方劑組成解釋
和脾通經湯中加入當歸,主要基於以下兩方面原因:
- 補血活血,調和脾胃: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。對於脾虛血虧、氣滯血瘀導致的經期不順、痛經等症狀,當歸能補血養血,活血化瘀,改善血流通暢,緩解痛經,同時還能調理脾胃,促進脾胃運化功能。
- 配伍其他藥材,增強療效: 當歸與其他藥材配伍,能夠發揮協同作用,增強療效。例如,當歸與白芍、川芎等藥材配合,可以更好地補血活血,緩解痛經;與黃芪、黨參等藥材配合,可以更好地補氣養血,改善脾胃虛弱。
綜上所述,當歸在和脾通經湯中發揮着重要的作用,能夠補血活血、調和脾胃,配合其他藥材,協同作用,達到更好的治療效果。
和脾通經湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 木香味辛,性溫,歸脾、胃、肝經,具有行氣止痛、疏肝解鬱的功效。對於脾胃虛弱、氣血運行不暢所致的腹痛、腹脹、消化不良等症狀,木香可以通過行氣理氣,促進脾胃功能恢復,改善氣血運行,達到止痛的效果。
- 健脾和胃,促進消化: 木香還有健脾和胃的作用,可以幫助改善脾胃消化吸收功能。對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良的患者,木香可以促進脾胃運化,改善食慾,促進營養吸收。
總之,在和脾通經湯中加入木香,可以通過疏肝理氣、行氣止痛以及健脾和胃等作用,達到調理脾胃,改善氣血運行,緩解腹痛、腹脹等症狀的效果。
和脾通經湯中加入丹參,主要基於以下兩方面原因:
- 活血化瘀,調和氣血:丹參性味苦寒,歸心、肝經,具有活血化瘀、涼血止血、清心除煩的功效。對於脾虛血瘀所致的月經不調、痛經等症,丹參可活血化瘀,改善血液循環,促進經血通暢,緩解疼痛。
- 佐助和脾健脾:丹參亦能起到健脾的輔助作用。其苦寒之性可清熱解毒,涼血止血,在一定程度上可緩解脾胃鬱熱,幫助脾胃運化,提升脾胃功能,配合其他藥材起到和脾通經的效果。
和脾通經湯中加入川牛膝,主要基於以下兩點原因:
- 活血通經:川牛膝性溫,味苦、甘,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。對於婦女月經不調、痛經、經閉等症,川牛膝可以促進血液循環,疏通經絡,緩解痛經,並有助於改善月經不調。
- 補腎益氣:川牛膝亦有補腎益氣的作用,可以改善因腎氣不足而導致的月經不調、經血量少等症狀。此外,川牛膝還可以改善腰膝酸軟、頭暈目眩等腎虛症狀,有助於整體改善患者的體質。
和脾通經湯中包含白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,經絡不通,故和脾通經湯以白朮健脾益氣,為補氣血、通經絡之根本。
- 燥濕化痰: 白朮亦能燥濕化痰,對於脾虛濕困、痰濕阻滯所致的經絡不通,具有良好的改善作用。在和脾通經湯中,白朮與其他藥物配合,共同起到燥濕化痰、通經活絡的作用。
中藥方劑[和脾通經湯]的組成中包含[續斷],因為續斷具有補腎固精、益氣養血的作用。在中醫理論中,續斷有助於強健脾胃,促進氣血運行,對於脾胃虛弱、經絡不暢等症狀有改善作用。它能夠促進經絡通暢,改善血液循環,增強整體體力和健康狀況。在[和脾通經湯]中,續斷的加入可以加強方劑的補腎固精效果,提升整體療效。
「和脾通經湯」中加入紅花,主要考量以下兩個原因:
1. 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。對於脾胃虛弱、氣血運行不暢所導致的經絡阻滯、痛經、月經不調等症狀,紅花能促進血液循環,疏通經絡,達到改善症狀的效果。
2. 調和脾胃: 紅花雖屬活血化瘀藥,但同時也具有一定的溫脾散寒作用。對於脾胃虛寒、消化不良者,紅花可溫陽散寒,促進脾胃功能,改善食慾不振、腹痛腹瀉等症狀,從而達到和脾通經的效果。
因此,紅花在「和脾通經湯」中起到活血化瘀、通經止痛,以及溫脾散寒、調和脾胃的雙重作用,是該方劑的重要組成部分。
「和脾通經湯」方劑中包含「獨活」,主要是由於其具有祛風濕、通經絡的功效。
獨活味辛、性溫,入肝、脾經,能散寒除濕、舒筋活絡,對於脾虛濕困、氣血運行不暢導致的經絡不通、肢體疼痛等症狀,有很好的療效。
此外,獨活還能疏通經脈、促進氣血循環,對於因寒濕阻滯經絡而引起的月經不調、痛經等婦科疾病,也有不錯的治療效果。因此,在「和脾通經湯」中加入獨活,可以協同其他藥物,更好地發揮溫經通絡、活血化瘀的功效,達到治療目的。
和脾通經湯中加入秦艽,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒濕邪,通經活絡: 秦艽味苦性寒,善於疏散風寒濕邪,並能通經活絡,對於因風寒濕邪阻滯經絡所致的經脈不通、血行不暢等症狀有良好的治療效果。
- 配伍增效,協調藥性: 和脾通經湯以健脾益氣、活血化瘀、通經止痛為治療原則,而秦艽與其他藥物配伍,可以更好地發揮藥效。例如,秦艽與當歸、川芎等藥物配合,可加強活血化瘀的作用;與白芍、茯苓等藥物配合,則可緩解脾胃虛弱、氣血不足等症狀。
和脾通經湯中包含桑枝,主要基於以下兩方面原因:
1. 行氣活血: 桑枝性味苦寒,入肝、肺經,具有疏散風熱、通經活絡之效。其疏散風熱可助於緩解經絡阻滯所致的疼痛,而通經活絡則能改善氣血流通,從而達到行氣活血、止痛的效果。
2. 祛風除溼: 桑枝亦具有祛風除溼之功效,可用於治療風溼痹痛、關節腫痛等症。在和脾通經湯中,桑枝可協同其他藥物,共同發揮祛風除溼、緩解疼痛的作用。
綜上所述,桑枝在和脾通經湯中起到行氣活血、祛風除溼的作用,有助於緩解經絡阻滯、氣血運行不暢所致的疼痛。
和脾通經湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中止嘔: 生薑性溫,能溫中散寒,止嘔逆。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的嘔吐,生薑能起到溫胃止嘔的作用,輔助脾胃運化,使藥物更易吸收。
- 助藥力: 生薑辛溫,能行氣活血,促進藥物流通,加強藥效。和脾通經湯中常配伍一些寒涼藥物,加入生薑可以起到調和藥性,避免藥物寒涼過度,使藥性更加平和,更利於治療。
和脾通經湯中加入狗脊,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯腰,止痛通經:狗脊性溫,味甘苦,入腎經,具有補腎壯腰、祛風除濕、止痛通經的功效。對於因腎虛腰痛、血瘀經閉、痛經等症所致的婦科疾病,狗脊能起到溫腎壯腰、活血化瘀、止痛通經的作用,配合其他藥材,有助於改善症狀。
- 健脾益氣,調理脾胃:狗脊亦能益氣健脾,改善脾胃虛弱導致的消化不良、食慾不振等問題。和脾通經湯本身就以健脾利濕、活血通經為主要功效,加入狗脊,能加強脾胃功能,促進藥物吸收,更好地發揮藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「和脾通經湯」分析
傳統古代功效主治
「和脾通經湯」主治「龜背」,即脊椎變形、背部隆起如龜殼之症,伴隨脾俞(背部穴位)周邊疼痛,行走時駝背彎腰,腰背僵硬板滯。此證多因脾虛濕困、經絡不通,或風寒濕邪侵襲,導致氣血瘀滯、筋骨失養,日久形成脊柱變形。
方劑組成邏輯與治療原理
此方以「和脾」與「通經」為兩大核心,健脾益氣以固本,活血通絡以祛邪,針對「脾虛濕滯、氣血瘀阻」之病機,從以下三方面發揮作用:
健脾祛濕,調氣和中
- 白朮:補脾益氣,燥濕利水,固護中焦,從源頭減少濕濁內生。
- 木香:行氣止痛,助脾運化,防止濕阻氣滯。
- 生薑:溫中散寒,助脾陽升發,推動氣血運行。
活血化瘀,通絡止痛
- 當歸、丹參、紅花:三者協同活血養血,化瘀通經,改善局部氣血瘀滯。
- 懷牛膝、續斷:補肝腎、強筋骨,引血下行,兼顧腰膝痠軟無力。
- 狗脊:補腎壯督,專治脊椎病變,強健骨骼結構。
祛風除濕,舒筋活絡
- 獨活、秦艽、桑枝:祛風濕、通痹止痛,針對風寒濕邪留滯經絡,緩解腰背僵痛。桑枝尤擅上肢痹痛,兼顧整體氣血流通。
配伍特點與治療原理
此方結構清晰,標本兼顧:
- 治本:通過白朮、木香健脾行氣,從根本上調理脾虛濕困,防止病情進展。
- 治標:以當歸、紅花等活血化瘀,獨活、秦艽祛風濕,直接緩解經絡閉阻之痛。
- 強筋骨:續斷、狗脊、牛膝補益肝腎,強化脊椎支撐功能,改善變形傾向。
整體而言,「和脾通經湯」透過健脾化濕、活血通絡、祛風除痹的三重作用,適合「脾虛濕盛兼氣血瘀阻」所致之龜背與腰背僵痛,體現中醫「通則不痛」、「脾主肌肉」的理論基礎。
傳統服藥法
當歸2錢,木香4分,丹參1錢5分,懷牛膝1錢5分,白朮1錢5分,續斷1錢5分,紅花5分,獨活8分,秦艽1錢,桑枝3錢,生薑2片,狗脊3錢。
注意事項及副作用
和脾通經湯有活血通絡的功效,孕婦慎用。
相同名稱方劑
和脾通經湯, 出處:《馬培之醫案》。 組成:當歸2錢,木香4分,丹參1錢5分,懷牛膝1錢5分,白朮1錢5分,續斷1錢5分,紅花5分,獨活8分,秦艽1錢,桑枝3錢,生薑2片,狗脊3錢。 主治:龜背。脾俞脊駝,兩旁作痛,行則傴僂,腰背闆強。
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