方劑組成解釋
聖丹方中含有硃砂，其主要原因如下：
- 鎮心安神： 硃砂性寒，味甘，具有鎮心安神、清熱解毒之功效，可用於治療心神不寧、失眠多夢、驚悸癲狂等症狀。聖丹方中常用於治療心火亢盛、神志不安等症狀。
- 解毒消腫： 硃砂亦有解毒消腫之效，可用於治療瘡瘍腫毒、蛇蟲咬傷等症狀。聖丹方中常用於治療外感熱毒、咽喉腫痛等症狀。
然而，硃砂含有汞元素，長期服用或過量服用會造成汞中毒，故應在醫師指導下謹慎使用。現代醫學已不再推薦使用含硃砂的中藥方劑。
雄黃是中藥方劑中常見的一種成分，其主要成分為三硫化二砷，具有獨特的藥理作用。在《本草綱目》中，雄黃被認為具有解毒、燥濕、散結的功效，因此在一些方劑中被廣泛應用。它可用於治療由濕熱引起的皮膚病、黴癬以及某些腫塊等症狀。其具有的抗菌和抗病毒特性，讓它在中醫中被視為珍貴的藥材。
許多中藥方劑，如聖丹，將雄黃納入成分中，一方面是因為其強效的解毒和消腫效果，另一方面則是希望藉助其獨特的氣味和性質來引導其他藥材的作用。然而，雄黃的毒性也需要謹慎對待，使用時必須遵循專業指導，避免過量及不當使用所帶來的健康風險。因此，雖然雄黃在中藥方劑中有其價值，仍需深入理解其適應症與禁忌，以確保療效的安全性。
「聖丹」方劑中含有「鉛丹」，其原因主要為：
- 鉛丹的藥性: 鉛丹味甘，性寒，入肝經，具有解毒、止痛、生肌等功效。古人認為其可治療瘡瘍、毒蛇咬傷、燒傷燙傷等症，因此被納入方劑中。
- 時代背景: 古代醫學理論尚未完全發展，對於藥物毒性的理解有限。鉛丹雖然有毒，但當時人們對其毒性認識不足，並未完全意識到其潛在的危害。
然而，隨著醫學的進步，人們逐漸瞭解到鉛丹的毒性，以及其潛在的致癌風險，現代醫學已不再使用鉛丹入藥。
中藥方證辨證推理
主治功效
《如聖丹》傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
《如聖丹》主治「瘧疾」，即中醫所稱之「瘧病」，以「寒熱往來、發作有時」為特徵，古人歸因於瘧邪伏於半表半裏，或與痰濕、氣血失和相關。此方記載兩類劑型：
- 散劑：空腹服用，取其藥力直達病所。
- 丸劑（雄黑豆製法）：強調「發時」服用，利用黑豆引經、朱砂安神，並以新水（清潔冷水）面東（傳統方位觀念）送服，結合時空禁忌（忌食禽畜），反映古代瘧疾治療中對「截瘧」與「袪邪」的重視。
二、組成邏輯與治療原理
方中三藥皆具毒性，然古人以毒攻毒，針對瘧邪特性而設：
- 人言（砒霜）：性烈大熱，破結逐痰，古法用微量截瘧，取其「劫痰截瘧」之效，直折瘧邪猖獗之勢。
- 雄黃：辛溫有毒，燥濕殺蟲、辟穢袪痰，針對瘧疾夾濕濁或瘴氣之病理。
- 黃丹（鉛丹）：性寒鎮驚，外用居多，然內服少量可墜痰止瘧，與人言一寒一熱相制約。
輔佐藥理（丸劑版）：
- 雄黑豆：黑豆解毒利水，去皮減其滯膩，助藥性疏通經絡；分26丸暗合「日服一丸」之節律，順應瘧疾週期。
- 朱砂為衣：鎮心安神，緩解瘧發譫妄，兼具防腐之功。
三、方劑思路
此方以「峻藥緩攻」為核心：
- 三藥等分，毒性相制，散劑「1字」（約0.3-0.5克）極控劑量，丸劑再分攤藥力，顯古人用毒之慎。
- 截瘧關鍵在「發時前服」，藉毒性藥抑制瘧邪亢進，輔黑豆引藥入腎（瘧屬少陰），朱砂定神防脫。全方體現「攻邪為先，兼顧正氣」的瘧疾治則。
傳統服藥法
人言、雄黃、黃丹各等分。上為末。
每服1字，早晨空心服。一方用雄黑豆98粒，水浸1宿，去皮，同藥搗為丸，分作26丸，朱砂為衣。每服1丸，發時用新水面東送下。
忌雞、豬、魚、兔等物。
注意事項及副作用
如聖丹有毒，不宜長期服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
如聖丹， 出處：《普濟方》卷一九七。 組成：人言、雄黃、黃丹各等分。 主治：瘧疾。
如聖丹， 出處：《袖珍》卷四引《聖惠》。 組成：枯礬4兩，蛇床子2兩。 主治：婦人經脈不調，赤白帶下。
如聖丹， 出處：《衛生總微》卷十二。 組成：乾蟾7個（燒灰），蟬殼（去土盡）半兩，蚺蛇膽1分，大棗1個（去核燒灰，以上先爲末），黃丹1分（研），定粉1分（研），麝香1錢（研）。 主治：腸胃俱虛，腹內蟲動，侵蝕下部，疳痢濕蟲。
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