方劑組成解釋
龍膽散中加入龍膽草，主要基於以下原因：
- 清熱燥濕，瀉肝膽火：龍膽草性苦寒，入肝膽經，具有清熱燥濕、瀉肝膽火之功效。龍膽散多用於治療濕熱蘊結、肝膽濕熱、小便不利等症狀，龍膽草的清熱瀉火作用能有效改善這些症狀。
- 利水消腫：龍膽草還具有利水消腫的作用，可以促進體內水分代謝，減少水腫。對於濕熱導致的小便不利、水腫等症狀，龍膽草能起到輔助治療的作用。
因此，龍膽草在龍膽散中起到清熱燥濕、瀉肝膽火和利水消腫的作用，與方劑整體功效相輔相成。
龍蛤散方劑中包含文蛤，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒：文蛤性寒，味甘鹹，具有清熱解毒、利濕消腫的功效。龍蛤散多用於治療熱毒壅盛、濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡等病症，文蛤能清熱解毒，消散熱毒，改善病症。
- 利濕排膿：文蛤入膀胱經，能利濕排膿，促進膿液排出。龍蛤散治療的瘡瘍腫毒常伴有膿液積聚，文蛤利濕排膿，有助於膿液排出，促進傷口癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
龍蛤散方劑分析
傳統古代功效主治
龍蛤散主治「瘡疹入眼，初覺腫痛者」，即因熱毒瘡疹（如天花、麻疹等）引發的眼部紅腫疼痛。此方針對初期熱毒上攻目赤之證，透過清肝瀉火、解毒消腫以緩解症狀。
組成與邏輯推理
龍膽草（去蘆）
- 性味苦寒，歸肝、膽經，擅長清瀉肝膽實火、燥濕解毒。
- 針對「瘡疹入眼」之病機，肝開竅於目，熱毒上炎易致目赤腫痛，龍膽草能直折火勢，從本源清熱。
蛤粉（海蛤殼煅製）
- 性味鹹寒，歸肺、腎經，傳統用於清熱化痰、軟堅散結。
- 此處取其鹹寒之性，助龍膽草清熱解毒，並借其收斂之效緩解眼部腫脹；另可能利用其礦物質成分（如鈣質）局部收斂消炎。
治療原理
- 清肝瀉火為主：龍膽草主導，直清肝經火毒，從內解除熱毒上攻之源。
- 解毒消腫為輔：蛤粉協同清熱，並可能通過外用（摻藥於肝片敷貼）緩解局部炎症。
- 載藥與引經：以豬肝為藥引，因「肝主目」，取「以肝補肝」之義，助藥力直達病所；米泔水（洗米水）性涼，可清熱和胃，避免龍膽草苦寒傷胃。
配伍特點
- 內外兼治：內服藥末結合外敷（肝片摻藥），增強局部療效。
- 先通後清：原方強調「先以清涼飲子利動」，可能先通腑瀉熱，再清肝明目，符合中醫「釜底抽薪」之治法。
此方展現中醫「標本兼顧」思路，以苦寒直折配合局部物理療法，針對熱毒性目疾的急性期具有良好的邏輯合理性。
傳統服藥法
龍膽草（去蘆）、蛤粉各等分。
上為細末。
每服2錢，獖豬肝半兩，薄批，摻藥在中，以線纏定，用米泔於銀石沙銚內炭火慢慢煮，至肝熟為度，食後少頃食之，以汁送下，日3次。須先以清涼飲子利動，再以此方與兔肝丸同服。
注意事項及副作用
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相關疾病
麻疹
相同名稱方劑
龍蛤散， 出處：《衛生總微》卷八。 組成：龍膽草（去蘆）、蛤粉各等分。 主治：瘡疹入眼，初覺腫痛者。
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