豬蹄灰丸

豬蹄灰丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「牡痔生鼠乳，肛門癢痛，觸着有膿血出不絕」，即現代所稱痔瘡（外痔或痔核脫出），伴隨肛周息肉（鼠乳）、局部潰瘍滲膿出血之症。其病機屬濕熱蘊結下焦，瘀血腐肉成膿，而「癢痛」為風濕熱毒浸淫之象。

二、組成與邏輯推理

1. 豬懸蹄殼（燒灰）

   • 豬蹄殼性平，傳統用於痔瘡及皮膚潰瘍。《本草綱目》載其能「解熱毒，治蝕瘡」，燒灰後增強收斂止血、燥濕斂瘡之效。炭化質地可吸附滲液，直接作用於痔核或糜爛面，促進創面乾燥。

2. 水銀（微量）

   • 水銀（天然汞）具殺蟲解毒之功，古代用於惡瘡、疥癬。《神農本草經》謂其「主疥瘙痂瘡」。此方取「大豆許」極微量，外用可抑制局部細菌，減輕濕熱毒邪所致之化膿。然其性猛，合棗肉緩和刺激性。

3. 蒸棗肉

   • 大棗甘潤調和，既能黏合藥末成丸，亦能潤燥護瘡，對抗水銀燥烈之性。其黏質有助藥丸黏附患處，延長局部藥效。

三、治療原理

• 清熱解毒：水銀殺蟲攻毒，針對濕熱蘊肛之膿血。
• 收斂止血：蹄殼灰吸附滲液，炭性止血，促進瘡面癒合。
• 物理保護：丸劑納入肛部，形成局部屏障，減少摩擦出血。

此方體現古人「腐去新生」思維：先以水銀除腐、蹄殼灰收斂，再藉棗肉調護，標本兼顧。然其劑型與局部給藥設計，顯示針對「外痔潰瘍」之精準外用療法。

豬懸蹄殼（焰火上燒成灰，研）1兩，水銀3大豆許。
先取水銀，用蒸棗肉2枚研勻，次入蹄殼灰為丸，如雞頭子大。
先以鹽湯洗幹部，納1丸，夜臥時再用。以愈為度。

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