方劑組成解釋
乳香拔毒散中加入黃柏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱燥濕，解毒消腫：黃柏味苦寒，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。乳香拔毒散主治癰疽、瘡瘍、乳癰等症，黃柏能清熱解毒，消腫止痛，配合乳香等藥物，共同發揮拔毒消腫的作用。
- 抑菌抗炎：現代藥理研究表明，黃柏中含有黃柏鹼等成分，具有抗菌、抗炎作用，可抑制傷口感染，促進傷口癒合，進一步加強乳香拔毒散的療效。
乳香拔毒散中加入黃芩，主要考量以下兩點：
- 清熱解毒： 黃芩味苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，能有效抑制感染，清除體內熱毒，配合乳香、沒藥等藥材，共同達到拔毒消腫、止痛生肌的效果。
- 涼血止血： 黃芩入血分，能涼血止血，對於因熱毒引起的出血症狀，例如瘡瘍潰爛流膿，具有良好的控制作用，配合其他藥材，能促進傷口癒合，防止感染擴散。
乳香拔毒散中加入地骨皮，主要考慮其清熱解毒的功效，以輔助乳香、沒藥等藥材拔毒生肌。地骨皮性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱涼血、退虛熱的功效，能有效控制熱毒的蔓延，減輕局部炎症反應。此外，地骨皮還能滋陰潤燥，與乳香、沒藥等藥材配合，共同促進傷口癒合，達到拔毒生肌的效果。因此，地骨皮在乳香拔毒散中起到清熱解毒、滋陰潤燥，輔助拔毒生肌的作用。
「乳香拔毒散」方劑中包含乳香，主要原因在於乳香的藥性。乳香性溫、味辛，具有活血化瘀、消腫止痛、生肌止血等功效。
乳香能夠促進血液循環，加速傷口癒合，同時也能夠消散淤血，減輕疼痛。因此，乳香在拔毒散中，不僅能夠幫助排除體內毒素，也能夠修復受損組織，起到拔毒生肌的作用。
乳香拔毒散中加入沒藥，主要是利用其活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡的功效，與乳香相輔相成，共同發揮拔毒生肌的作用。
乳香具有活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡的功效，但單獨使用可能效果不足。而沒藥則能促進血液循環，加速傷口癒合，並能有效消炎止痛。兩者結合使用，可更有效地清除傷口毒素，促進傷口癒合，達到拔毒生肌的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
乳香拔毒散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方見於古代醫籍，主治「一切癰腫瘡疖」，即廣泛適用於皮膚瘡瘍紅腫熱痛、化膿潰爛等實熱證。其作用以「消毒止痛」為核心，透過外敷直接作用於患處，達到清熱解毒、消腫散結、活血定痛之效，助瘡毒外透、促進癒合。
二、組成邏輯與治療原理
黃柏（去粗皮）
- 性味苦寒，歸腎、膀胱經，善清下焦濕熱。
- 外用作膏，可燥濕解毒、瀉火療瘡，抑瘍面化膿。
黃芩（去肉）
- 性味苦寒，歸肺、膽、胃經，長於清上焦熱邪。
- 與黃柏協同增強清熱燥濕之力，尤擅解熱毒熾盛之瘡腫。
地骨皮
- 性甘寒，歸肺、肝、腎經，能涼血退虛熱。
- 輔助清血分伏熱，防止熱毒內陷，兼緩黃柏、黃芩苦燥之性。
乳香（另研）
- 性辛溫，歸心、肝、脾經，活血行氣、止痛生肌。
- 局部外用可改善氣血瘀滯，減瘍痛並促瘡口修復。
沒藥（另研）
- 性苦平，與乳香相須為用，增強散瘀消腫、斂瘡生新之效。
- 二藥合參，既能止痛，又可防瘡瘍久潰不斂。
三、方劑配伍邏輯
本方以「清熱解毒」為主、「活血生肌」為輔：
- 黃柏、黃芩直折火毒，為君藥，針對瘡瘍熱毒本源；
- 地骨皮為臣，助清血分熱，兼顧陰液；
- 乳香、沒藥為佐使，活血通滯以止痛消腫，補足氣血壅滯之病機。
全方寒溫並用，共奏解毒消腫、祛瘀生新之效。
四、外治原理
以井水調膏外貼，取其清涼之性助清熱，膏劑直接作用患處：
- 清熱燥濕：黃柏、黃芩抑菌抗炎，減局部紅腫熱痛；
- 活血通絡：乳沒藥改善微循環，促進膿腐代謝；
- 協同增效：寒涼藥清解熱毒，辛散藥防寒凝留瘀，標本兼顧。
此方體現中醫「外治之理即內治之理」思想，針對「熱毒瘀結」之瘡瘍，從清解、疏通雙向調治。
傳統服藥法
黃柏（去粗皮）2兩，黃芩（去肉）2兩，地骨皮1兩，乳香（另研）3錢，沒藥（另研）3錢。
消毒止痛。
上為末。
井水調作膏子，攤在紙花上，貼於瘡處。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性，不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜服用。
相同名稱方劑
乳香拔毒散， 出處：《普濟方》卷二八七。 組成：黃柏（去粗皮）2兩，黃芩（去肉）2兩，地骨皮1兩，乳香（另研）3錢，沒藥（另研）3錢。 主治：消毒止痛。主治：一切癰腫瘡癤。
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