粉龍丸

粉龍丸方劑分析

一、傳統古代功效主治

粉龍丸主治「小兒疳困」。中醫所謂「疳證」，為小兒常見慢性營養不良或消化功能失調所致的病症，多因飲食不節、蟲積、脾胃虛弱或熱邪內蘊，導致形體消瘦、腹脹、毛髮枯槁、精神萎靡等。此處「疳困」應指小兒疳證伴有倦怠乏力、濕熱內蘊或食積化熱之證。

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二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物性味與功效

1. 龍膽草（君藥）

   • 性味：苦、寒，歸肝、膽經。
   • 功效：清瀉肝膽實火、燥濕瀉熱。
   • 作用：針對疳證中濕熱內蘊或肝熱上擾之證，可清熱燥濕，改善食慾不振、口苦、腹脹等熱象。

2. 蚌粉（佐藥）

   • 性味：鹹、寒，歸肺、肝、胃經。
   • 功效：清熱化痰、軟堅散結、制酸收斂。
   • 作用：
     • 化痰濕：疳證常見痰濕積滯，蚌粉能化痰濕，助消化。
     • 制酸和胃：若小兒因積食或胃熱犯酸，蚌粉能緩解不適。
     • 輔助龍膽草：其鹹寒之性協同清熱，軟堅散結以防濕熱結滯。

（二）配伍邏輯

• 清熱燥濕為主：龍膽草苦寒直折濕熱，蚌粉輔助清化痰濕，兩藥相配，針對疳證之濕熱或食積化熱的病機。
• 標本兼顧：龍膽草治本（清瀉肝膽濕熱），蚌粉治標（化痰、消積），適用於熱象明顯者。
• 劑型設計：研末米飲調服，米飲（米湯）性甘平，能護胃氣，緩和龍膽草苦寒傷中之弊，適合小兒體質。

（三）推論延伸

此方可能用於以下具體表現：

• 濕熱型疳證：見黃膩苔、口臭、腹脹拒按、小便短赤。
• 痰食互結：兼有痰多、食積不消，或輕度痰熱驚風。

禁忌推測：若非實熱證（如單純脾虛疳證），苦寒之品可能加重虛寒。然原方未載，此處僅依理推斷。

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三、總結

粉龍丸以清瀉肝膽濕熱為核心，輔以化痰消積，適用於「濕熱內蘊」或「痰熱食滯」所致的小兒疳證。其組方簡潔，體現中醫「寒以清熱、鹹以軟堅」的配伍思路，並通過米飲顧護脾胃，契合小兒用藥「輕靈平和」之特點。

龍膽草、蚌粉。
上為末。
每服半錢，用米飲調下。

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