鎮元丸

中藥方劑「鎮元丸」之傳統功效及組成分析

一、傳統古代功效主治

鎮元丸主治「産後癲狂」，此症屬婦人分娩後氣血驟虛、陰陽失調，導致痰瘀上擾神明，或虛風內動所致的精神異常。古代醫家認為，産後元氣大傷，若兼有瘀血停滯或痰火內鬱，易使心神失守，發為癲狂。此方以重鎮安神、祛痰開竅為法，針對産後氣血逆亂、神志不寧之證。

二、組成藥物分析

1. 水銀（10錢）

   • 性味：辛、寒，有毒。
   • 功效：古代用其重鎮降逆、攻毒祛痰之性，常用於痰涎壅盛、癲癇狂躁之症。其質重沉降，能鎮攝浮越之陽氣，抑肝風、化痰涎。
   • 原理：産後癲狂若因痰火擾心，水銀可直折痰熱，使神明得安。

2. 黑錫（即鉛，10錢）

   • 性味：甘、寒，有毒。
   • 功效：傳統用於鎮驚安神、降逆平喘。鉛質沉重，能「墜痰下氣」，與水銀相伍增強重鎮之效，共遏風痰上擾之勢。
   • 原理：黑錫協助水銀沉降浮火，穩定心神，針對産後虛陽浮越或痰迷心竅之證。

3. 辰砂（硃砂，10錢）

   • 性味：甘、微寒，有毒。
   • 功效：清心鎮驚、安神定魄，為治療心神不安的要藥。其色赤入心，能清心火、鎮癲狂。
   • 原理：辰砂與水銀、黑錫協同，既助重鎮之力，又清心火以寧神，使痰熱得消、神志歸位。

三、配伍邏輯與治療原理

1. 重鎮共奏沉降之效

   • 三藥皆屬金石重墜之品，合力沉降浮越之陽氣、痰火，直折病勢。水銀與黑錫結合為「鉛汞同用」，傳統視為「陰陽相配」，能交通心腎，安定魂魄。

2. 痰火並治，心神同調

   • 「癲狂」多因痰熱擾心，方中水銀、黑錫祛痰降逆，辰砂清心安神，共奏開竅醒神之效。

3. 時辰用藥（寅時服）

   • 寅時（凌晨3-5點）為肺經當令，氣血由陰出陽，此時服藥可借天時之陽升，助藥力疏泄病邪；同時金石藥性峻烈，分次服用以防傷正。

結語

鎮元丸以金石重鎮為主，針對産後痰熱壅盛、神志昏亂之急症，透過沉降痰火、安定心神取效。其組方思路體現古代「重以鎮怯」之法，然須基於辯證精準，非泛用於一切精神異常。

水銀10錢，黑錫10錢，辰砂10錢。
於鐵盆中以柳片攪之，以不見星為度，糊丸。
先以夜寅刻分服其半，不已則於次日寅刻再與之。

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