方劑組成解釋
龍膽羚羊角湯方劑中包含龍膽草,主要是基於其清熱瀉火、利濕解毒的功效。
龍膽草味苦性寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、利濕解毒的功效,對於肝膽濕熱、目赤腫痛、口苦咽乾、黃疸、濕熱下注等症狀具有很好的療效。羚羊角則具有清熱解毒、鎮驚熄風的作用,與龍膽草相配,可以加強清熱瀉火、利濕解毒的效果,同時也能起到鎮驚熄風的作用。
因此,龍膽草是龍膽羚羊角湯中不可或缺的藥材,其清熱瀉火、利濕解毒的功效對於治療肝膽濕熱等症狀具有重要作用。
龍膽羚羊角湯中包含黃芩,主要原因有二:
- 清熱瀉火,除煩止渴: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。龍膽羚羊角湯主要用於治療肝膽火旺所致的口苦、脅痛、煩躁、失眠等症,黃芩能有效清瀉肝膽之火,起到降火止痛、安神寧心之作用。
- 利膽退黃,解毒消腫: 黃芩亦具利膽退黃、解毒消腫之功效。龍膽羚羊角湯中,羚羊角清熱解毒、鎮驚熄風,龍膽草清熱利膽,黃芩能協同二者,共同起到利膽退黃,解毒消腫之效,對於肝膽濕熱所致的黃疸、濕疹等症具有良好的治療作用。
龍膽羚羊角湯中加入生地黃,主要考量其 清熱涼血 及 滋陰養血 的功效。
清熱涼血:生地黃性寒,味甘苦,能清熱涼血,對於熱病引起的發熱、口渴、煩躁、血熱妄行等症狀有較好的療效。
滋陰養血:生地黃能滋陰養血,對於陰虛血燥、熱病後津傷等症狀有很好的治療作用。
龍膽羚羊角湯主要用於治療熱病後餘熱未清、陰虛血燥、煩熱口渴、心煩不寐、舌紅少津、脈細數等症狀。生地黃的加入,可以有效地清熱涼血,滋陰養血,從而達到緩解上述症狀的效果。
龍膽羚羊角湯中包含羚羊角,主要有以下兩點原因:
1. 清熱解毒、熄風定驚: 羚羊角性寒,味苦鹹,入肝經,具有清熱解毒、熄風定驚的功效。其藥性可清解肝經熱毒,並鎮靜安神,對於熱病引起的驚厥、抽搐、神志不清等症狀有顯著療效。
2. 疏散風熱、活血止痛: 羚羊角亦可疏散風熱,並具有活血止痛的作用。其藥性可緩解由風熱引起的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,同時也能改善因氣血瘀滯導致的疼痛。
因此,龍膽羚羊角湯中加入羚羊角,可發揮其清熱解毒、熄風定驚、疏散風熱、活血止痛等功效,達到治療目的。
龍膽羚羊角湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 安神定志: 茯神味甘、性平,入心經,具有安神定志、寧心安神的作用。羚羊角性寒,善清熱解毒,但同時也可能導致心神不安。茯神可與之相配,緩解羚羊角的寒性,並安定心神,避免其過於清熱而傷及心氣。
- 增強療效: 茯神與龍膽草、羚羊角等藥物配合,可增強清熱瀉火、鎮驚安神之效。茯神能提高心臟的耐受力,與羚羊角共同作用,可更好地消除心火,緩解因熱邪上擾所致的驚悸失眠、神志恍惚等症狀。
龍膽羚羊角湯中加入丹參,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,清熱解毒: 丹參性寒,味苦,入心、肝、脾經。其具有活血化瘀、清熱解毒、涼血止血之功效。龍膽羚羊角湯本身以清熱解毒、涼血止血為主要功效,而丹參的加入則能加強其活血化瘀的效果,有助於改善血液循環,促進瘀血消散。
- 協同作用,增強療效: 龍膽羚羊角湯中多用苦寒之品,容易損傷脾胃。丹參則兼具行氣活血、養血安神之效,能起到緩解苦寒之品對脾胃的損傷,並協同其他藥物,提升整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍膽羚羊角湯分析
傳統古代功效主治
此方劑主要用於治療"子癇偏于風熱者",即在妊娠期間出現癇症表現,且病機以風熱為主。其臨床特徵可分為發作前後兩階段:
發作前症狀
- 頭痛劇烈
- 面色發紅
- 頭昏眼花
- 脘腹疼痛
- 大便秘結
- 或有嘔吐
發作時症狀
- 抽搐神昏
- 舌質紅
- 脈弦滑而數
方劑組成與治療原理
方劑組成
- 龍膽草(3錢):清肝瀉火,為君藥
- 黃芩(2錢):清熱燥濕,助龍膽草瀉肝火
- 乾地黃(3錢):滋陰養血,防苦寒化燥
- 羚羊角(1錢):清肝息風,平肝鎮痙
- 茯神(3錢):寧心安神,健脾滲濕
- 丹參(1錢):活血化瘀,涼血安神
- 前仁(2錢):指車前子,清熱利濕
加減用藥
- 痰涎壅盛者,加竹瀝30滴或天竺黃2錢以化痰開竅
功效分析
此方具有清熱平肝,養血息風之效,其治療原理可分以下幾點:
- 清泄肝火:龍膽草、黃芩相配,直折肝經實火
- 熄風止痙:羚羊角為古代治療肝風內動抽搐之要藥
- 滋陰養血:乾地黃、丹參配伍,防止清熱過度傷陰
- 利濕安神:茯神、車前子利濕而不傷陰,兼能安神
- 兼顧痰熱:可加竹瀝、天竺黃清除痰熱,防止痰迷心竅
方劑特點
此方針對肝經風熱兼陰傷的子癇病機,既清肝熄風治其標,又養陰防燥治其本,組方標本兼顧,清而不傷,瀉中有補,體現了中醫辨證論治的精神。
傳統服藥法
龍膽草3錢,黃芩2錢,乾地黃3錢,羚羊角(磨汁沖服)1錢,茯神3錢,丹參1錢,前仁2錢。
痰涎壅盛,加竹瀝30滴,亦可加天竺黃2錢。
清熱平肝,養血息風。
水煎,微溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的毒性,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
- 本方服用期間,應避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
- 本方服用期間,應注意休息,避免熬夜、勞累。
相關疾病
相同名稱方劑
龍膽羚羊角湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:龍膽草3錢,黃芩2錢,乾地黃3錢,羚羊角(磨汁衝服)1錢,茯神3錢,丹參1錢,前仁2錢。 主治:清熱平肝,養血息風。主治:子癇偏於風熱者,未發之前,頭痛甚劇,面色發紅,頭昏眼花,脘腹疼痛,大便秘結,或有嘔吐;病發後抽搐神昏,舌質紅,脈弦滑而數。
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