龍膽草散

一、傳統古代功效主治

**《龍膽草散》**主治「小兒身熱不除」，此症多見於小兒外感風熱或內蘊邪熱，導致持續發熱不退，可能伴有煩躁、目赤、頭痛等證候。本方以清熱瀉火、疏散風熱為主，尤其側重於肝經鬱熱或風熱上攻頭目所致之熱證。

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二、組成邏輯與治療原理

（一）方劑組成解析

1. 君藥：龍膽草

   • 性味苦寒，入肝膽經，為清瀉肝膽實火之要藥，針對身熱不退之核心病機，直折火勢。

2. 臣藥：梔子、黃連

   • 梔子：清泄三焦火熱，助龍膽草瀉火除煩，兼利小便，使熱從下出。
   • 黃連：清心胃之火，解除熱毒，與龍膽草協同增強清熱之力。

3. 佐藥：菊花、蒺藜、白芷、防風、木賊、蟬蛻

   • 菊花、蒺藜：
     • 菊花疏風清熱、平肝明目，善治風熱上攻之頭目不利。
     • 蒺藜（炒後去刺）平肝疏風，兼散目赤腫痛。
   • 白芷、防風：
     • 白芷散風止痛，防風祛風解表，二者助疏散外邪，透熱出表。
   • 木賊、蟬蛻：
     • 木賊退翳明目，蟬蛻疏散風熱、熄風止痙，針對小兒熱極生風之潛在病機。

4. 使藥

   • 全方以水煎服，藉水行藥力，使諸藥協同發揮作用。

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（二）治療原理與配伍特點

1. 清熱為主，兼顧透散

   • 以龍膽草、梔子、黃連直清內熱，配伍防風、白芷等風藥，使內蘊之熱得以透發外解，符合「火鬱發之」之理。

2. 重視肝經與頭目病位

   • 小兒「肝常有餘」，熱易循肝經上攻，方中多用入肝經之藥（如龍膽草、菊花、蒺藜），清肝瀉火兼明目，契合小兒身熱伴目赤煩躁之證。

3. 標本兼治

   • 既清內火（治本），又散外邪（治標），尤其蟬蛻、木賊兼具輕清透表之性，適合小兒臟腑嬌嫩、易感外邪之體質。

（三）推廣應用潛力

此方雖針對小兒身熱，然其組方邏輯（清肝瀉火+疏散風熱）亦可延伸至成人肝經風熱證，如偏頭痛、結膜炎等屬實熱上攻者，惟需調整劑量。

總結

《龍膽草散》以瀉肝膽火為核心，輔以疏風透熱、明目止痛之品，體現中醫「清上徹下、內外分消」的治法，對風熱夾肝火證候具有針對性療效。

龍膽草5分，菊花3分，蒺藜3分（炒，去刺），白芷3分，防風2分，黃連2分，蟬蛻2分（去泥），木賊2分（去節），梔子2分。
水煎服。

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