龍膽苦參丸

龍膽苦參丸傳統古代功效主治分析

谷疸、勞疸：
古代醫籍中，「疸」泛指黃疸及相關濕熱鬱滯之證。

1. 谷疸：多因飲食不節，脾胃濕熱鬱蒸所致，症見身黃、食後頭眩、腹滿、小便不利等，與現代「黃疸型肝膽疾病」或「代謝異常」相關。
2. 勞疸：屬虛實夾雜，因勞傷或久病脾虛，濕熱未清，症見身黃、發熱、煩渴、尿赤等。勞疸加龍膽、山梔子，意在強化清熱利濕之效，兼顧虛熱。

此方針對濕熱蘊結之疸證，以苦寒直折濕熱，通利膽道為主。

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組成邏輯推理與治療原理

核心藥物配伍：

1. 龍膽草（1兩）：

   • 性味苦寒，歸肝膽經，為「清肝膽實火、下焦濕熱」要藥。
   • 瀉火除濕，促進膽汁分泌，改善濕熱鬱滯之黃疸。

2. 苦參（3兩）：

   • 性味苦寒，歸心、肝、胃、大腸經，清熱燥濕、利尿殺蟲。
   • 助龍膽草清濕熱，並通過利尿作用引濕熱從小便出。

加減與輔助藥物：

• 勞疸加龍膽1兩、山梔子3-7枚：
  • 山梔子清三焦火熱，涼血解毒，協同龍膽草增強清熱瀉火之力，適合勞疸兼虛熱者。
• 牛膽汁為丸：
  • 牛膽汁苦寒，主「利膽通腸」，與龍膽草協同疏通膽道鬱滯，符合「以膽治膽」思維。
• 生大麥苗汁或麥飲送服：
  • 大麥苗清熱利濕，麥飲顧護脾胃，避免苦寒傷胃，亦輔助退黃（《本草綱目》載大麥苗治黃疸）。

治療原理：

• 清熱燥濕為主：龍膽草、苦參相須為用，直清肝膽濕熱，從源頭阻遏黃疸成因。
• 通利二便為輔：苦參利尿、牛膽汁通腑，使濕熱從二便分消。
• 標本兼顧：針對谷疸實證，勞疸虛中夾實，加山梔子兼顧血分熱，大麥苗調和藥性。

暗含邏輯：
此方體現「苦寒降泄」治法，通過瀉火、利濕、通膽，恢復肝膽疏泄功能，符合「黃疸責之濕熱壅滯」的傳統病機理論。

龍膽草1兩，苦參3兩。
勞疸，加龍膽1兩、山梔子3-7枚。
牛膽汁為丸，如梧桐子大。
每服5丸，食前以生大麥苗汁，或麥飲送下，日3次，不減稍增。

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