
龍膽飲
LONG DAN YIN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷一八一
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極寒 (0.17)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
龍膽飲中包含龍膽草,主要原因如下:
- 清熱瀉火:龍膽草味苦寒,具有清熱瀉火、利濕解毒之功效,可治療肝膽濕熱所致的目赤腫痛、黃疸、口苦咽乾、小便赤澀等症狀。
- 清肝明目:龍膽草入肝經,能清肝火,明目退翳,有助於改善眼部疾病,如目赤腫痛、視力模糊等。
因此,龍膽草是龍膽飲中不可或缺的藥材,能發揮清熱瀉火、清肝明目之效,與其他藥材共同作用,達到治療疾病的效果。
龍膽飲中加入鈎藤,主要是針對其清熱平肝,息風止痙的功效。
鈎藤味甘、微苦,性涼,入肝經,能清熱瀉火,平肝息風。對於肝陽上亢引起的頭痛、眩暈、頭昏目眩、肢體麻木等症狀,均有顯著的治療效果。
龍膽飲本身主治肝膽濕熱、濕熱蘊結所致的目赤腫痛、口苦咽乾、脅肋脹痛、小便赤澀、舌苔黃膩、脈弦數等症狀。而鈎藤的加入,則可以有效地控制肝火,避免肝火上炎,進一步加重眼部症狀,同時也能緩解頭痛、眩暈等症狀,提升整體療效。
龍膽飲中加入土瓜根,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒,消腫止痛:土瓜根性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱解毒、消腫止痛之效。龍膽飲主治肝膽濕熱、脾胃不和所致的口苦咽乾、脅肋脹痛、小便赤澀等症,而土瓜根的清熱解毒作用可以輔助龍膽草等藥物消散濕熱,緩解疼痛。
- 利濕通淋,排石通便:土瓜根可利濕通淋,排石通便。龍膽飲中加入土瓜根,可以加強利尿排石的功效,對於肝膽濕熱引起的尿路結石、小便不利等症有更好的治療效果。
龍膽飲中加入茯神,主要基於以下兩個原因:
- 安神定志,寧心安魂:茯神味甘性平,入心脾經,具有安神定志、寧心安魂的功效。龍膽飲主治肝膽濕熱,常伴有心煩易怒、失眠多夢等症狀。茯神可以緩解患者因肝膽濕熱引起的不安情緒,起到安定心神、改善睡眠的作用。
- 健脾益氣,助藥力達脾:茯神同時具有健脾益氣的功效,有助於脾胃的運化功能。龍膽飲中含有龍膽草等苦寒之藥,容易傷脾胃。茯神可以保護脾胃,避免藥物過度寒涼,使其藥力更容易到達脾經,更有效地發揮藥效。
龍膽飲中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 龍膽飲以龍膽草為君藥,苦寒性強,容易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩和龍膽草的寒性,防止傷及脾胃,並增強藥效。
- 增強藥效: 甘草具有補中益氣、緩和藥性、調和脾胃等功效,能夠協調龍膽飲中各味藥材的作用,使藥性更加協調,藥效更加顯著。
甘草在龍膽飲中起着重要的作用,能夠使藥性更溫和,功效更佳,更適合患者的體質。
龍膽飲方中加入桑白皮,主要基於其清肺降氣、宣肺止咳的功效。桑白皮性寒,味甘,入肺經,能清肺熱,散風寒,止咳化痰,利水消腫。
龍膽飲主治濕熱蘊結,脾胃不和,肝膽濕熱等症。桑白皮的加入,一方面可以清熱解毒,去除濕熱蘊結於肺部的病邪,另一方面可以宣肺止咳,緩解因肺熱引起的咳嗽等症狀,與龍膽草、黃芩等藥物共同作用,達到清熱利濕、瀉火解毒、和胃止痛的功效。
龍膽飲中加入防風,主要考量以下兩點:
- 疏散風熱,止痛止癢: 龍膽飲主治肝膽濕熱,常伴隨發熱、口苦、皮膚瘙癢等症狀。防風性味辛溫,善於疏散風熱,止痛止癢,有助於清熱解毒,緩解患者不適。
- 調和藥性,緩解寒涼: 龍膽飲以龍膽草、黃芩等寒涼藥為主,服用後可能導致脾胃寒涼。防風性溫,能調和藥性,緩解藥物寒涼之性,避免對脾胃造成負擔。
因此,龍膽飲中加入防風,不僅有助於治療疾病,還能兼顧藥物對人體的影響,提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「龍膽飲」的傳統古代功效與組成分析:
一、傳統古代功效主治
此方主要用於「小兒肝受病」,症見眼睛昏暗、漸生翳膜(眼球表面混濁),且翳膜散漫侵犯黑睛(角膜),最終可能導致失明。按中醫理論,此病機屬「肝經風熱上攻於目」,或因肝陰不足、肝火上炎,使目絡受損,形成翳障。
二、方劑組成與治療邏輯
君藥(主攻病機)
- 龍膽:苦寒,歸肝、膽經,善清瀉肝經實火,除濕熱,為治肝火上炎目疾之要藥。
- 鈎藤:甘微寒,清熱平肝、熄風止痙,助龍膽清肝火,兼防肝風內動引致目絡拘急。
臣藥(輔助君藥)
- 土瓜根:苦寒,清熱解毒、散瘀消腫,協助清除肝經瘀熱,改善目赤翳膜。
- 桑根白皮:甘寒,瀉肺平肝(肺金制肝木),間接疏泄肝火,兼利水濕以防熱毒蘊結。
- 防風:辛甘微溫,祛風解表,引藥上行頭目,散外風並防肝鬱化風。
佐藥(調和與兼顧)
- 茯神:甘淡平,寧心安神,益肝血以養目(「子令母實」,心寧則肝氣調和)。
- 炙甘草:甘平,調和諸藥,緩和龍膽、土瓜根之寒涼,保護脾胃。
- 大棗:補中益氣,養血安神,與甘草共防苦寒傷正,適合小兒稚陰之體。
三、治療原理綜述
此方以「清肝瀉火」為核心,輔以「熄風明目」、「散瘀退翳」。肝主目,肝火亢盛或風熱上擾,則目絡受灼,陰血虧虛而生翳障。方中龍膽、鈎藤直折肝火;土瓜根、桑白皮清熱化瘀;防風散外邪,茯神安神養肝;佐以大棗、甘草護胃氣。全方寒溫並用,標本兼顧,既攻邪又防傷正,符合小兒「肝常有餘」而「脾常不足」的生理特點。
四、延伸思考
從現代醫學角度,此方或可應用於角膜炎、結膜炎初期,或病毒性眼疾伴隨角膜混濁者。然其機理在於調節肝經氣血,非單純消炎,體現中醫「臟腑—五官」整體觀的治療特色。
傳統服藥法
龍膽半兩,鈎藤半兩,土瓜根半兩,茯神(去木)半兩,甘草(炙)1分,桑根白皮(炙)1分,防風(去叉)1分。上為粗末。
每服1錢匕,水1盞,加大棗半枚(去核),同煎至6分,去滓,早、晚分2次服。
注意事項及副作用
本方苦寒,脾胃虛寒者慎用。
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龍膽飲, 出處:《聖濟總錄》卷一八一。 組成:龍膽半兩,鉤藤半兩,土瓜根半兩,茯神(去木)半兩,甘草(炙)1分,桑根白皮(炙)1分,防風(去叉)1分。 主治:小兒肝受病,目昏漸生翳膜,散漫侵睛,因此失明。
龍膽飲, 出處:《聖濟總錄》卷一六八。 組成:龍膽(去根)半兩,犀角(鎊屑)半兩,升麻3分,大麻(銼,炒)3分,甘草(炙)3分,鱉甲(去裙襕,醋浸,炙黃色)3分,檳榔(煨,銼)1枚。 主治:小兒壯熱脹滿,不飲乳。
龍膽飲, 出處:《張氏醫通》卷十五。 組成:黃芩1錢,犀角1錢,木通1錢,車前1錢,黃連1錢,黑參1錢,梔子(炒黑)1錢半,大黃,芒消1錢半,龍膽草8分,淡竹葉8分,黃柏(酒炒黑)5分。 主治:肝經濕熱,目赤腫痛。
龍膽飲, 出處:《聖濟總錄》卷一七七。 組成:龍膽1分,鉤藤(銼)1分,柴胡(去苗)1分,黃芩(去黑心)1分,桔梗(銼,炒)1分,赤芍藥1分,茯神(去木)1分,蜣螂2枚(炙,去足頭甲),大黃(蒸3度,炒)1兩。 主治:小兒被客氣忤犯,狀似驚癇,但眼不上戴,耳後脈急數。
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