毒邪。
3. 代謝異常：「消渴陰黃」可能與濕熱內蘊或金石藥毒積累有關，方中藥材能「解百毒」，推測可緩解毒熱傷陰之象。
4. 風症：「頭面風」指風邪上攻引起的眩暈、頭痛，重墜之藥性可降逆熄風。

二、組成邏輯與治療原理

1. 丹砂（硃砂）：

   • 性味：甘微寒，有毒。
   • 傳統作用：清心鎮驚、安神解毒，主治心神不寧、癲狂驚悸，其色赤入心經，能鎮攝浮越之火。

2. 水銀：

   • 性味：辛寒，大毒。
   • 傳統作用：殺蟲攻毒，古方用於疥瘡、惡瘡，內服極少，此方經高溫煉製後可能轉化為硫化汞（與丹砂成分相近），毒性降低，協同增強鎮靜解毒之效。

3. 黃丹（鉛丹）：

   • 性味：辛微寒，有毒。
   • 傳統作用：外用拔毒生肌，內服鎮驚墜痰，常治癲癇、瘧疾。其重鎮之性可助丹砂、水銀安定心神，且能斂瘡止帶。

配伍邏輯：

• 解毒協同：三藥皆具毒性，但高溫煅煉後（「通赤半日」）可能使部分金屬轉化為較穩定的化合物，減毒存效，共奏「解百毒」之功。
• 重鎮安神：金石重墜之品直達下焦，降上逆之風火，適用於癲癇、驚悸等陽亢神亂之證。
• 攻毒斂瘡：水銀、黃丹殺蟲燥濕，對惡瘡、帶下等濕熱潰爛之症有斂瘡生肌之效。

三、潛在治療機轉推測

1. 鎮靜作用：丹砂主含硫化汞，現代研究顯示微量可抑制中樞神經興奮，但需嚴格控制劑量。
2. 抗菌消炎：水銀、黃丹對某些病原微生物有抑制作用，古時用於頑固性皮膚病。
3. 代謝調節：可能通過重金屬離子影響酶系統，緩解「丹石發動」（金石藥中毒）之症，但此類作用風險極高。

總結：此方以金石毒藥為核心，透過配伍與炮製（火煅）轉化毒性，達到「以毒攻毒」之效，適用於古代認定的邪毒壅盛、心神失守等重症，然其毒性需謹慎權衡。

丹砂3兩，水銀3兩，黃丹1斤。
解百毒，安心神。
上藥同研令水銀星盡，入瓷瓶中，蓋口，如法固濟，初以文火養，候熱徹，即加火十斤已來，斷令通赤，半日久藥成，候冷開取，面上白色，內如紫金色，光明甚好，便為細末，以紙鋪地，攤藥在上，以盆蓋之，出火毒一日後，粟米飯為丸，如綠豆大。
每服3丸，空心以溫水送下。
忌羊血。

1. 本方含有硃砂、水銀、鉛丹等有毒中藥，使用時應嚴格遵醫囑，不可擅自加減。
2. 本方具有活血化瘀、解毒消腫的功效，孕婦慎用。
3. 本方有一定的毒副作用，長期服用可能會引起中毒，應遵醫囑服用。