基本資訊
方劑組成解釋

澤蘭
1 / 15養血清胃湯中包含澤蘭,主要有以下原因:
- 活血化瘀,清熱解毒: 澤蘭具有活血化瘀、清熱解毒之功效,可改善因血瘀引起的胃痛、腹痛、消化不良等症狀,同時也能清除胃熱,減輕胃部炎症。
- 疏肝理氣,調和脾胃: 澤蘭具備疏肝理氣、調和脾胃的作用,有助於緩解肝氣鬱結引起的胃痛、食慾不振等症狀,同時也能促進脾胃運化,改善消化功能。
因此,澤蘭作為養血清胃湯中的一味藥材,可以有效地改善因血瘀、胃熱、肝氣鬱結等因素引起的胃部不適,達到養血清胃的功效。

赤芍
2 / 15養血清胃湯中加入赤芍,主要出於以下兩點考慮:
1. 清熱涼血,消瘀止痛: 赤芍性寒,味苦,入肝經,具有清熱涼血、消瘀止痛的功效。對於胃熱所致的口乾、口苦、胃痛、反酸等症狀,赤芍能夠清熱涼血,緩解胃部熱證。
2. 活血化瘀,通經止痛: 赤芍具有活血化瘀的功效,能夠改善血瘀引起的胃痛、腹痛等症狀。對於一些胃痛伴有血瘀的患者,赤芍能夠起到活血化瘀、通經止痛的作用。
總之,赤芍在養血清胃湯中,既能清熱涼血緩解胃熱症狀,又能活血化瘀改善血瘀引起的胃痛,是該方劑中不可或缺的一味藥材。

川芎
3 / 15養血清胃湯中加入川芎,主要考量其活血行氣、止痛功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽經。其活血行氣之性,可改善胃部氣血瘀滯,緩解胃痛、腹痛等症狀。同時,川芎亦具止痛作用,能減輕因胃氣不和、氣血瘀阻引起的疼痛。
此外,川芎還能疏散肝鬱,肝鬱氣滯亦可影響胃氣運行,導致胃痛。因此,川芎在養血清胃湯中,不僅有助於緩解胃痛,更能改善胃部氣血運行,促進胃的正常功能。

青皮
4 / 15養血清胃湯中加入青皮,主要有以下兩點原因:
- 疏肝理氣,健脾和胃: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝理氣、健脾和胃的功效,能緩解因肝氣鬱結所致的胃脘脹痛、食慾不振等症狀。
- 行氣消積,降逆止嘔: 青皮善於行氣消積,可促進胃腸蠕動,有助於消化積滯。對於因食積不化引起的嘔吐、腹痛等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,養血清胃湯中加入青皮,可起到疏肝理氣、健脾和胃、行氣消積、降逆止嘔的作用,有助於改善胃腸功能,達到養血清胃的效果。

降香
5 / 15養血清胃湯中加入降香,主要是利用其 行氣止痛 及 溫中止瀉 的功效。
降香氣味辛溫,入脾、胃經,能行氣止痛,溫中止瀉,對於脾胃虛寒所致的脘腹疼痛、消化不良、腹瀉等症狀有良好的改善作用。
此外,降香還具備一定的 活血化瘀 功效,對於因氣滯血瘀引起的疼痛亦有緩解作用。因此,在養血清胃湯中加入降香,可協同其他藥材,更好地達到養血清胃、止痛止瀉的功效。

人中黃
6 / 15養血清胃湯為中醫臨床上常用之方劑,旨在滋養血液,清熱和胃。其組成精妙,其中人中黃(即人中黃末)為一味關鍵藥材。人中黃,又稱黃土,經特殊製備而成,性寒味甘,歸脾、胃經。此藥善於清熱解毒,涼血止血,對胃火上炎所致之牙齦腫痛、口舌生瘡等症尤具療效。在養血清胃湯中加入人中黃,目的在於增強整體方劑清熱涼血之力,同時調和胃氣,防止因熱毒內盛而致的消化系統不適。此外,人中黃還能輔助其他藥物,如當歸、白芍等滋陰養血成分,共同達到滋補血液、清熱和胃之功,使方劑功效更加全面且協調,適合治療由血熱胃燥所引起之各類症狀。

白芷
7 / 15養血清胃湯中加入白芷,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,理氣止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有疏散風寒、理氣止痛之效。對於胃寒疼痛、脘腹脹滿等症狀,白芷可起到溫中散寒、理氣止痛的作用,協同其他藥材改善胃部不適。
- 升清降濁,調和氣血: 白芷還具有升清降濁、調和氣血的功效。對於脾胃虛弱、氣血不足所致的胃脘脹痛、食慾不振等症狀,白芷可以升清降濁,補益脾胃,進而達到養血清胃的目的。
總之,白芷在養血清胃湯中,不僅有助於溫中散寒、理氣止痛,更能升清降濁、調和氣血,協同其他藥材發揮更好的療效。

白僵蠶
8 / 15「養血清胃湯」方劑中加入白僵蠶,主要是利用其化痰止咳的功效。白僵蠶性寒,味甘,入肺經,能清熱化痰、解毒散結,對於因熱痰阻滯所致的咳嗽、哮喘等症狀有較好療效。此外,白僵蠶亦可鎮靜安神,有助於改善因痰熱內擾所致的失眠、心悸等症狀。因此,在「養血清胃湯」中加入白僵蠶,可與其他藥材相輔相成,達到清熱化痰、養血清胃的功效。

蟬蛻
9 / 15養血清胃湯中加入蟬蛻,主要基於其以下兩點功效:
- 疏散風熱,清利頭目:蟬蛻性寒,味甘,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目之效。風熱上擾,可導致頭昏腦脹、目赤腫痛等症狀,蟬蛻能清熱解毒,散風止痛,緩解此類症狀。
- 透疹止癢,生肌斂瘡:蟬蛻亦有透疹止癢、生肌斂瘡的作用。若患有風疹、濕疹等皮膚病,可見皮膚發紅、瘙癢、起疹等症狀,蟬蛻能疏風止癢,促進皮膚恢復。
因此,養血清胃湯中加入蟬蛻,有助於清熱解毒、疏風止癢,提升湯劑的療效。

秦艽
10 / 15「養血清胃湯」方劑中加入秦艽,看似與清胃、養血的主旨不符,實則有其深意。
秦艽味苦性寒,具有清熱解毒、祛風濕之功效。其入肝經,可疏肝理氣,緩解胃氣上逆、脾胃不和所致的脘腹脹痛、納呆食少等症狀。
另一方面,秦艽亦可清熱解毒,對於因濕熱內蘊、胃火亢盛所致的口苦、口臭、舌苔黃膩等症狀,亦有輔助作用。
因此,秦艽的加入,既可緩解胃部不適,又能清熱解毒,與方劑整體的清胃養血功效相輔相成。

紫草
11 / 15養血清胃湯中加入紫草,主要基於其以下兩點藥理作用:
- 清熱涼血: 紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱涼血、活血止痛的功效。對於胃熱引起的口乾舌燥、胃脘灼痛等症狀,紫草能有效清熱解毒,緩解胃部炎症。
- 活血化瘀: 紫草能促進血液循環,改善微循環,並具有活血化瘀的作用。對於胃部瘀血導致的胃痛、胃脹等症狀,紫草能起到疏通經絡,消散瘀血的作用,有助於緩解胃部不適。

連翹
12 / 15養血清胃湯中加入連翹,主要基於其清熱解毒、消腫散結的功效。
連翹味苦性寒,入肺、心經,能清熱解毒,散結消腫,對於胃熱引起的症狀如口苦、口乾、胃脘脹痛等,具有良好的緩解作用。此外,連翹還可輔助養血藥物,促進血液循環,改善胃部血液供應,有助於胃部功能的恢復。
因此,連翹的加入,既能清熱解毒,緩解胃熱症狀,又能輔助養血藥物,促進胃部功能恢復,有助於整體療效的提升。

白癬皮
13 / 15養血清胃湯中加入白癬皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,燥濕止癢:白癬皮性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止癢的功效,能有效治療濕熱蘊結所致的皮膚病,如濕疹、蕁麻疹等。
- 健脾胃,助消化:白癬皮具有健脾胃、助消化的功效,能改善因脾胃虛弱所致的消化不良、食慾不振等症狀,與養血清胃湯的功效相輔相成。
綜上所述,白癬皮在養血清胃湯中起著清熱解毒、燥濕止癢、健脾胃的作用,是該方劑的重要組成部分。

當歸尾
14 / 15養血清胃湯中加入當歸尾,主要是考慮其以下兩個特性:
- 補血而不燥熱: 當歸尾性味甘溫,入心、肝、脾經,具有補血、活血、調經的作用。相較於當歸身,當歸尾的補血力量較溫和,且更偏向於養血,不易燥熱,適合脾胃虛弱者使用。
- 清熱而不傷胃: 當歸尾還具有一定的清熱解毒作用,可以緩解因胃熱引起的口乾舌燥、胃痛等症狀。其清熱力量溫和,不傷脾胃,配合其他藥材,可有效改善脾胃虛弱所致的消化不良、腹痛等問題。

甘草
15 / 15養血清胃湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。養血清胃湯中可能含有較為寒涼的藥材,甘草可以緩解其寒性,使藥性更為平和,避免對脾胃造成過大的刺激。
- 增強補益: 甘草能益氣補脾,與其他補益藥材相配合,能更好地滋補氣血、健脾養胃,增強藥物的整體療效。

澤蘭
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澤蘭

赤芍
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赤芍

川芎
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川芎

青皮
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青皮

降香
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降香

人中黃
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人中黃

白芷
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白芷

白僵蠶
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白僵蠶

蟬蛻
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蟬蛻

秦艽
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秦艽

紫草
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紫草

連翹
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連翹

白癬皮
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白癬皮

當歸尾
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當歸尾

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析
小兒水痘、麻疹等出疹性疾病,在中醫學上多認為是外感時邪所致,常見的病因病機有:
- 風熱外襲: 風熱之邪侵襲肺衛,郁于肌表,導致衛氣失調,營血鬱滯,發為疹點。風邪有走竄之性,故疹出迅速,且易夾帶其他邪氣。
- 濕熱蘊結: 若小兒素體脾胃虛弱,或飲食不節,容易內生濕熱。風熱之邪與濕熱相合,蘊于肌膚,則疹色較紅,且可能伴有瘙癢、滲液等症狀。
- 熱毒內盛: 部分患兒體質偏熱,外感風邪後容易化熱入裡,熱毒蘊結於營血,導致疹色深紅、疹點密集,甚至出現高熱、煩躁等症狀。
- 氣血虧虛: 部分小兒病後失於調養,或素體氣血不足,正氣虧虛,邪氣久留不去,導致疹點隱而不發,或疹後恢復緩慢。
二、養血清胃湯的治療原理與藥物分析
養血清胃湯的主治功效是治療小兒出疹性疾病,針對上述病因病機,該方劑的配伍體現了以下治療原則:
疏風透疹,解表散邪:
- 蟬蛻、白芷、秦艽、連翹: 這四味藥物均具有疏風解表、透疹止癢的功效。蟬蛻輕清上浮,善於透發疹毒,且能止癢退翳;白芷發散風寒,祛風止痛;秦艽祛風除濕,通絡止痛;連翹清熱解毒,散結透疹。四藥合用,能將鬱滯於肌表的風熱邪氣透發出去,促進疹點順利發出。
清熱涼血,解毒利濕:
- 紫草、白癬皮、連翹: 紫草性寒,能清熱涼血解毒,可清解血分之熱,使疹色消退;白癬皮清熱燥濕止癢,能改善疹點周圍的瘙癢、滲液等症狀;連翹清熱解毒,可消除體內的熱毒。
- 人中黃: 雖然說明提到補益脾胃,但其性味微苦、澀,本質仍偏向於清熱解毒,也能幫助改善體內環境,促進邪氣外泄。
活血化瘀,調和氣血:
- 當歸尾、赤芍、川芎、澤蘭、降香、青皮: 這幾味藥物主要起到活血化瘀、理氣行氣的作用。出疹過程中,血行不暢、氣機鬱滯容易導致疹點發出不暢,甚至形成瘀阻。當歸尾、赤芍活血養血,川芎行氣活血止痛,澤蘭活血調經利水,降香理氣止痛活血,青皮疏肝破氣,諸藥合用,能使氣血運行通暢,幫助疹點順利透發,並促進病後恢復。
平肝息風,止痙解毒:
- 白僵蠶: 白僵蠶能平肝息風、祛風止痙,對於疹出過程中可能出現的驚厥、抽搐等症狀有一定的緩解作用。此外,白僵蠶還能解毒散結,有助於消除體內的餘毒。
益氣健脾,扶正祛邪:
- 甘草、人中黃: 甘草能調和諸藥,且具有補氣、解毒的功效;人中黃說明提到補益脾胃,雖其性味微苦、澀,但仍有助於提升機體正氣,增強抵抗力,促進疾病的恢復。
三、總結
養血清胃湯的配伍,體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則。該方劑既能疏風透疹、清熱解毒,以驅除體內邪氣;又能活血理氣、調和氣血,改善機體內環境;同時兼顧扶正,增強機體抵抗力,從而達到治療小兒出疹性疾病的目的。
四、注意事項
- 正如說明所強調,本方證屬疹出不暢,熱盛壅滯之證。所以,針對不同證型的患兒,需要由中醫師辨證施治,酌情加減藥物。
- 孕婦、哺乳期婦女禁用,有出血傾向者慎用,更需謹慎。
- 具體用藥劑量應根據患兒的年齡、體重、病情等因素調整,務必在醫生指導下使用,不可擅自用藥。
相同名稱方劑
養血清胃湯,出處:《揣摩有得集》。組成:澤蘭葉1錢半,歸尾1錢,赤芍5分,川芎7分,青皮8分,降香5分,人中黃1錢,白芷5分,僵蠶1錢(炒),蟬蛻1錢,秦艽1錢,紫草茸6分,連翹6分,骨皮5分,白藓皮5分,生草5分,三春柳1撮。主治:和血調胃。主治:小兒一切水痘、麻疹。
主治功效
養血清胃湯之傳統功效主治分析
此方主治「小兒一切水痘、麻疹」,屬中醫兒科治療痘疹類疾患的方劑。古代醫家認為痘疹多因風熱時毒侵襲,內蘊血分,外發肌表所致。其病機關鍵在於「血熱鬱滯」與「脾胃失和」,故需和血解毒、透表清胃。方中藥物組合兼顧「透邪外出」與「涼血調中」,契合小兒「臟腑嬌嫩,易虛易實」之特質,使毒邪從血分化解,兼護胃氣以防藥傷。
組成邏輯與治療原理
和血通絡為基
- 澤蘭、歸尾、赤芍、川芎:活血而不峻烈,調和營血以疏解痘疹鬱滯。
- 降香、青皮:行氣化瘀,助血藥流通,體現「氣行則血行」之理。
解毒透表為要
- 僵蠶、蟬蛻、白芷、三春柳(檉柳):輕清升散,透發痘疹邪毒於肌表。
- 連翹、紫草茸、人中黃:清熱解毒,專解血分之熱毒,預防疹毒內陷。
清熱涼血佐之
- 骨皮(地骨皮)、白蘚皮:清肺胃伏熱,針對痘疹伴隨之皮膚燥癢。
- 秦艽:退虛熱兼祛風,防熱毒耗陰。
調和脾胃為本
- 生甘草:甘緩和中,調和諸藥寒涼之性,護胃氣以助藥力吸收。
加減法之深意
- 舌尖紅點為「心火上炎」之象,加蓮子心清心火,強化涼血之功。
全方配伍邏輯
此方以「血分藥」為主軸,結合「氣分藥」疏通鬱滯,輔以「表散藥」透邪、「清熱藥」涼血,構成「血和—毒解—疹透」的治療鏈。尤其注重小兒「脾胃易傷」的特性,避免過用苦寒伐胃,體現「治痘不忘護胃」的辨證思維。透過調血以安內,透表以攘外,使痘疹順利透發,熱毒自然消散。
傳統服藥法
澤蘭葉1錢半,歸尾1錢,赤芍5分,川芎7分,青皮8分,降香5分,人中黃1錢,白芷5分,僵蠶1錢(炒),蟬蛻1錢,秦艽1錢,紫草茸6分,連翹6分,骨皮5分,白蘚皮5分,生草5分,三春柳1撮。
如舌尖上有紅點,加蓮子心5分。
和血調胃。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、透疹、涼血止癢的功效,但不宜長期服用,以免引起其他不良反應。
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