溫髓湯

溫髓湯

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熱性指數

36

寒性指數

1

熱/寒比例

極熱 (36.00)

複方歸經比例

脾經 22%
心經 22%
腎經 18%
肺經 13%
肝經 9%
三焦經 4%
大腸經 4%
膽經 4%
脾經
心經
腎經
肺經
肝經
三焦經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

溫髓湯中包含附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 回陽救逆,溫腎壯陽: 附子性溫熱,入腎經,具有回陽救逆、溫腎壯陽之效。對於腎陽虛衰,寒凝精室,導致腰膝酸冷、陽痿早泄、小便頻數等症狀,附子可溫補腎陽,驅散寒邪,改善患者的陽虛症狀。
  2. 溫煦脾陽,助消化: 附子溫腎陽,可溫煦脾陽,改善脾胃虛寒所致的消化不良、食慾不振、腹痛便溏等症狀。溫髓湯中加入附子,可溫補脾腎,促進消化功能,改善患者的整體體質。

溫髓湯中加入人參,主要原因有二:

  1. 補氣益血,溫陽助陽:人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺之功效。溫髓湯主治腎虛陽痿、腰膝痠軟、畏寒肢冷等症狀,而人參可補腎陽、溫腎陽,改善因腎虛所導致的陽痿、畏寒等症狀。
  2. 扶正祛邪,增強體質:溫髓湯中的其他藥物,如鹿茸、熟地黃等,皆屬溫補性藥物,但單獨使用可能過於燥熱,而人參具有扶正固本的作用,可平衡藥性,避免過度燥熱,同時也增強體質,提高機體抵抗力,幫助疾病恢復。

溫髓湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固本: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。溫髓湯主治腎虛精虧、髓海不足,而黃耆能補益元氣,增強機體抵抗力,從而改善腎虛所致的各種症狀。
  2. 配合藥性: 溫髓湯中其他藥物如鹿茸、熟地、山藥等,多偏於滋陰補腎,而黃耆則能起到扶正祛邪的作用,與其他藥物相輔相成,共同達到溫補腎陽、填精益髓的功效。

溫髓湯中加入細辛,是基於其辛溫散寒、通竅止痛的特性。

細辛味辛性溫,能通經活絡,溫散寒邪,並具有開竅醒神的作用。方中加入細辛,主要針對髓海虧虛所致的寒凝經脈、頭昏腦脹、肢體麻木等症狀。細辛可溫通經絡,驅散寒邪,改善血液循環,從而緩解頭昏腦脹,並促進肢體的血液循環,改善麻木的症狀。此外,細辛也能起到開竅醒神的功效,進一步增強治療效果。

溫髓湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:

1. 補腎陽,溫通經絡: 肉桂性熱,味辛甘,入腎經,具有溫補腎陽、通經活絡的功效。溫髓湯主治腎陽虛衰,髓海不足所致的腰膝痠軟、耳鳴、陽痿、遺精等症,肉桂能溫補腎陽,促進血液循環,改善腎臟功能,從根本上緩解症狀。

2. 助藥力,引藥入腎: 肉桂辛香走竄,能引藥入腎,有助於其他藥物發揮藥效。溫髓湯中常用附子、鹿茸等藥材,這些藥物性寒,需要肉桂的引導才能更好的到達腎臟,發揮溫補腎陽的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


溫髓湯傳統古代功效主治分析
此方主治「髓虛骨寒」,意指人體精髓虧虛,兼見陽氣不足所致之骨節寒冷、痿弱無力,甚或腰脊酸冷等症。髓由腎精所化,賴陽氣溫煦,若腎陽衰微、精髓不充,則骨失所養而見寒象。本方以溫補腎陽、益氣填髓為核心,針對下元虛冷、精髓不充之病機。

組成邏輯與治療原理

  1. 附子(炮製):
    為君藥,性大熱,通行十二經,善補命門真火,驅逐內寒。炮製後毒性減弱,專於溫腎助陽,直入下焦以暖髓散寒。

  2. 人參、黃耆
    人參大補元氣,黃耆益衛固表,二者合用以健脾益肺,助後天化生精微上輸於腎,間接充養精髓。此為「補氣以生精」之法,解決髓虛之源。

  3. 細辛
    辛溫走竄,內可溫少陰(腎經)、外可散表寒。其性雖散,但配合附子、肉桂能引陽氣深入骨髓,通徹上下,破除沉寒痼冷。

  4. 肉桂(去粗皮):
    輔佐附子溫腎陽,兼能引火歸元,其辛甘之性可溫通血脈,改善陽虛寒凝之骨節不利。

全方配伍特點

  • 溫補並行:附子、肉桂溫腎陽,人參、黃耆補元氣,共奏「益火之源以消陰翳」之效。
  • 標本兼治:既以附子祛髓寒之標,又以人參、黃耆固氣血之本,使陽氣充沛而精髓自生。
  • 升降相因:細辛之宣通配黃耆之升提,助藥力透達骨髓;肉桂引火下行,與人參之升提形成氣機循環,促進陽氣布散。

此方適用於腎陽虛衰兼氣弱之證,通過溫陽化氣、補益精髓,使骨寒得除,髓海得充。

傳統服藥法


附子(炮裂,去皮臍)1兩,人參1兩,黃耆1兩,細辛(去苗葉)1兩,桂(去粗皮)1兩。
上銼,如麻豆大。
每服3錢匕,用水1盞,煎至7分,去滓。空心、食前溫服。

注意事項及副作用


溫髓湯性溫熱,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


溫髓湯, 出處:《聖濟總錄》卷五十三。 組成:附子(炮裂,去皮臍)1兩,人參1兩,黃耆1兩,細辛(去苗葉)1兩,桂(去粗皮)1兩。 主治:髓虛骨寒。

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