方劑組成解釋
乳香拔毒散中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕,解毒消腫:黃柏味苦寒,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。乳香拔毒散主治癰疽、瘡瘍、乳癰等症,黃柏能清熱解毒,消腫止痛,配合乳香等藥物,共同發揮拔毒消腫的作用。
- 抑菌抗炎:現代藥理研究表明,黃柏中含有黃柏鹼等成分,具有抗菌、抗炎作用,可抑制傷口感染,促進傷口癒合,進一步加強乳香拔毒散的療效。
乳香拔毒散中加入黃芩,主要考量以下兩點:
- 清熱解毒: 黃芩味苦寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效,能有效抑制感染,清除體內熱毒,配合乳香、沒藥等藥材,共同達到拔毒消腫、止痛生肌的效果。
- 涼血止血: 黃芩入血分,能涼血止血,對於因熱毒引起的出血症狀,例如瘡瘍潰爛流膿,具有良好的控制作用,配合其他藥材,能促進傷口癒合,防止感染擴散。
乳香拔毒散中加入地骨皮,主要考慮其清熱解毒的功效,以輔助乳香、沒藥等藥材拔毒生肌。地骨皮性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱涼血、退虛熱的功效,能有效控制熱毒的蔓延,減輕局部炎症反應。此外,地骨皮還能滋陰潤燥,與乳香、沒藥等藥材配合,共同促進傷口癒合,達到拔毒生肌的效果。因此,地骨皮在乳香拔毒散中起到清熱解毒、滋陰潤燥,輔助拔毒生肌的作用。
「乳香拔毒散」方劑中包含乳香,主要原因在於乳香的藥性。乳香性溫、味辛,具有活血化瘀、消腫止痛、生肌止血等功效。
乳香能夠促進血液循環,加速傷口癒合,同時也能夠消散淤血,減輕疼痛。因此,乳香在拔毒散中,不僅能夠幫助排除體內毒素,也能夠修復受損組織,起到拔毒生肌的作用。
乳香拔毒散中加入沒藥,主要是利用其活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡的功效,與乳香相輔相成,共同發揮拔毒生肌的作用。
乳香具有活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡的功效,但單獨使用可能效果不足。而沒藥則能促進血液循環,加速傷口癒合,並能有效消炎止痛。兩者結合使用,可更有效地清除傷口毒素,促進傷口癒合,達到拔毒生肌的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
乳香拔毒散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方見於古代醫籍,主治「一切癰腫瘡疖」,即廣泛適用於皮膚瘡瘍紅腫熱痛、化膿潰爛等實熱證。其作用以「消毒止痛」為核心,透過外敷直接作用於患處,達到清熱解毒、消腫散結、活血定痛之效,助瘡毒外透、促進癒合。
二、組成邏輯與治療原理
黃柏(去粗皮)
- 性味苦寒,歸腎、膀胱經,善清下焦濕熱。
- 外用作膏,可燥濕解毒、瀉火療瘡,抑瘍面化膿。
黃芩(去肉)
- 性味苦寒,歸肺、膽、胃經,長於清上焦熱邪。
- 與黃柏協同增強清熱燥濕之力,尤擅解熱毒熾盛之瘡腫。
地骨皮
- 性甘寒,歸肺、肝、腎經,能涼血退虛熱。
- 輔助清血分伏熱,防止熱毒內陷,兼緩黃柏、黃芩苦燥之性。
乳香(另研)
- 性辛溫,歸心、肝、脾經,活血行氣、止痛生肌。
- 局部外用可改善氣血瘀滯,減瘍痛並促瘡口修復。
沒藥(另研)
- 性苦平,與乳香相須為用,增強散瘀消腫、斂瘡生新之效。
- 二藥合參,既能止痛,又可防瘡瘍久潰不斂。
三、方劑配伍邏輯
本方以「清熱解毒」為主、「活血生肌」為輔:
- 黃柏、黃芩直折火毒,為君藥,針對瘡瘍熱毒本源;
- 地骨皮為臣,助清血分熱,兼顧陰液;
- 乳香、沒藥為佐使,活血通滯以止痛消腫,補足氣血壅滯之病機。
全方寒溫並用,共奏解毒消腫、祛瘀生新之效。
四、外治原理
以井水調膏外貼,取其清涼之性助清熱,膏劑直接作用患處:
- 清熱燥濕:黃柏、黃芩抑菌抗炎,減局部紅腫熱痛;
- 活血通絡:乳沒藥改善微循環,促進膿腐代謝;
- 協同增效:寒涼藥清解熱毒,辛散藥防寒凝留瘀,標本兼顧。
此方體現中醫「外治之理即內治之理」思想,針對「熱毒瘀結」之瘡瘍,從清解、疏通雙向調治。
傳統服藥法
黃柏(去粗皮)2兩,黃芩(去肉)2兩,地骨皮1兩,乳香(另研)3錢,沒藥(另研)3錢。
消毒止痛。
上為末。
井水調作膏子,攤在紙花上,貼於瘡處。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
相同名稱方劑
乳香拔毒散, 出處:《普濟方》卷二八七。 組成:黃柏(去粗皮)2兩,黃芩(去肉)2兩,地骨皮1兩,乳香(另研)3錢,沒藥(另研)3錢。 主治:消毒止痛。主治:一切癰腫瘡癤。
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